妇产科护理学专科练习题B

妇产科护理学专科练习题B
一、选择题：
A型题（共40道题）
1.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（）
A、阔韧带
B、圆韧带
C、主韧带
D、子宫骶骨韧带
2.正常成年女性子宫大小为（）
A、长5—6cm，宽2—3cm，厚1—2cm
B、长6—7cm，宽3—4cm，厚2—3cm
C、长7—8cm，宽4—5cm，厚2—3cm
D、长8—9cm，宽2—3cm，厚4—5cm
3.下列哪项不是骨盆的标记点( )
A、骶岬
B、坐骨棘
C、耻骨弓
D、耻骨联合
4.下列哪项不是女性生殖器的邻近器官（）
A、膀胱
B、乙状结肠
C、直肠
D、输尿管
5.临床上作为妊娠开始的时间为（）
A、末次月经第一天
B、末次月经干净之日
C、末次月经前14天
D、末次月经后14天6．由胎盘产生的激素是：
A．黄体生成素 B. 绒毛膜促性腺激素 C．促卵泡素 D. 甲状腺素7．关于胎儿发育，下列哪项是正确的？
A．孕10周前称胚胎 B. 11周以后称胎儿 C. 8周末，胚胎已具人形
D．10周末，胎儿外生殖器已发育
8．右枕前位时，胎儿枕骨在骨盆的：
A．左前方 B. 左侧 C. 左后方 D. 右前方
9．关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的？
A．子宫球形增大变硬 B. 乳房增大，乳头和乳晕不着色
C．可闻及胎心音 D.妇查时宫颈和宫体可出现黑加征
10．早期妊娠辅助诊断哪项最可靠？
A．B型超声检查可见胎心 B. 妊娠试验阳性
C．基础体温高温相超过3周不下降 D. 黄体酮试验阴性
11．王某，26岁，妊娠32周，宫底高度应在？
A．脐上1横指 B.脐上3横指 C. 脐与剑突之间 D. 剑突下2横指12．孕40周末，胎儿的双顶径平均为：
A．8.2cm B.8.4cm C.8.6cm D.9.3cm
13．正常胎心音每分钟为：
A．80-120次 B. 100-140次 C．120-160次 D. 120-180次
14．胎心音听得最清楚的位置应是：
A．靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上 B. 靠近胎儿背部上方的孕妇的腹壁上
C．头位在孕妇脐上的左右 D. 臀位在孕妇脐下的左右
15．一般早孕反应时间大约在：
A．停经后4周 B. 停经后6周 C. 停经后8周 D．停经后10周
16．下列哪项不是中期妊娠的临床表现：
A．妊娠16—20周自觉胎动 B. 自妊娠18—20周可听到胎心音
C．妊娠中期尿频明显 D. 子宫逐渐增大
17．足月分娩的概念是：
A．妊娠28周末至40周末之间 B. 妊娠36周末至41周末之间
C．妊娠36周末至42周末之间 D. 妊娠37周末至42周末以前
18．下列哪项显示胎盘尚未剥离：
A．子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
D．在耻骨联合上方按压子宫时脐带回缩
19．临产后观察胎先露下降程度，以哪项为标志？
A．骶骨岬 B. 坐骨棘水平 C. 坐骨结节平面 D．坐骨切迹
20.某初产妇，停经38周，正常妊娠，宫高29cm，腹围90cm，骨盆无异常，规律宫缩6小时，胎膜破裂半小时。

肛查：宫颈消失，宫口开2cm，头先露，S=1，宫缩３０秒/４—５分。

应给予何项处理最恰当？
A．继续观察 B. 给予镇静剂 C. 静脉滴注催产素 D、给予抗生素预防感染
21．正常产后，子宫在腹内逐日下降，降至真骨盆内所需的时间为：
A．产后6天 B. 产后10天 C. 产后14天 D．产后18天
22．产褥期血性恶露一般持续：
A．1周左右 B. 2周左右 C. 3周左右 D．4周左右
23．下列哪项不属于前置胎盘接受期待疗法的适用范围 ( )
A.妊娠已近足月或已临产
B.妊娠30周，阴道流血不多
C.孕妇一般情况良好，胎儿体重不足2300克
D.妊娠35周，阴道流血不多
24．新生儿Apgar评分的五项依据是：
A．心跳、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B．哭声、喉反射、羊水性状、肌张力、皮肤颜色
C．心跳、哭声、喉反射、体重、肌张力
D．心跳、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
25. 前置胎盘患者产后易出血的原因是:
A. 凝血机制的障碍
B. 子宫收缩差
C. 胎盘残留
D. 胎盘附着在子宫下段,产后子宫下段收缩力差
26．子痫患者死亡的常见原因是：
A. 胎盘早期剥离
B. 视网膜剥离
C. 脑溢血
D. 肾功能衰竭27．减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负担、预防心衰的措施应除外：
A．积极防治贫血和妊高征 B. 预防上呼吸道感染
C．终止妊娠 D. 限制食盐摄入
28．下列情况中哪种情况下孕妇可以继续妊娠：
A.孕妇有严重的心律失常
B.孕妇孕前曾有心衰史
C.妊娠合并心脏病并发心内膜炎
D.孕妇心功能Ⅱ级
29．关于子宫破裂的病因，下列哪项是错误的？
A．胎先露下降受阻 B. 剖宫产术、子宫肌瘤剔除术后留下的子宫瘢痕
C．阴道助产手术动作粗暴 D. 宫缩乏力
30．产褥感染的概念，下列叙述正确的是：
A．产褥期生殖道受病原体侵袭，引起产妇局部或全身感染者
B. 分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起产妇局部或全身感染者
C．分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起产妇局部感染者
D．产褥期生殖道受病原体侵袭，引起产妇局部感染者
31．在女性阴道炎中下列哪项是正常的
A．妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎
B．滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C．绝经后雌激素水平下降，易引起霉菌性阴道炎
D．人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传染
32．宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是：
A．三个月后复查宫颈刮片 B．激光治疗 C．宫颈锥切 D．取宫颈活体组织送检33．关于慢性盆腔炎的临床表现，下列哪项不妥：
A．下腹部及腰骶部酸痛，常于月经期、劳累后加重 B．常有月经失调、经量增多、痛经 C．一般不影响受孕 D．可有神经衰弱症状34．滴虫性阴道炎的传染方式，错误的是
A．性交传播 B．公共浴池或游泳池传播
C．衣物传播 D．胃肠道传播
35．急性盆腔炎采取的处理中，错误的是
A．半卧位休息
B．补充营养及体液，纠正水电解质紊乱
C．静点广谱抗生素
D．急性期不能采取手术治疗
36．宫颈癌的早期症状是：
A．阴道大量排液 B．接触性出血 C．大量阴道流血 D．腰骶部疼痛37．子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于
A、Ⅱa期
B、Ⅱb期
C、Ⅲa期
D、Ⅲb期
38．女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪种
A．子宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．外阴癌 D．输卵管癌
39．女性生殖器官良性肿瘤最常见为
A．子宫肌瘤 B．卵巢皮样囊肿
C．卵巢浆液性囊腺瘤 D．卵巢粘液性囊腺瘤
40．葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是：
A．B超检查 B．阴道脱落细胞涂片检查 C．盆腔内诊检查 D．血HCG检查[B型题]（共10道题）
问题 41-42
A.甲硝唑
B.2%醋酸冲洗
C.制霉菌素
D.5%碳酸氢钠冲洗
41.外阴搔痒，白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红斑点，局部用
42.外阴搔痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部用
问题 43-45
A、粘膜下子宫肌瘤
B、浆膜下子宫肌瘤
C、子宫肌壁间肌瘤
D、子宫颈肌瘤
43.最易出现蒂扭转的肌瘤是
44.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤为
45.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是
问题 46-47
A、妇科三合诊检查
B、子宫刮片细胞学检查
C、阴道镜检查
D、宫颈和宫颈管内活体组织检查
46．宫颈癌普查首选的方法为：
47．诊断宫颈癌的方法：
问题 48-50
A、人流综合征
B、宫颈粘连
C、羊水栓塞
D、人流后感染
48.吸宫后出现闭经伴周期性腹痛，血压正常：
49.吸宫术后三天高热，腹痛，下腹部压痛：
50.钳刮术时烦躁不安，寒战、呕吐、咳嗽，继之呼吸困难，紫绀，心率快，血压迅速下降：
二、概念题：
1.前置胎盘
2.病理性缩复环
3.拨露
4.产褥期
5.生理性贫血
三、问答题：
1. 简述新生儿Apgar评分法
2. 简述产褥感染、产褥病率的概念与区别
3. 简述影响分娩的因素及子宫收缩力的特点
4. 简述产后出血的概念及病因
5. 简述流产的概念及类型
6. 简述葡萄胎刮宫术后的随访时间
四、病例分析
（一）患者，女，43岁，因经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为6~7╱16~17天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。

月经史：初潮14岁，周期25~26天，经期5~6天，量中，经期无不适。

采用避孕套避孕。

护理体检；贫血貌。

子宫前位，约孕3个月余大小，宫体表面呈结节感、质硬、活动度好，无明显压痛。

实验室检查：Hb82g/L。

病人入院后睡眠差，精神抑郁，交谈中常流露出对疾病性质担忧及家庭经济承受能力，不但询问护士“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活………”请问：1．根据现有资料初步考虑该病人的疾病诊断是什么？有何依据？
2．某日该病人向你咨询，你认为她可能会提出哪些问题？你怎样与她沟通？
3．目前病人主要存在哪些护理问题？
4．病人在全麻下经腹行全子宫切除术，术后安返病房，其护理要点有哪些？
5．术后病人恢复良好，但存在自我形象紊乱，护士如何开展健康教育？
妇产科护理学专科练习题B答案
一、选择题
1.B
2.C
3.D
4.B
5.A
6.B
7.C
8.D
9.D10.A11.C12.D13.C14.B15.B16.C17.D18.D19.B20.A21.B22.A 23.A24.D25.D26.C27.C28.D29.D30.B31.D32.C33.C34.D35.D36.B37.B38.A39.A40.D41.B42. D43.B44.D45.A46.B47.D48.B49.D50.C
二、概念题
1.胎盘附着于子宫下段或部分及全部覆盖于子宫颈内口，位置低于胎先露，称前置胎盘。

2．子宫阵缩对呈葫芦状环状凹陷部位逐渐上升达脐平或脐以上，子宫下段压痛明显，称病理性缩复环。

3.子宫收缩时，胎头露出阴道口外，间歇时又缩回阴道内，这种现象称拨露。

4.产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出后恢复至未孕状态所需的时间。

一般6~8周。

5.妊娠期母体血管量增加，至孕32~34周达高峰，约增加35%，其中血浆增加多于红细胞增加程度，血液处于相对稀释状态，血红蛋白低。

这种现象称生理性贫血。

三、简答题
1.
2.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。

产褥病率是指分娩24h以后的10内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。

引起产褥病率的主要原因是产褥感染。

区别：产褥病率除包括产褥感染外，还包括泌尿系统感染、上呼吸道感染及乳腺感染等。

3.产力，产道，胎儿，产妇的精神心理状态
1.节律性
2.对称性和极性
3.缩复作用
4.胎儿娩出后24小时内出血≧500ml称为产后出血
病因：1.子宫收缩乏力常见，70％～80％
2.胎盘因素胎盘滞留、嵌顿、粘连或植入、部分残留等
3.软产道裂伤
4.凝血功能障碍
5.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称流产。

先兆流产，难免流产，不全流产，完全流产，稽留流产，习惯性流产
6.葡萄胎清宫后每周1次，直至降至正常水平，随后仍每周1次，共3个月；以后每半月1次，共3个月；再每月检查1次持续半年；第2年起每半年1次，共随访2年。

四、病例分析
（一）1．根据现有的病史资料，初步考虑病人的诊断为：
（1）子宫肌瘤。

（2）继发性贫血（中度）。

诊断依据：（1）月经量增多，近6个月经期延长，量多伴血块。

（2）护理体检：贫血貌，子宫前位，约孕3个月余大小，宫体表面呈结节感，质硬，活动度好，无明显压痛。

（3）实验室检查Hb82g/L。

2．病人在咨询时可能会问：
（1）子宫肌瘤属良性还是恶性？（2）这个病是怎么患的？（3）不做手术能治好吗？等，作为责任护士，应详细评估病人所具备的子宫肌瘤相关知识及错误概念，讲解有关疾病知识，纠正错误认识，使病人确信子宫肌瘤属良性肿瘤，并非恶性肿瘤的先兆，不会出现其他问题，帮助病人分析手术治疗和非手术治疗的适应症，消除其不必要顾虑，减轻无助感，增强康复信心。

3．目前病人主要存在的护理问题：
（1）焦虑与疾病困扰、担心手术及预后有关。

（2）营养缺乏：低于机体需要量与月经量过多导致继发性贫血有关。

（2）特定知识缺乏与缺乏相关知识来源有关。

4．病人术后返回病房，其护理要点有：
（1）麻醉后护理：去枕平卧，头偏向一侧，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，麻醉清醒后取头高位。

（2）术后观察：测Bp、q1h，至血压平衡后停止。

改测T、P、R、Bp q4h至正常。

注意伤口敷料，有无渗血，有无松散，阴道出血情况，发现异常，立即报告医生。

评估伤口疼痛程度，并遵医嘱给镇痛剂，评价镇痛效果。

（3）卧床与活动：术后第2天，病人取半卧位，鼓励病人早日下床活动，为防止下床后头晕，病人第一次下床前在床上坐数分钟，活动双腿，再下床站立或行走。

（4）饮食护理：术扣第2天给少量流质，排气排便后给予半硫质及普通饮食。

（5）留置尿管和会阴护理：术后留置尿管3~5d，注意观察尿量和颜色，保持尿管通畅，防止尿管受压和脱出。

会阴擦洗Bid，注意阴道残端出血。

（6）贫底肌肉训练指导：因子宫切除后，盆腔内压力的变化，病人自觉下腹部“空荡感”，护士应鼓励并教会病人做盆底肌肉训练，可增强骨盆肌肉的张力，同时对排尿也有积极的促进作用。

5．术后健康教育
针对病人错误地认为子宫是保持女性特征的重要器官，进行个体化的健康教育。

向病人解释子宫的功能是产生月经和孕育胎儿的器官，子宫切除后会绝经，失去生育能力，但由于卵巢保留，仍能产生性激素，不会影响性生活改变妇女形态。

术后2个月后，检查伤口愈合良好后可进行性生活。