子宫脱垂行盆底悬吊术治疗的临床观察与护理

子宫脱垂行盆底悬吊术治疗的临床观察与护理

发表时间：2016-07-11T10:43:24.817Z 来源：《医师在线》2016年5月第10期作者：吴丽俭[导读] 子宫脱垂是临床中常见的疾病，其常好发于经产妇，有研究表明，其发病率还在不断的上升 [1]。吴丽俭

（明光市人民医院妇产科；安徽明光239400）

【摘要】：目的：探索子宫脱垂行盆底悬吊术治疗的临床观察与护理。方法：选取我院在2013年2月至2016年2月期间收治的50例子宫脱垂患者，采取计算机随机分组方式分为观察组和对照组，每组各有25例患者，两组患者均采用盆底悬吊术治疗，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果：观察组患者护理后的护患纠纷发生率、并发症发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在行盆底悬吊术子宫脱垂患者中效果显著。

【关键词】：子宫脱垂；盆底悬吊术；观察；护理

子宫脱垂是临床中常见的疾病，其常好发于经产妇，有研究表明，其发病率还在不断的上升 [1]。本文旨在探索子宫脱垂行盆底悬吊术治疗的临床观察与护理，具体的内容可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究的对象为我院的50例子宫脱垂患者，收治时间在2013年2月至2016年2月期间，并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式，分别分为观察组（25例）和对照组（25例）。

观察组：年龄40～73岁之间,平均年龄为（56.44±2.24）岁，其中15例患者合并尿频尿急，10例合并压力性尿失禁。对照组：年龄42～75岁之间，平均年龄为（55.25±2.84）岁，其中14例患者合并尿频尿急，11例合并压力性尿失禁。观察组子宫脱垂患者和对照组子宫脱垂患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2 方法

两组患者均采用盆底悬吊术治疗。

对照组护理方式：采用常规护理方式。

观察组护理方式：采用优质护理，其中包括：

（1）心理护理：子宫脱垂会影响患者的日常生活，由于大部分患者害怕疾病被他人知晓，患者易产生恐惧焦虑和担忧等负面情绪，因此患者不愿与护理人员交流，在这种情况下，护理人员应主动与患者沟通，告知患者子宫脱垂的相关知识，缓解患者的负面情绪，并耐心回答患者每个问题，并给予患者多方面的关心以及爱护，使患者感觉到亲切感以及安全感，与患者建立良好的护患关系。（2）术前护理：在患者手术前三天给予患者阴道擦洗，且观察子宫有无脱出现象，将脱出子宫纳置与阴道内，动作应轻柔，其为患者准备术前口服，告知患者应进食流质饮食，术前一天给予患者口服泻药，并告知患者术前8小时禁食、禁水，手术当天早晨为患者备皮，且嘱咐患者排空膀胱，留置导尿管，防止术中出现误伤。

（3）术后护理：术后6小时严格检测患者的生命体征，取枕平卧，将患者头偏向一侧，防止患者发生呕吐物堵塞气管现象，给予患者导管吸氧和心电监护，待患者意识逐渐清醒时，按摩患者双下肢，协助患者翻身，嘱咐患者应按照流质饮食-半流质饮食-普食饮食规律进行，控制好患者输液速度。

（4）伤口护理：术后24小时内，密切观察患者伤口有无渗血、渗液现象，且防止患者伤口周围出现渗血、出血、血肿现象，对于清醒患者，可协助患者采取健侧卧位，减少对伤口的压迫。

（5）阴道护理：术后阴道内放置纱布压迫止血，若无异常情况，24小时后便可取出，每天对患者进行阴道冲洗，且告知患者应常换内衣裤，保持切口清洁干燥。

（6）排尿护理：密切观察患者尿管有无折叠、阻塞现象，以及观察尿液颜色和性质等，保持尿管通畅，正常情况下，术后2天便可拔出尿管。拔除尿管早期对患者进行诱导排尿，比如听流水声、嘱咐患者多喝水，提醒患者有尿意时，立即排尿，防止出现尿潴留现象。（7）饮食护理：嘱咐患者应选用高维生素、高蛋白、易消化饮食，比如新鲜水果、蔬菜，香蕉等，促进胃肠蠕动，防止出现便秘现象，禁止食用辛辣、冰冷等食物。

1.3观察指标

对比两组患者的护患纠纷发生率、并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件，使用统计学的处理。护患纠纷发生率、并发症发生率用（%）表示，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比护患纠纷发生率、并发症发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同护理后表明，观察组患者的护患纠纷发生率、并发症发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1：观察组和对照组两组患者的护患纠纷发生率、并发症发生率对比

3 讨论

子宫脱垂主要指的是子宫从正常位置下降到阴道口，且宫颈外口在坐骨棘水平以下，病情严重时，可导致子宫全部脱出与阴道外，其发病因素主要为产褥早期体力劳动或存在分娩损伤。临床上首选治疗为盆底悬吊术治疗，其效果虽显著，但术后若未得到有效护理，可导致术后发生多种并发症 [2]。

我院对于采用盆底悬吊术治疗的子宫脱垂患者，实施优质护理，其主要优势在于：（1）通过心理护理可有效缓解患者的负面情绪，提高患者对疾病的认知度，加强患者的自我护理意识，（2）通过对患者进行各项术后护理，可促进患者的术后恢复，降低护患纠纷的发生率，降低并发症发生率，提高患者对护理人员的满意率 [3~4]。

通过本次临床试验发现，两组护理效果比较，观察组患者的护患纠纷发生率、并发症发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，优质护理在行盆底悬吊术子宫脱垂患者中效果确切，值得在临床推广。

【参考文献】：

[1]张静.盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的术前及术后护理[J].当代护士（专科版）,2013,0(8):77-78。

[2]罗艳.盆底悬吊术130例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(3):747-748。

[3]李彩云.盆腔器官脱垂手术患者围手术期护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(7):779-780。

[4]张燕.子宫脱垂患者的护理及健康教育指导措施[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):152-153,159.