日本の社会保障制度の仕组み

「２０１４年６月９日提出」

表題：日本の社会保障制度の仕組み

学科：日本語学科

学生番号：２０１１２１２７４０

氏名：

学科

２０１４年６月７日完成

要約

日本の社会保障制度の仕組みは医療制度、公衆衛生、公的年金制度、介護保険制度・高齢者福祉、雇用保険制度、求職者支援制度、労災保険制度、生活保護制度、社会福祉制度で構成されている。

社会保障の目的は、国民の生活の安定が損なわれた場合、国民が健やかで安心できる生活ができるよう保障することである。

医療保険制度は、すべての国民に医療を提供するための基盤という見解がある。国民は公的保険に強制加入し、保険料を支払う。

高額医療費制度というのは、健康保険法等に基づき、日本において保険医療機関の窓口で支払う医療費を一定額以下にとどめる制度である。

国民は健康な生活を送るために、日ごろから、「自分の健康は自分で守る」という自覚を持ち、病気の予防に努めている。

公的年金制度は厚生年金、国民年金、共済年金などで構成されている。

目次

第一章：日本の社会保障制度の現状

１．１社会保障制度の特徴 (3)

１．２中国の現状 (3)

第二章：日本の社会保障制度の仕組み

２．１社会保障制度の定義 (3)

２．２社会保障の目的 (4)

２．３医療制度の現状 (4)

２．４高額医療費制度 (4)

２．５公衆衛生 (5)

２．６公的年金制度 (5)

第三章：結論 (6)

第一章：日本の社会保障制度の現状

１．１社会保障制度の特徴

日本の社会保障制度の仕組みは医療制度、公衆衛生、公的年金制度、介護保険制度・高齢者福祉、雇用保険制度、求職者支援制度、労災保険制度、生活保護制度、社会福祉制度で構成されている。日本の社会保障は強制性、普遍性などに特徴がある。本稿は医療保険制度、公衆衛生、公的年金制度を中心として、詳しく見ていくことをする。各制度は日本人の日常生活にどのように影響しているか、どのような背景で形成されているか、調べた。

１．２中国の現状

日本の社会保障の適用範囲は中国より広い。国民生活の広範囲にわたって重要な役割を果たしている。近年、中国も社会主義国家として、いろいろ努力し、社会保障レベルを高めるために、新たな政策と制度を打ち出した。しかし、効果はあまり出ていない。このような背景に、中国は日本から学ぶべきことがたくさんある。この論文では日本の社会保障制度の仕組みを深く理解し、日本から学ぶべき点を明らかにしたい。

第二章：日本の社会保障制度の仕組み

２．１社会保障制度の定義

「社会保障制度」の定義を明確にしておく。１９４９年に内閣総理大臣の諮問機関として設置された社会保障制度審議会による、「社会保障制度に関する勧告」では、社会保障制度を次のように規定している。

「社会保障制度とは、疾病、負傷、出産と育児、死亡、老齢、失業、多子その他、生活困窮者に対し、社会保険又は公的負担によって生活保障の途を講じている。生活困窮者に対しては、生活保護によって最低限度の生活を保障している。公衆衛生や社会福祉の向上を図り、すべての国民が健康で文化的な最低

限度の生活を営むことができるよう憲法に規定されている。」

２．２社会保障の目的

社会保障の目的は、国民の生活の安定が損なわれた場合、国民が健やかで安心できる生活ができるよう保障することである（平成24年版厚生労働白書－社会保障を考える）。それでは、諸制度について簡潔に説明する。

２．３医療制度の現状

医療保険制度は、すべての国民に医療を提供するための基盤という見解がある。国民は公的保険に強制加入し、保険料を支払う。一定割合の自己負担で医療を受けることができる。一般的に自己負担部分は医療費の３割となっている。ただし、業務教育就学前の子供では２割、業務教育就学後から６９歳まで３割、７０歳から７４歳まで２割（現役並み所得者は3割）、７５歳以上は１割（現役並み所得者３割）である。

２．４高額医療費制度

しかし、医療費総額が高額になると、一部負担金が３割といっても、かなりの自己負担額になる。そこで、国民の負担を軽減するために、高額医療費制度を実施した。高額医療費制度というのは、健康保険法等に基づき、日本において保険医療機関の窓口で支払う医療費を一定額以下にとどめる制度である。収入によると、それぞれの計算方法がある。

ア：被保険者の標準報酬月額が53万円以上：150,000円+（療養費用-500,000円）×1%。

イ：被保険者の標準報酬月額が53万円未満：80,100円+（療養費用-267,000円）×1%。

ウ：低所得者（市区町村民税の非課税者等）：35,400円

例えば：

標準報酬月額が53万円未満の70歳未満の人が、同一の1ヶ月間に同一医療

機関の支払った医療費総額（10割相当）が500,000円だった場合（3割負担の人の場合実際に支払った金額は150,000円）。

算定に当たっての基準額

（500,000円-267,000円）×1%=2,330円

+80,100円=82,430円

一部負担金（病院で支払った金額、3割負担の場合）

500,000円×30%=150,000円

高額医療費として支給される金額

150,000円-82,430円=67,570円

事前に手続きをしておけばそもそも病院の窓口で一旦150,000円を支払う必要がなく、自己負担限度額の82,430円を支払う。

日本の医療制度は国民生活の安定に重要な役割を果たした。

２．５公衆衛生

国民は健康な生活を送るために、日ごろから、「自分の健康は自分で守る」という自覚を持ち、病気の予防に努めている。日本の保健事業は、都道府県や政令指定都市等を単位に設けられる「保健所」や市町村単位に設置される「市町村保健センター」を中心に行われている。ガンの予防方法、エイズの検査、食中毒の原因調査など、多方面から国民の生活を保護している。

近年、グローバル化が進み、海外から様々な感染症等が進入。日本人の健康を脅す。特に、日本は全体の６０％の食糧品は外国から輸入されている。輸入食品の安全性を確保は、国民の健康を守るのに極めて重要である。

２．６公的年金制度

公的年金制度は厚生年金、国民年金、共済年金などで構成されている。日本の公的年金制度は、サラリーマン、自営業者などの現役世代が保険料を支払い、その保険料を財源として高齢者世代に年金を給付するという賦課方式による「世代間扶養」の仕組みとなっている。

核家族が増え世界一の長寿国となった現在、高齢者が私的な貯蓄等のみで老