常见病联合用药指导(正文)

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低热:37.4〜38C;
用药:感冒药中的退热成分,部分中成药,如:小柴胡、正柴胡、小 儿柴桂颗粒、感冒退热颗粒等。
PS:儿童用药:加退热贴(贴于额头)
中等度热:38.1〜39C:
用药:解热镇痛的西药(对乙酰氨基酚、布洛芬、酚咖片)
儿童:加退热贴,贴于额头、腋下,防止肺炎。
高热:39.1〜41C;
用药:解热镇痛的西药(对乙酰氨基酚、布洛芬、酚咖片)+抗生素
1.胃食管反流、消化道溃疡
症状:反酸、烧心、上腹热痛
病因:喷门括约肌松弛、溃疡
用药:1)奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、达喜、斯达舒、 丽珠得乐、胶体果胶铋、复方甘铋镁+健脾丸、人参健脾丸、
养胃舒颗粒+维生素B1、复合维生素B、维生素C、复方维
生素U
2)奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑+吗丁啉、莫沙
刺激性食物
2.慢性腹泻
病因:肠道菌群失调、慢性结肠炎
症状:2个月以上,大便稀、次数增多
肠道菌群失调:大便水样或蛋花样,每天3~20多次
慢性结肠炎:五更泄泻,每天早上5点左右泄泻
用药:肠道菌群失调:常立宁、米雅、培菲康+参苓白术、四君子
慢性结肠炎:四神丸+马来酸曲美布汀、安肠止泻、得舒特
(六)便秘
1.热结便秘
PPS:儿童用药:小儿氨酚烷胺、小儿氨酚黄那敏、小柴胡、小儿柴
桂退热颗粒+蒲地蓝、金莲清热
2.风热感冒
症状:浊涕,舌苔黄。 发热明显 病因:冷热交替
伴随症状:咽喉肿痛,咳嗽痰稠,发热在一般在38C以上
用药:1)复方北豆根+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗 菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
吗丁啉、莫沙必利+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁
PS:急性胃炎和消化不良的区别:主要看前期是否吃得太多
2)慢性胃炎
a)浅表性胃炎
症状:隐痛、嗳气
用药:胃复春片、三九胃泰、胃康胶囊、胃泰胶囊、胃康灵、胃苏颗 粒、气滞胃痛颗粒+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁
b)糜烂性胃炎
症状:隐痛、反酸
用药:西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑+胶体果胶 铋、丽珠得乐、复方甘铋镁+甲硝唑
正文
一、 呼吸系统类
(一)感冒 感冒一般西医对症治疗,中医分类较细,儿童用药多以口味为主。
1.风寒感冒 症状:清涕,舌苔白。 怕冷 明显 病因:受凉
伴随症状:咽痛 喉痒,咳嗽痰稀,发热在一般在38C以下
用药:1)感冒清热胶囊+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄 抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
2)藿香清胃胶囊+枫斗或金银花
(二)牙痛
1.风火牙痛
症状:牙龈红肿,遇冷痛减
伴随症状:口渴,或有发热
用药:1)丁细牙痛+复方蒲芩、肿痛安+复方牙痛酊
2)甲硝唑芬布芬+复方蒲芩、肿痛安+复方牙痛酊
2.胃火牙痛
症状:牙龈肿痛,渗血,颌面痛 伴随症状:口臭、便秘
用药:甲硝唑芬布芬、齿痛消炎灵+上清片+藿香清胃
2)感冒灵(胶囊、颗粒)+消炎药 (消炎灵胶囊、莲芝消炎胶 囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
3)柴胡制剂(小柴胡、正柴胡、 金感欣、感特灵)+消炎药(消 炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消 炎片、消炎片等)
PS:感冒清热胶囊中含紫苏,孕妇可以服用。(紫苏一安胎)
林-S+莫沙必利、吗丁啉+复方消化酶、食母生、多酶片
2)马来酸曲美布汀+莫沙必利、吗丁啉+复方消化酶、食母生、 多酶片
儿童:婴儿:王氏保赤丸+健儿清解液
3.胃炎
1)急性胃炎
症状:上腹痛、腹胀、嗳气
用药:1)达喜、斯达舒、西咪替丁+吗丁啉、莫沙必利+胶体果胶铋、 丽珠得乐、复方甘铋镁
2)胃康胶囊、胃泰胶囊、胃康灵、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒+
PS:儿童用药:小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝
3.暑湿感冒(肠胃型感冒) 症状:头痛头晕,发热低烧 病因:中暑
伴随症状:腹痛腹泻、恶心呕吐、发热在38C以下
用药:1)藿香正气制剂+感冒清热胶囊
2)藿香正气制剂+十滴水、人丹
3)藿香正气制剂+保和丸
PS:暑湿感冒和急性胃肠炎的区别:主要看有无 不当饮食。
c)萎缩性胃炎
症状:胀痛、大便异常
用药:养胃颗粒+西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑+胶体果
胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁+甲硝唑
PS:胃药用药规律
制酸药
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、达喜、斯 达舒、复方维生素U、胃康胶囊、胃泰胶囊、 三九胃泰、温胃舒、养胃舒、养胃颗粒、气 滞胃痛等
胃粘膜保护药
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、 丽珠得乐、胶体果胶铋、复方甘铋镁、家脱 石散等
维生素C、多种维生素和矿物质
2.胆结石
症状:右上腹阵发性剧痛,放射至右肩
用药:爱活胆通、茴三硫、胆舒胶囊、金胆片+氨基酸、维生素C、
多种维生素和矿物质
PS:注意忌烟、酒、忌油、高蛋白
(四)痔疮
I度:便血,痔疮不脱出,
H度:便血,痔疮便时脱出,便后还纳,
皿度:手动可还纳,
W度:不能还纳
用药:口服:痔根断、消脱止、痔速宁、痔特佳、三七化痔丸、痔宁
2)银翘制剂(复方银翘、银翘片、银翘解毒片)+消炎药 (消 炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消 炎片、消炎片等)
3)清开灵+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶 囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
4)流感丸+消炎药(消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶 囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
症状:热结旁流(大便拉不出,只有水和屁) 、上火、口臭口苦
2)竹沥制剂(祛痰灵、复方鲜竹沥)+消炎药(金莲 清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液)
3)易坦静+消炎药(金莲清热、蒲地蓝)
c)痰湿咳嗽
症状:痰多带沫
病因:感冒或暑湿感冒
伴随症状:口臭
用药:半夏制剂+清胃药(藿香清胃、养阴口香)
3.喘
a)痰喘
症状:咳痰不出,深吸气就咳喘
病因:感冒长期不愈
伴随症状:夜咳
用药:1)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+顺尔宁
3.虚火牙痛
症状:隐痛,松动
伴随症状:牙龈萎缩,牙酸 用药:补肾固齿、西帕依+知柏地黄丸+牙周康
(三)咽喉疾病
1.急性咽炎
症状:痛、热、咽痛、失音
病因:感冒
用药:复方金银花、蓝芩、热炎宁、金莲花、蒲地蓝、莲芝消炎、金 果饮、慢严舒柠、喉疾灵、复方蒲芩、消炎灵、石黄抗菌、芩翘口服 液+黄氏响声丸、金嗓散结丸
症状:口腔或舌头上有溃疡面
病因:上火
用药:1)贴:口腔溃疡贴膜、易可贴等
2)喷:口爽喷剂、西瓜霜喷剂、锡类散
3)含:口腔溃疡含片、华素片、甲硝唑口颊片
4)吃:上清片、牛黄上清胶囊、一清胶囊、肿痛安、四季三黄
片、牛黄解毒片
PS:口腔溃疡含片和口爽喷剂联用效果较佳
3.口臭
症状:口臭
病因:胃火
用药:1)养阴口香液+枫斗或金银花
片、痔疮片等
坐浴:痔疾洗液
外用:黑宝痔灵膏、马应龙痔疮膏
栓剂:肛泰栓、牛黄痔清栓、马应龙栓、九华栓、太宁栓等
肚脐贴:肛泰
PS:外用药作用相近,可根据病情适当加药,口服药痔根断和消脱止
较好,消脱止以消肿止痛效果明显。
(五)腹泻
1.急性腹泻
病因:着凉、感染、消化不良、胃肠功能紊乱 症状:直肠病变:里急后重、大便黏液状(胃肠功能紊乱)
3)肺宁颗粒+消炎药 (消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌 胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
4)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+消炎药 (消炎灵胶囊、 莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎 片等)
PS:儿童用药:1)川贝制剂(川贝雪梨、川贝清肺、银贝止咳、清肺
化痰、肺热咳喘、羚贝清肺)+消炎药(金莲清热、蒲地蓝)
PS:儿童用药:加退热贴(贴于额头、腋下)、酒精棉球,酒精棉球 擦拭手心、脚心。
超高热:41C以上。
用药:不推荐用药,尽快就医
二、 五官科
(一)口腔疾病
1.口腔炎症
症状:口腔内壁红肿出血
病因:风火
用药:口炎清颗粒、复方金银花、上清片等+口爽喷剂、西瓜霜喷剂
PS:口爽喷剂效果较好,有麻醉效果
2.口腔溃疡
用药:羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通窍 鼻炎+鼻腔冲洗
3.慢性鼻炎
症状:长期鼻塞 病因:过敏体质、急性鼻炎长期未愈 用药:伯克纳、曲安奈德鼻喷雾剂、滴通滴鼻液、益鼻滴鼻液+鼻炎 片、鼻炎康片、通窍鼻炎+益鼻滴鼻液、滴通滴鼻液+鼻腔冲洗
4.鼻窦炎
症状:鼻痛、浓涕多 病因:扁桃体炎或鼻息肉诱发 用药:鼻渊丸、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、通窍鼻炎+鼻腔冲洗
2)咳喘宁、苓桂咳喘宁
3)小青龙合剂、十味龙胆花
PS:十味龙胆花效果较好
PPS:儿童用药:1)易坦静+顺尔宁
2)小儿咳喘灵+顺尔宁
b)哮喘
症状:慢性病
病因:哮喘
用药:专属哮喘药(阿斯美、顺尔宁、氨茶碱)
(三)发热
正常人体温一般为36〜37C,成年人清晨安静状态下的口腔体温在
36.3〜37.2C;肛门内体温36.5〜37.7C;腋窝体温36〜37C按体温状况,发热分为:
2.慢性咽炎
症状:痒、干、毛、异物感 病因:抽烟
用药:咽炎片、金果饮、慢严舒柠+含片
(四)鼻炎
1.过敏性鼻炎
症状:鼻痒、清涕量多 病因:过敏体质、花粉等 用药:伯克纳、曲安奈德鼻喷雾剂、滴通滴鼻液、益鼻滴鼻液、富马 酸酮替芬滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通窍鼻炎+鼻腔冲洗
2.急性鼻炎
症状:短期鼻塞
病因:感冒
1.脂肪肝
症状:食欲不振、恶心、乏力,肝区痛
用药:VB、VC、VE、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、肝泰
乐、辅酶A 2.转氨酶高 症状:谷丙转氨酶〉40,谷草转氨酶〉40
用药:肝泰舒、垂盆草+肌苷片+维生素C
PS:注意忌酒、忌油,多运动
(三)胆囊疾病
1.胆囊炎
症状:右上腹持续剧痛,放射至右肩 用药:茴三硫、胆舒胶囊、金胆片、胆宁片、消炎利胆片+氨基酸、
小肠病变:大便不成形、水样(着凉)
十二指肠病变:大便油状、恶臭(消化不良) 用药:胃肠功能紊乱:葛根芩连、香连胶囊、安场止泻+马来酸曲美 布汀、得舒特
着凉:仙鹤草肠炎片、解毒止泻、苋菜黄连素、小檗碱
消化不良:正露丸、正露片+莫沙必利、吗丁啉
PS:所有止泻药都是对症治疗,止泻同时不能吃油腻、辛辣、生冷等
2)麻黄制剂(麻黄止嗽丸、克咳、三拗片)+风寒感冒药(感 冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等)
3)橘红制剂(橘红痰咳液、止咳宝)+风寒感冒药(感冒清热 胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等)
PS:儿童用药:宁嗽露、小儿咳喘灵+小儿柴桂退热颗粒
b)风热咳嗽
症状:痰黄稠
病因:风热感冒
胃动力药、助消化药
吗丁啉、莫沙必利、食母生、多酶片、复方
消化酶、得每通
儿童:王氏保赤丸、健儿清解液等
胃肠止痉药
得舒特、颠茄(斯达舒中有)、马来酸曲美布 汀
抑制幽门螺旋杆菌
甲硝唑、其他抗生素(阿莫西林、克拉霉素)
可根据患者的病情症状,选取2、3种药联合运用,不能确定的腹痛, 可用止痉药缓解。
(二)肝病
伴随症状:咽痛
- 3 -
用药:1)川贝制剂(川贝枇杷膏、川贝雪梨、川贝清肺、止咳丸、贝 羚胶囊)+消炎药 (消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复 方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等)
2)竹沥制剂(祛痰灵、复方鲜竹沥)+消炎药 (消炎灵胶囊、 莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎 片等)
(二)咳嗽
1.咳
症状:干咳
病因:急性咽喉炎、急性支气管炎早期
伴随症状:咽痒
用药:1)小眉、养阴清肺+咽炎片
2)苯丙哌林+慢严舒柠
PS:苯丙哌林效果较好,可完全镇咳2小时
PPS:儿童用药:小眉+金莲清热颗Baidu Nhomakorabea、蒲地蓝消炎口服液
2.痰
a)风寒咳嗽
症状:痰白稀
病因:风寒感冒
伴随症状:风寒感冒症状
用药:1)枇杷叶制剂(强力枇杷露、川贝枇杷膏、枇杷止咳胶囊等)+风寒感冒药(感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、 感特灵等)
PS:滴鼻液区别
名称
用药时间
用药范围
伯克纳、曲安奈德鼻
喷雾剂
可长期使用
可用于过敏性鼻炎、 急性鼻炎、慢性鼻炎
羟甲唑啉、赛洛唑啉
只能用3-5天
只用于急性鼻炎
益鼻滴鼻液、滴通滴
鼻液
可长期使用
可用于过敏性鼻炎、
急性鼻炎、慢性鼻炎、
鼻窦炎
富马酸酮替芬滴鼻液
可长期使用
只用于过敏性鼻炎
三、 消化系统疾病
(一)胃病
必利+维生素B1、复合维生素B、维生素C
3)西咪替丁、雷尼替丁+莫沙必利、吗丁啉+维生素B1、复合
维生素B、维生素C
特效:奥美拉唑+丽珠得乐+甲硝唑+维生素B1
兰索拉唑+达喜+甲硝唑+维生素B1
蒙脱石散+达喜+甲硝唑+维生素B1
2.消化不良
症状:腹胀、反腐、嗳气、矢气多而臭
用药:1)达喜、斯达舒、丽珠得乐、胶体果胶铋、复方甘铋镁、麦滋
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