感染性皮肤病PPT学习课件
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皮肤单纯疱疹
好发部位：好发于皮肤黏膜交界处 以唇缘、口角、鼻孔周围多见
皮疹特点：多个小水疱成一簇，疱液清 壁薄易破 自觉灼热和瘙痒
病程：2-10日干燥结痂，不留疤痕 反复发作
7
• 口腔单纯疱疹 ：好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、 咽等部位 。皮疹特点同上
• 生殖器疱疹 ：90%由Ⅱ型病毒引起，约10％是由I型病毒 引起。发生于男女生殖器及周围皮肤，主要通过性接触传 染 。 皮疹特点同上
33
寻常疣
寻常疣
34
寻寻常常疣疣
35
寻常疣
寻常疣
36
扁平疣
扁平疣
37
扁平疣
38
跖疣
39
跖 疣
40
传染性软疣
病因和发病机理 传染性软疣病毒 直接接触传染 自体接种
41
临床表现
好发人群：儿童及青年，潜伏期约2－3周 皮疹特点：粟粒大至绿豆大、半球型丘疹
中心微凹如脐窝，有蜡样光泽 可挤出白色乳酪状物质 皮疹数目不等，互不融合 好发部位：儿童：躯干、四肢、面部 成人：生殖器、下腹部、臀部周围
21
带状疱疹
带状疱疹
22
带状疱疹
带状疱疹
23
带状疱疹
带状疱疹 24
带状疱疹
带状疱疹
25
带状疱疹 带状疱疹（出血性）
26
水痘
• 病因及发病机理：水痘-带状疱疹病毒
•
经飞沫或接触疱液而传染
• 临床表现：
• 前驱期：可出现畏寒，发热等全身不适
• 皮疹特点：全身相继出现红斑、丘疹、水疱、结痂等不同 时期的皮疹，散在分布，主要呈向心性分布
• 新生儿单纯疱疹 ：患有阴部疱疹的孕妇生的新生儿被感 染的机会多。本病凶险，可为多器官感染，全身症状重， 预后差
8
诊断 临床表现：（1）群集性小水疱，壁薄，易破
（2）好发于皮肤粘膜交界处 （3）自觉灼热和瘙痒 (4) 病程1-2周 （5）易于复发等
实验室检查：（1）刮取疱液涂片检查 （2）血清、脑脊液HSV抗体 检测 （3）多聚酶链反应（PCR)检测等
• 病程：病程约2周
• 治疗：基本同带状疱疹，但不用激素治疗
27
水痘
水痘
28
水痘
29
水痘
水痘
30
疣
• 病因及发病机理
• 人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的良性赘生物
•
直接接触传染
•
自体接种
31
临床表现
• 临床上分四型
• 寻常疣： 呈乳头瘤样增生
•
好发于手足等处
•
• 扁平疣：米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形扁平丘疹
病程： 6－9月，个别4－5年或更长。 自觉症状：一般无或轻度瘙痒
42
治疗
• 主要是局部治疗 （1）将疣体刮除或夹破，挤出内容物，然后以33％三氯醋
酸或碘酒外搽。 （2）微波 （3）电灼 （4）冷冻 （5）激光
43
传 染 性 软 疣
44
传染性软疣
传染性软疣
45
手足口病
• 病因：柯萨奇病毒和肠道病毒 • 临床表现： • 好发人群：好发于5岁以下儿童 • 前驱症状：头痛、低热等 • 皮疹特点： 手 、足、口腔同时或部分出现2-4毫米大小
痛等 皮疹特点：（1）红斑 丘疹 水疱
（2）沿一侧周围神经作带状分布 （3）成群的密集性小水疱 （4）神经痛和局部淋巴结肿痛。 好发部位：胸、腰、颈及三叉神经分布区 病程： 2－4周
18
特殊类型带状疱疹
无疹型带状疱疹 顿挫性或不全性带状疱疹 大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹 泛发性带状疱疹 Ramsay－Hunt综合征：外耳道疱疹、耳痛、面瘫、
水疱，不痒 • 病程：病程1周左右 • 治疗：对症，支持治疗为主。可用中药板蓝根冲剂等
46
手足口病
手足口病
47
手足口病
手足口病
48
手足口病
手足口病
49
总结（一）
• 单纯疱疹病因：人类单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型（ HSV-I HSV-Ⅱ
• 单纯疱疹临床特点：（1）群集性小水疱 （2）好发于皮肤粘膜交界处 （3）自觉灼热和瘙痒 （4）易于复发
11
单纯疱疹
单纯疱疹
12
单 纯 疱 疹
13
单纯疱疹
单纯疱疹
14
单纯疱疹
单纯疱疹
15
带状疱疹
16
病因及发病机理
水 痘
带 感染
状 疱
人群
疹
病
毒
水痘 隐性感染
病毒潜伏
在脊神经 诱因
或颅神经
带状疱疹
感觉神经
节的神经
元中
-
来自百度文库17
临床表现
好发人群：成人 前驱症状：轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛，神经
4
单纯疱疹
疱疹型
新生物型
红斑发疹型
5
单纯疱疹
病因及发病机理
人类单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型 通过接触感染者的疱液、口鼻和生殖器分泌物而传染
• • HSV-I→生殖器以外的皮肤粘膜和器官(如脑)的感染。 • HSV-Ⅱ→生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。
6
临床表现
分原发性和复发性单纯疱疹。 初次感染90%的人可无临床症状
鉴别诊断 本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别。
9
• 治疗：本病有自限性 • 治疗原则：为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发
• 局部治疗：促进吸收、干燥、防止继发感染。如炉甘石洗 剂， 阿昔洛韦软膏等 。
• 全身治疗：阿昔洛韦，伐昔洛韦等 。
•
发作频繁者可用免疫调节剂，如干扰素等
10
单纯疱疹
单纯疱疹
眩晕等
19
诊断及鉴别诊断
诊断：根据临床表现 鉴别诊断：单纯疱疹
可引起同部位疼痛的其他疾病
20
治疗
止痛 布洛芬、卡马西平等 抗病毒：阿昔诺韦，伐昔洛韦等 激素应用：多数人认为早期使用可减少神经痛的发生率。 局部对症治疗：如炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏 防止继发感染 ：如有糜烂，可用阿米卡星洗剂等 局部物理治疗
50
总结（二）
• 带状疱疹病因：水痘-带状疱疹病毒 • 带状疱疹临床特点：（1）基本损害为红斑、丘疹、水疱
（2）多数水疱簇集成群 （3）皮疹沿周围神经单侧分布 （4）伴神经痛
感染性皮肤病
皮肤性病科
1
病毒性皮肤病 细菌性皮肤病 真菌性皮肤病
2
病毒性皮肤病
3
概述
概念：是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。 分类： 新生物型：皮疹呈疣状增生，常见者如各种疣。 疱疹型： 基本病变为水疱，常见者如单纯疱疹、带状疱
疹、水痘等。 红斑发疹型：皮疹以红斑、斑丘疹为主，常见者如麻疹、
风疹等。传染性较大，可引起小流行。
•
好发于面部、手背及前臂
• 跖疣： 发生于足底的寻常疣
• 尖锐湿疣
32
治疗
• 局部治疗： • （1）皮疹数目少者，可选用电灼、冷冻、激光、刮除等
治疗方法。 • （2） 不宜选用上述方法者，可选用：3％酞丁胺霜或3％
酞丁胺二甲基亚砜，0.05％～0.1％维A酸软膏，咪喹莫特， 氟尿嘧啶软膏外用，平阳霉素于疣体根部注射等 • 全身用药 ： 聚肌胞，干扰素等。
好发部位：好发于皮肤黏膜交界处 以唇缘、口角、鼻孔周围多见
皮疹特点：多个小水疱成一簇，疱液清 壁薄易破 自觉灼热和瘙痒
病程：2-10日干燥结痂，不留疤痕 反复发作
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• 口腔单纯疱疹 ：好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、 咽等部位 。皮疹特点同上
• 生殖器疱疹 ：90%由Ⅱ型病毒引起，约10％是由I型病毒 引起。发生于男女生殖器及周围皮肤，主要通过性接触传 染 。 皮疹特点同上
33
寻常疣
寻常疣
34
寻寻常常疣疣
35
寻常疣
寻常疣
36
扁平疣
扁平疣
37
扁平疣
38
跖疣
39
跖 疣
40
传染性软疣
病因和发病机理 传染性软疣病毒 直接接触传染 自体接种
41
临床表现
好发人群：儿童及青年，潜伏期约2－3周 皮疹特点：粟粒大至绿豆大、半球型丘疹
中心微凹如脐窝，有蜡样光泽 可挤出白色乳酪状物质 皮疹数目不等，互不融合 好发部位：儿童：躯干、四肢、面部 成人：生殖器、下腹部、臀部周围
21
带状疱疹
带状疱疹
22
带状疱疹
带状疱疹
23
带状疱疹
带状疱疹 24
带状疱疹
带状疱疹
25
带状疱疹 带状疱疹（出血性）
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水痘
• 病因及发病机理：水痘-带状疱疹病毒
•
经飞沫或接触疱液而传染
• 临床表现：
• 前驱期：可出现畏寒，发热等全身不适
• 皮疹特点：全身相继出现红斑、丘疹、水疱、结痂等不同 时期的皮疹，散在分布，主要呈向心性分布
• 新生儿单纯疱疹 ：患有阴部疱疹的孕妇生的新生儿被感 染的机会多。本病凶险，可为多器官感染，全身症状重， 预后差
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诊断 临床表现：（1）群集性小水疱，壁薄，易破
（2）好发于皮肤粘膜交界处 （3）自觉灼热和瘙痒 (4) 病程1-2周 （5）易于复发等
实验室检查：（1）刮取疱液涂片检查 （2）血清、脑脊液HSV抗体 检测 （3）多聚酶链反应（PCR)检测等
• 病程：病程约2周
• 治疗：基本同带状疱疹，但不用激素治疗
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水痘
水痘
28
水痘
29
水痘
水痘
30
疣
• 病因及发病机理
• 人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的良性赘生物
•
直接接触传染
•
自体接种
31
临床表现
• 临床上分四型
• 寻常疣： 呈乳头瘤样增生
•
好发于手足等处
•
• 扁平疣：米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形扁平丘疹
病程： 6－9月，个别4－5年或更长。 自觉症状：一般无或轻度瘙痒
42
治疗
• 主要是局部治疗 （1）将疣体刮除或夹破，挤出内容物，然后以33％三氯醋
酸或碘酒外搽。 （2）微波 （3）电灼 （4）冷冻 （5）激光
43
传 染 性 软 疣
44
传染性软疣
传染性软疣
45
手足口病
• 病因：柯萨奇病毒和肠道病毒 • 临床表现： • 好发人群：好发于5岁以下儿童 • 前驱症状：头痛、低热等 • 皮疹特点： 手 、足、口腔同时或部分出现2-4毫米大小
痛等 皮疹特点：（1）红斑 丘疹 水疱
（2）沿一侧周围神经作带状分布 （3）成群的密集性小水疱 （4）神经痛和局部淋巴结肿痛。 好发部位：胸、腰、颈及三叉神经分布区 病程： 2－4周
18
特殊类型带状疱疹
无疹型带状疱疹 顿挫性或不全性带状疱疹 大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹 泛发性带状疱疹 Ramsay－Hunt综合征：外耳道疱疹、耳痛、面瘫、
水疱，不痒 • 病程：病程1周左右 • 治疗：对症，支持治疗为主。可用中药板蓝根冲剂等
46
手足口病
手足口病
47
手足口病
手足口病
48
手足口病
手足口病
49
总结（一）
• 单纯疱疹病因：人类单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型（ HSV-I HSV-Ⅱ
• 单纯疱疹临床特点：（1）群集性小水疱 （2）好发于皮肤粘膜交界处 （3）自觉灼热和瘙痒 （4）易于复发
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单纯疱疹
单纯疱疹
12
单 纯 疱 疹
13
单纯疱疹
单纯疱疹
14
单纯疱疹
单纯疱疹
15
带状疱疹
16
病因及发病机理
水 痘
带 感染
状 疱
人群
疹
病
毒
水痘 隐性感染
病毒潜伏
在脊神经 诱因
或颅神经
带状疱疹
感觉神经
节的神经
元中
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来自百度文库17
临床表现
好发人群：成人 前驱症状：轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛，神经
4
单纯疱疹
疱疹型
新生物型
红斑发疹型
5
单纯疱疹
病因及发病机理
人类单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型 通过接触感染者的疱液、口鼻和生殖器分泌物而传染
• • HSV-I→生殖器以外的皮肤粘膜和器官(如脑)的感染。 • HSV-Ⅱ→生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。
6
临床表现
分原发性和复发性单纯疱疹。 初次感染90%的人可无临床症状
鉴别诊断 本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别。
9
• 治疗：本病有自限性 • 治疗原则：为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发
• 局部治疗：促进吸收、干燥、防止继发感染。如炉甘石洗 剂， 阿昔洛韦软膏等 。
• 全身治疗：阿昔洛韦，伐昔洛韦等 。
•
发作频繁者可用免疫调节剂，如干扰素等
10
单纯疱疹
单纯疱疹
眩晕等
19
诊断及鉴别诊断
诊断：根据临床表现 鉴别诊断：单纯疱疹
可引起同部位疼痛的其他疾病
20
治疗
止痛 布洛芬、卡马西平等 抗病毒：阿昔诺韦，伐昔洛韦等 激素应用：多数人认为早期使用可减少神经痛的发生率。 局部对症治疗：如炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏 防止继发感染 ：如有糜烂，可用阿米卡星洗剂等 局部物理治疗
50
总结（二）
• 带状疱疹病因：水痘-带状疱疹病毒 • 带状疱疹临床特点：（1）基本损害为红斑、丘疹、水疱
（2）多数水疱簇集成群 （3）皮疹沿周围神经单侧分布 （4）伴神经痛
感染性皮肤病
皮肤性病科
1
病毒性皮肤病 细菌性皮肤病 真菌性皮肤病
2
病毒性皮肤病
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概述
概念：是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。 分类： 新生物型：皮疹呈疣状增生，常见者如各种疣。 疱疹型： 基本病变为水疱，常见者如单纯疱疹、带状疱
疹、水痘等。 红斑发疹型：皮疹以红斑、斑丘疹为主，常见者如麻疹、
风疹等。传染性较大，可引起小流行。
•
好发于面部、手背及前臂
• 跖疣： 发生于足底的寻常疣
• 尖锐湿疣
32
治疗
• 局部治疗： • （1）皮疹数目少者，可选用电灼、冷冻、激光、刮除等
治疗方法。 • （2） 不宜选用上述方法者，可选用：3％酞丁胺霜或3％
酞丁胺二甲基亚砜，0.05％～0.1％维A酸软膏，咪喹莫特， 氟尿嘧啶软膏外用，平阳霉素于疣体根部注射等 • 全身用药 ： 聚肌胞，干扰素等。