麻疹抗体血清学研究现状论文

麻疹抗体血清学研究现状
【关键词】麻疹；抗体；血清学
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。

进入21世纪，随着麻疹减毒活疫苗的广泛应用，使人群中血清麻疹抗体水平滴度明显提高，有效地抑制了麻疹病毒的感染。

为了更有效地防控麻疹，现就近年来麻疹抗体研究现状进行综述。

1健康人群麻疹抗体水平
尼日利亚一项研究[1]，对招募的10个月-13岁之间273个孩子的血清抗体水平进行研究表明，在伊巴丹接种疫苗的175名儿童中有60人（占34.3%）的抗体水平不足以防止麻疹感染。

同样地，在伊洛林接种疫苗的12人（占25%）接种疫苗的儿童抗体水平不足以防止麻疹感染。

在伊巴丹和伊洛林接种疫苗孩子的血清抗体水平之间无显著差异（p>0.05）。

男性抗体平均滴度（gmt）为53.83，女性抗体平均滴度48.64，男性和女性之间的抗体平均滴度在这两个地方无显著差异（p>0.05）。

同时，在两个地点儿童的gmt未见显著性差异（p>0.05）。

在接种疫苗的273名儿童中，只有157人（占57.5%）产生了保护性麻疹病毒hi抗体，但这不足以维持保护群体免疫。

因此，有必要追加接种和后续的疫苗接种计划，特别是在农村地区和地形复杂地方。

尼日利亚另一项研究[2]通过抑制红细胞凝集试验（hi）测定在校的10-23岁学生对麻疹病毒的免疫状况。

500名学生用刺手指方法采集的血液样本用ropacco滤纸收集。

血清磷酸盐缓冲生理盐水1毫升冷处理25%（w/v）和50%猴红细胞
（rbc）配成1：10的最终浓度。

从麻疹疫苗制备麻疹血凝抗原用于测试。

结果表明，500人中，62人（占12.4%）在麻疹hi抗体滴度1：640时为阳性，78人（占15.6%）的效价<1：10。

研究发现，抗体滴度与年龄之间存在显著的关系（p<0.05）。

虽然大部分学生在他们的血清中有麻疹抗体滴度，然而，在这些人中能够达到保护阈值的只占33.4%。

学生的年龄与hi抗体效价之间的显著相关性表明，体内麻疹抗体随着年龄的增长而减弱。

该研究显示了在健康人群中预防麻疹还有很多的工作要做。

为了防止以后在这些人中爆发麻疹疫情，建议对相关易感人群进行麻疹疫苗的免疫强化接种。

2孕妇及麻疹胎传抗体水平
日本研究[3]表明，怀孕期间母亲对传染病的免疫力，能够影响母亲和胎儿及产后的婴儿的健康状况。

通过中和试验（nt）来评价参与研究的怀孕妇女麻疹抗体水平表明麻疹抗体滴度低≤4，不足以抵抗麻疹病毒的感染。

因此，建议有必要对育龄妇女进行麻疹疫苗接种。

在日本另一项研究[4]应用中和试验（nt）检测152个早产儿（平均孕龄29周，平均体重1203克），血清中麻疹抗体滴度的变化，表明与足月婴儿相比早产儿麻疹胎传抗体水平下降更迅速，使他们难以抵御早期麻疹病毒的感染。

而通过麻疹疫苗给予17个6个月大的早产儿进行免疫接种，并引起足够的血清学反应，无严重不良事件。

nt抗体水平在接种疫苗后12个月没有衰减。

表明对于6个月大的早产儿进行早期免疫接种能有效预防婴儿免于麻疹病毒感
染。

我国温州市麻疹的流行病学和临床特征研究表明，从2000年——2010年，共报告病例13271例，其中45%的病例发病年龄<1岁。

在2262例住院麻疹患者中，66.3%被诊断为合并肺炎，有3例死于呼吸衰竭。

这其中从出生到8岁的婴儿麻疹病例需要入院治疗的人数明显增加。

对正常婴儿麻疹血清抗体水平监测表明，在温州80%6个月前的婴儿易患麻疹。

有很多未接种疫苗的儿童和婴儿的麻疹胎传抗体水平明显降低。

因此，对于婴幼儿早期麻疹疫苗接种及强化免疫接种的时机及计量还有待于进一步的研究。

3小结
近年来，无论是发达国家还是发展中国家都已把血清学检测作为常规麻疹监测系统的重要组成部分。

因此，在我国及时对重点人群进行麻疹抗体水平测定，并根据检测数据调整免疫策略，有针对性地进行麻疹疫苗补种和强化免疫，对于控制并最终消灭麻疹有十分重要的意义。

参考文献
[1]onoja ab，adeniji aj.kinetics of measles antibody by hemagglutination inhibition assay in children in south-west and north-central nigeria.int j infect dis，2013 mar 16.pii：s1201-9712（13）00076-3.doi：10.1016/j.ijid.2013.02.001.
[2]ogundiji ot，okonko io，adu fd.determination of measles hemagglutination inhibiting antibody levels among school children in ibadan，nigeria.j immunoassay immunochem，2013
apr；34（2）：208-17.
[3]ichikawa t，tsuji a，fujino m，kusano r，sugiyama r，oomori s，mori k，maeyama k，nakayama t.effect of early measles vaccination（aik-c strain）for preterm infants.pediatr int，2013 feb 4.doi：10.1111/ped.12064.
[4]xu zw，chen yp，yang mj，li wc，liu q，lin j.the epidemiological and clinical characteristics of measles in wenzhou，china，2000——2010.epidemiol infect，2013 mar 18：1-8.。