护理毕业论文_内科病人的心理护理_正文

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4 心理护理
4.1 建立良好的护患关系
尊重患者,以诚恳的态度与患者进行交流和沟通,用平和富有同情心的语言和通俗易懂的医学知识与其交谈,取得信任,引导患者正规就医,尽快健康诊断,使其正视疾病,及早治疗。护理人员要了解病人各种思想顾虑,操作要镇静,快速而不忙乱,紧张而有秩序,让患者有一种安全感,与病人建立沟通是最重要的一个环节,我在我科多年来从事护理工作中得到一个启发:从对患者的亲切称呼做起,对中老年患者称呼一声亲切的叔叔、阿姨、爷爷、奶奶听似很正常,但在病区内对这样的称呼,让他们会感到无比亲切,绝大部分患者都会将护士们当做自己的晚辈,拉近了护士与患者们的距离,他们就会把一些心理所想有感而发,倾诉出自已心中的担忧从而减轻心理的负担,积极配合治疗。
4.2 开展健康讲座
主动宣教,耐心解释,采用多种方式向患者讲解糖尿病发生发展过程,临床症状,治疗方案,使患者了解疾病,明白通过正确的饮食运动用药,病情是能够有效控制的,并可请恢复健康的患者现身说法,互帮互助,以激发意志,消除恐惧焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。耐心细致的向患者讲解导致糖尿病的4大可控因素:即:超重或肥胖;环境污染;生活方式;情绪因素。进而使糖尿病患者达到或尽可能的自我控制。针对性的心理疏导和鼓励性的心理暗示向患者分析目前的心理紧张状态和不接受合理的治疗对病情不利,会导致病情的不良发展。引起精神紧张的因素有很多,一般分为内因、外因,内因多由病人自己引起,如有些病人认为得了不治之症,把糖尿病看得过于严重而紧张;有些人急于求成,因病情没能及时控制好或病情反复,也会产生紧张情绪,有些人看到其他糖尿病患者出现视网膜病变而失明,或下肢血管病变而截肢等,联想自己的前途,也忧心惆怅,倍加紧张等。外因方面主要是工作的压力、人际关系的复杂、不被别人理解等造成的紧张心理,均不利于病情的控制。故应针对具体情况和原因调整心理状态,正确对待疾病,积极接受治疗,才是防止病情加重,避免并发症出现的良策。至于有些糖尿病患者出现较重并发症,则首先是因为病情控制欠佳,如果正规治疗,纠正体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,完全可以防止或延缓并发症的发生、发展。另外,对老年患者而言,病情控制稳定,不仅事关个人身心健康,还能缓解家庭经济负担及子女思想负担,对全家生活都有重要影响。
4.3让患者认识疾病、了解疾病
往往在临床工作中由于医务工作者发现病人生理病理的情况而避开对病人正面交涉疾病,而是单从患者减轻的症状来了解病人,仅仅这样是不够的,让病人参与疾病病理生理的转变过程往往也是减轻糖尿病人心理负担的一种方法,我科多年来通过临床观察发现让其了解自身疾病检查结果的转变的病人心理负担反而减轻,反之一贯的不了解、猜疑无形中更增加了心理的压力。来自百度文库理人员应该让他们充分了解疾病及控制血糖的方法与措施。向患者解释糖尿病是老年人的常见疾病,系与生活方式不良有关的疾病,其主要危害是长期高血糖引起的各种慢性并发症,并且导致生活质量下降,甚至生活能力的丧失。目前尚无法根治,但象高血压等慢性病一样,可以在医护人员的治疗和指导下得到有效地控制,故不可悲观无药可根治。关键是需要患者调整不良的生活方式,正确认识糖尿病,配合医生积极地控制好血糖水平,尽早消除引起并发症的因素,定期监测血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白等相关指标,定期复查眼底、心电图等,及时发现并发症产生的迹象,尽早消除隐患,就能避免危险发生,许多患者可以拥有和正常人一样的生活能力和寿命。糖尿病并发急性心梗是糖尿病心脏病变的一种,危害较大,但并非每个人都会发生,根本原因还是与长期血糖控制不良有关,需要早期预防。
护理毕业论文_内科病人的心理护理_正文
3.4否认、多疑
此类心态患者被确诊后,不愿意看到与他人不同,他们拒绝胰岛素和血糖检查或者放弃计划好的治疗饮食,特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有DM而抛弃自己,有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒,11例DM患者均为早期,症状较轻或无症状,一般情况好,有的则红光满面,貌似“体格健壮”,自认为得了DM无非就是血糖高点,对身体无大,对疾病采取满不在乎的态度,有的患者甚至怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯。糖尿病患者在患病初期并不典型,没有明显的“三多一少”症状,易被患者所忽视,多是通过体检或出现并发症时被发现的。多数患者否认检查结果,反复到多家医院求证。随着对疾病知识的深入学习,有些老年患者往往将书本上的症状与自身对号入座。身体一旦出现细微不适就会担心病情恶化。此时患者往往过度就医,敏感自怜,精神萎靡不振。
3.5麻痹大意
有些老年糖尿病患者在病情稳定的后,自认为控制疾病很有经验,一切自己做主,忽视血糖及并发症的监控。这个时期的心理发展状态是较为危险的,往往偏离规范治疗使病情出现反复。病情较轻的年轻患者被确诊后,不愿意看到与他人不同,他们拒绝胰岛素和血糖检查或者放弃计划好的治疗饮食,特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有DM而抛弃自己,有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒,在我院治疗的11例患者均为早期,症状较轻或无症状,一般情况好,有的则红光满面,貌似“体格健壮”,自认为得了DM无非就是血糖高点,对身体无大,对疾病采取满不在乎的态度,有的患者甚至怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯。
3.6内科住院患者的心理
内科住院患者的心理特点:①焦虑、急躁:由于疾病来的突然,自觉症状明显,患者没有足够的思想准备,加之对疾病知识的缺乏,因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情较重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,患者对反复检查及治疗缺乏耐心,有时甚至对医务人员的态度表现为生硬、粗暴;②恐惧、忧虑:患者对人院后进行的必要诊断方法和治疗措施了解不透,有些检查还会增加痛苦,患者在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安的心理[2]。部分需要长期治疗的慢性患者,考虑到经济问题、老人和小孩的抚养问题,以及以后的工作、生活问题而产生种种忧虑;③丧失信心慢性疾病病程长,常反复发作,药物疗效差。患者对疾病的发生、发展和预后均有了不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,再加上承受不了长期病痛的折磨,有的甚至产生轻生的念头;④愤怒的心理当患者多次住院而病情没有明显好转时产生忧虑。愤怒甚至埋怨的心理,护土要耐心解释、诱导、改变患
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