留置针静脉穿刺及固定
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6
操作的要点：
➢松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住 留置针鳍状针座和Y型软管座，旋转松动， 并取下针尖保护套。
（注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座， 防止用力过度将针蕊拔出。） （松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上 下拉动，避免损伤导管。）
7
操作的要点：
➢ 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持 针翼15-30度直刺静脉。
1.塑型
2Leabharlann Baidu抚平敷料
4.记录标签胶带加强固定
3.边撕边框边按压
18
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U” 型固定延长管
高举平台法固定肝素帽
19
二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏
2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
15
手+头皮式留置针+3M 9534HP
无张力持膜
1.塑型
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
16
小儿手+头皮式留置针+3M 1622W
1、成功穿刺
2、无张力粘贴
4、边框按压
3、塑型
17
手+头皮式留置针+3M 1623W
8
一次性静脉留置针操作流程
1.选择粗、直，避开关节 及静脉瓣，血流丰富的 血管。
2.碘伏消毒
9
一次性静脉留置针操作流程
4. 在血管上方以15-300直 刺血管,缓慢进针.
3.松动针芯.
10
一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
11
一次性静脉留置针操作流程
留置针静脉穿刺技巧及固定 方法
1
留置针与头皮针的区别
消毒范围 选择血管 进针角度 进入血管后
固定 保留时间
头皮针 直径5CM 从小到大 5-15度 停止进针或 进针少许 普通胶布 2-4小时
留置针 直径8CM 粗直、血流量丰富、无静脉瓣 15-30度 进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。
透明敷料 3-5天
2
选择静脉的原则：
➢选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣， 首选头静脉。
3
选择留置针的原则：
➢尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求 即可。
4
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖
导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
5
• 排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部， 使针芯针尖部斜面向上，协助患者采取舒适体位， 在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点 为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺 前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针， 右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～ 30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血 后再缓缓进针2～3mm，左手固定外套管，右手 将针芯全部退出，后再将外套管缓慢送入血管内， 松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的 无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。
➢ 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再 进针0.2CM，以确保软管在血管内。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送 针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管 在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败）。
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
12
录像演示
使用Tegaderm 1624 固定外周留置针
13
外周留置针固定示范
• 直式留置针 • 头皮式留置针
14
使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
操作的要点：
➢松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住 留置针鳍状针座和Y型软管座，旋转松动， 并取下针尖保护套。
（注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座， 防止用力过度将针蕊拔出。） （松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上 下拉动，避免损伤导管。）
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操作的要点：
➢ 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持 针翼15-30度直刺静脉。
1.塑型
2Leabharlann Baidu抚平敷料
4.记录标签胶带加强固定
3.边撕边框边按压
18
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U” 型固定延长管
高举平台法固定肝素帽
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二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏
2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
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手+头皮式留置针+3M 9534HP
无张力持膜
1.塑型
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
16
小儿手+头皮式留置针+3M 1622W
1、成功穿刺
2、无张力粘贴
4、边框按压
3、塑型
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手+头皮式留置针+3M 1623W
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一次性静脉留置针操作流程
1.选择粗、直，避开关节 及静脉瓣，血流丰富的 血管。
2.碘伏消毒
9
一次性静脉留置针操作流程
4. 在血管上方以15-300直 刺血管,缓慢进针.
3.松动针芯.
10
一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
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一次性静脉留置针操作流程
留置针静脉穿刺技巧及固定 方法
1
留置针与头皮针的区别
消毒范围 选择血管 进针角度 进入血管后
固定 保留时间
头皮针 直径5CM 从小到大 5-15度 停止进针或 进针少许 普通胶布 2-4小时
留置针 直径8CM 粗直、血流量丰富、无静脉瓣 15-30度 进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。
透明敷料 3-5天
2
选择静脉的原则：
➢选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣， 首选头静脉。
3
选择留置针的原则：
➢尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求 即可。
4
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖
导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
5
• 排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部， 使针芯针尖部斜面向上，协助患者采取舒适体位， 在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点 为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺 前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针， 右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～ 30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血 后再缓缓进针2～3mm，左手固定外套管，右手 将针芯全部退出，后再将外套管缓慢送入血管内， 松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的 无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。
➢ 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再 进针0.2CM，以确保软管在血管内。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送 针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管 在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败）。
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
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录像演示
使用Tegaderm 1624 固定外周留置针
13
外周留置针固定示范
• 直式留置针 • 头皮式留置针
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使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥