新形势下医院药学的转型与发展(第一课)

新形势下医院药学的转型与发展

一、近期医药相关政策和文件的梳理

1、加强临床药事管理，推进药师立法，开展药事管理综

合评价，有效控制主要耐药菌增长率。

2、推进药师立法，完成《药师法》起草工作，完善临床

药事管理制度，开展药师培训，促进合理用药。

3、据国家食品药品监督管理总局调查数据显示，我国每

年有250万人因为错误用药而损害健康，其中死亡的

有20万人。是全年交通事故死亡人数的两倍。

4、医疗质量管理办法第十八条医疗机构应当加强药

学部门建设和药事质量管理，提升临床药学服务能力，

推行临床药师制，发挥药师在处方审核、处方点评、

药学监护等合理用药方面的作用，临床诊断、预防和

治疗疾病用药应当遵循安全、有效、经济的合理用药

原则，尊重患者对药品使用的知情权。

5、积极发挥药师作用落实药师权利和责任，充分发挥

药师在合理用药方面的作用。各地在推进医疗服务价

格改革时对药师开展的处方审核与条件、临床用药指

导、规范用药等工作，要结合实际统筹考虑，探索合

理补偿路径，并做好与医保等政策的衔接。加强零售

药店药师培训，提升药事服务能力和水平，加快药师

法立法进程。探索药师多点执业。合理规划配置药学

人才资源。强化数字身份管理，加强药师队伍建设。

6、加强抗菌药物应用和耐药控制体系建设规范抗菌

药物临床应用管理，严格落实《药品管理法》、《医疗

机构管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管

理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方

点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原

则》等有关规定。鼓励建设多学科合作机制，由临床

科室、感染性疾病、临床微生物、药学、医院感染管

理等多学科组成工作团队，提升专业化管理水平，继

续开展抗菌药物临床应用、细菌耐药监测工作，适时

发布监测报告。提高监测结果利用水平。加强医务人

员抗菌药物合理应用能力建设，重点加强基层医务人

员知识培训。改善医疗机构基础环境，加强医院感染

管理。大力加强医疗机构信息化建设，将抗菌药物管

理要求通过信息化手段予以体现，逐步实现科学、高

效管理、形成可持续发展的耐药控制机制。

二、新形势下医院药学面临的新挑战

1、全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。

2、药学部门从“利润部门”变为“成本部门”。

3、职能转变：从以药品为中心转变为以患者为中心。从

保障药品供应到促进合理用药。

4、药师观念的转变：

注重建立“药师形象”观念

树立不断补充知识、提升自我的观念

树立提高技术服务的观念

树立用药安全第一观念

树立经济和成本核算观念

三、强化临床药学学科建设和发展

1、规范临床药历书写标准

2、加强临床药师队伍的能力培养

八星药师的范围包括如下：

3、中国药学服务标准与收费专家共识

以下是五点共识：

药师是保证社会安全和公共生命安全不可替代的力

量，药学服务是国家民生工程建设的组成部分；

应尽快落实国家医改文件中提出的增设药事服务费，

明确学科发展导向；

药学服务亟待标准化；

国内外药学服务主要项目、服务标准及服务收费情况；

对我国药学服务标准及收费的建议；

四、切断医生与药品的利益链

进一步破除以药补医机制。坚持医疗、医保、医药联动，

统筹推进取消药品加成、调整医疗服务价格、鼓励到零售

药店购药等改革，落实政府投入责任，加快建立公立医院

补偿新机制。推进医药分开。医疗机构应按药品通用名开

具处方，并主动向患者提供处方。门诊患者可以自主选择

在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者

凭处方到零售药店购药。具备条件的可探索将门诊药房从

医疗机构剥离。