2型糖尿病综合管理PPT课件
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2型糖尿病科普讲座PPT课件
第三部分
注意事项: 患有2型糖尿病的人需要定 期检查血糖、注意饮食和生活习惯的调 整，并遵循医生的建议
谢谢您的观赏 聆听
2型糖尿病科普讲座PP分
第一部分
第一部分
什么是2型糖尿病: 2型糖尿病是一种慢 性代谢性疾病，主要特征是高血糖 病因: 2型糖尿病的病因包括遗传因素 、肥胖、不健康的饮食和缺乏运动等
第一部分
症状: 2型糖尿病的常见症状包括多尿 、多饮、多食、体重下降等
第二部分
第二部分
预防措施: 通过健康的生活方式和饮食 习惯可以预防2型糖尿病的发生 饮食建议: 控制糖分摄入、增加蔬果和 纤维的摄入、选择低脂低盐食物等
第二部分
运动指南: 适量的有氧运动可以帮助改 善血糖水平和减轻体重
第三部分
第三部分
检测和诊断: 2型糖尿病的诊断主要通 过血糖检测和其他相关指标的检查 治疗方法: 2型糖尿病的治疗包括饮食 控制、体育锻炼、药物治疗和必要时使 用胰岛素注射等
2型糖尿病讲课PPT课件
水果、全谷类食物的摄入
控制体重：保持健康的体重 范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病的风险
预防并发症的措施和方法
控制血糖 水平：保 持血糖在 正常范围 内，减少 高血糖和 低血糖的 发生
健康饮食： 遵循低糖、 低脂、高 纤维的饮 食原则， 控制总热 量摄入
适量运动： 定期进行 有氧运动， 如快走、 游泳、骑 自行车等， 增强身体 免疫力
症状表现：多饮、多尿、多食、 消瘦等症状描述
治疗过程：采取的治疗方案及效 果
成功控制血糖的案例分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病程等
治疗方案：药 物治疗、饮食 控制、运动等
治疗效果：血 糖控制情况、 并发症改善等
经验分享：患 者日常注意事 项、心理调适
等
家庭支持和护理经验分享
家庭支持对2型 糖尿病患者的积 极影响
家庭护理的要点 和注意事项
患者和家属的心 理健康指导
家庭支持与护理 经验分享
社区资源和支持体系介绍
社区糖尿病管理团 队：提供专业的糖 尿病教育和支持
社区活动和讲座： 定期开展关于糖尿 病的知识讲座和互 动活动
社区资源链接：提 供与糖尿病相关的 医疗、营养、运动 等方面的资源链接
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助患者更好地应对 糖尿病带来的心理 压力
04
定期监测血糖和相关指标
监测频率：建议 至少每年监测一 次血糖和相关指 标
监测目的：了解 血糖和相关指标 的变化情况，及 时发现异常
监测方法：通过 指尖采血或动态 血糖监测等方法 进行监测
注意事项：监测 时应保持安静状 态，避免剧烈运 动和情绪波动
控制体重和减肥方法
增加体育锻炼，如快走、慢 跑、游泳等有氧运动，有助 于燃烧脂肪、减轻体重。
控制体重：保持健康的体重 范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病的风险
预防并发症的措施和方法
控制血糖 水平：保 持血糖在 正常范围 内，减少 高血糖和 低血糖的 发生
健康饮食： 遵循低糖、 低脂、高 纤维的饮 食原则， 控制总热 量摄入
适量运动： 定期进行 有氧运动， 如快走、 游泳、骑 自行车等， 增强身体 免疫力
症状表现：多饮、多尿、多食、 消瘦等症状描述
治疗过程：采取的治疗方案及效 果
成功控制血糖的案例分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病程等
治疗方案：药 物治疗、饮食 控制、运动等
治疗效果：血 糖控制情况、 并发症改善等
经验分享：患 者日常注意事 项、心理调适
等
家庭支持和护理经验分享
家庭支持对2型 糖尿病患者的积 极影响
家庭护理的要点 和注意事项
患者和家属的心 理健康指导
家庭支持与护理 经验分享
社区资源和支持体系介绍
社区糖尿病管理团 队：提供专业的糖 尿病教育和支持
社区活动和讲座： 定期开展关于糖尿 病的知识讲座和互 动活动
社区资源链接：提 供与糖尿病相关的 医疗、营养、运动 等方面的资源链接
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助患者更好地应对 糖尿病带来的心理 压力
04
定期监测血糖和相关指标
监测频率：建议 至少每年监测一 次血糖和相关指 标
监测目的：了解 血糖和相关指标 的变化情况，及 时发现异常
监测方法：通过 指尖采血或动态 血糖监测等方法 进行监测
注意事项：监测 时应保持安静状 态，避免剧烈运 动和情绪波动
控制体重和减肥方法
增加体育锻炼，如快走、慢 跑、游泳等有氧运动，有助 于燃烧脂肪、减轻体重。
高血压2型糖尿病患者管理ppt课件
若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖
尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 了解患者服药情况。
8
高血压患者规范管理要点
分类干预
对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、 无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患 者，预约进行下一次随访时间。
13
高血压患者药物治疗提示
高血压患者进行降压治疗应遵医嘱服药，并定期 接受社区医生的随访。
科学依据：合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压 药物，是持续平稳有效降压的基本保证。高血压降压治 疗的血压控制目标是：普通高血压患者血压＜140/90 mmHg；老年患者收缩压＜150 mmHg；糖尿病或肾 脏疾病等高危患者＜130/80 mmHg。目前各基层医疗 卫生服务机构对辖区35岁以上高血压患者开展免费规范 化管理。社区医生对高血压患者进行定期随访，可全面 评估病情，及时调整治疗措施，有利于高血压患者达到 血压控
内容 减少钠盐摄入 合理饮食 规律运动 控制体重 戒烟 限酒
心理平衡
目标 每人每日食盐小于6克； 减少膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤； 每周3~5次中量运动；
BMI<24kg/㎡；腰围男<90cm；女<85cm；
坚决戒烟； 不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于1两;
葡萄酒小于2两；啤酒小于5两； 调节情绪，缓解压力。
6
血压水平的定义和分类
分类 正常血压 正常高值 高血压
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 了解患者服药情况。
8
高血压患者规范管理要点
分类干预
对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、 无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患 者，预约进行下一次随访时间。
13
高血压患者药物治疗提示
高血压患者进行降压治疗应遵医嘱服药，并定期 接受社区医生的随访。
科学依据：合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压 药物，是持续平稳有效降压的基本保证。高血压降压治 疗的血压控制目标是：普通高血压患者血压＜140/90 mmHg；老年患者收缩压＜150 mmHg；糖尿病或肾 脏疾病等高危患者＜130/80 mmHg。目前各基层医疗 卫生服务机构对辖区35岁以上高血压患者开展免费规范 化管理。社区医生对高血压患者进行定期随访，可全面 评估病情，及时调整治疗措施，有利于高血压患者达到 血压控
内容 减少钠盐摄入 合理饮食 规律运动 控制体重 戒烟 限酒
心理平衡
目标 每人每日食盐小于6克； 减少膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤； 每周3~5次中量运动；
BMI<24kg/㎡；腰围男<90cm；女<85cm；
坚决戒烟； 不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于1两;
葡萄酒小于2两；啤酒小于5两； 调节情绪，缓解压力。
6
血压水平的定义和分类
分类 正常血压 正常高值 高血压
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
《2022NICE指南成人2型糖尿病的诊断与管理》解读ppt课件
04
药物治疗与选择
口服降糖药物
二甲双胍
首选药物，通过减少肝 脏葡萄糖输出和改善外 周胰岛素抵抗而降低血 糖。
磺脲类药物
刺激胰岛β细胞分泌胰 岛素，从而降低血糖。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4 而减少GLP-1在体内的 失活，增加GLP-1在体 内的水平，促进胰岛β 细胞葡萄糖介导的胰岛 素分泌而降低血糖。
口服葡萄糖耐量试验
用于评估患者的葡萄糖代谢能力，确定是否存在糖尿病。
诊断中的注意事项
01
02
03
排除应激性高血糖
在感染、创伤、手术等应 激情况下，血糖可能会暂 时升高，需排除这些因素 后重新评估。
考虑并发症的存在
在诊断糖尿病时，应注意 患者是否存在并发症，如 心血管疾病、视网膜病变 等。
个体化诊断策略
《2022NICE指南成人2型糖尿病的 诊断与管理》解读
汇报人：xxx 2023-12-17
contents
目录
• 引言 • 2型糖尿病的诊断 • 2型糖尿病的管理原则 • 药物治疗与选择 • 非药物治疗措施 • 特殊情况下的2型糖尿病管理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高2型糖尿病的诊断率和管理水平
03
治疗方式
首选生活方式干预，包括饮食调整、适度运动等。若生活方式干预无法
达标，应及时启动胰岛素治疗。
老年糖尿病管理
个体化治疗
老年糖尿病患者治疗方案应个体化，充分考虑患者的年龄、健康状况、合并症等因素。
血糖控制目标
老年患者血糖控制目标可适当放宽，以避免低血糖等不良反应。一般建议将空腹血糖控制 在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。
2型糖尿病患者的饮食建议健康宣教PPT课件
定期监测血糖并调整饮食方案
血糖监测
指导患者掌握血糖监测的方法， 包括空腹血糖、餐后2小时血糖等 指标的测量。
饮食调整
根据血糖监测结果，及时调整患 者的饮食方案，如增加或减少某 种食物的摄入量。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼， 如散步、慢跑等，有助于提高身 体代谢水平，控制血糖。
效果评估指标及方法
蔬菜类：多样化，保证充足
01
02
03
多样化选择
在蔬菜选择上，应注重多 样化，多食用绿叶蔬菜、 茄果类、根茎类等不同类 型的蔬菜。
保证充足摄入量
每天应保证摄入充足的蔬 菜，以满足身体对维生素 、矿物质和膳食纤维的需 求。
注意烹调方式
在烹调蔬菜时，应尽量采 用蒸、煮、炖等低油低盐 的方式，避免油炸、煎炒 等高脂高盐的做法。
制定个性化膳食计划方法
评估患者营养状况
了解患者的身高、体重、BMI、腰围等指标，评估其营养状况及饮 食习惯。
确定每日能量摄入量
根据患者的劳动强度、年龄、性别等因素，计算每日所需的总能量 。
制定膳食计划
结合食物交换份法，为患者制定个性化的膳食计划，包括每日应摄 入的主食、蔬菜、水果、肉类等食物的种类和数量。
05 注意事项与误区提示
避免过度节食或暴饮暴食
01
过度节食可能导致营养不良、低血糖等健康问题，不利于2型糖 尿病的控制。
02
暴饮暴食则可能加重胰腺负担，导致血糖波动过大，增加并发
症风险。
建议患者制定合理的饮食计划，保持三餐规律，每餐七八分饱
03 。
误区一：无糖食品可以随意吃
1
无糖食品并不代表无热量或可以无限制摄入。
注意烹调方式
在烹调肉类和豆制品时，应采 用蒸、煮、炖等低油低盐的方 式，避免油炸、煎炒等高脂高
2型糖尿病ppt课件
格相对较高
最新编辑ppt
16
2型糖尿病治疗的流程图
(2007ADA指南)
最新编辑ppt
17
糖尿病双ABC控制目标（1）
第1个ABC： A ( HbA1C ) < 6. 5 %(空腹血糖< 6. 0mmol/ L ,餐后2
h 血糖< 7. 8 mmol/ L) , B (血压,blood pressure) < 130/ 80 mmHg , C (LDL－C) < 2. 6 mmol/ L 。
最新编辑ppt
18
糖尿病双ABC控制目标（2）
第2个ABC ： A (阿司匹林,Aspirin) ,对无禁忌证并有心血管病高
危病患者,75～100 mg/d B (纠正胰岛素抵抗, Block insulin resistance) ; C (控制体重,Control body weight )。
最新编辑ppt
15
2007ADA指南：2 型糖尿病高血糖治疗路径
(3)
二线治疗
以磺脲类、格列酮类为二线治疗的路径上,在用胰岛素强 化治疗(基础胰岛素和餐前胰岛素)之前,可3 种口服药物 的联合治疗。
以基础胰岛素为二线治疗的路径上,在基础胰岛素＋二甲 双胍的基础上直接进入到胰岛素强化治疗。
基础胰岛素作为二线药物 强化胰岛素+二甲双胍±格列酮类作为最终治疗。 流程图中未出现格列奈类和α-糖苷酶抑制剂类：弱，价
时在磺脲类中只能用格列喹酮；也可用拜唐平，倍 欣或瑞格列奈。
最新编辑ppt
8
选药原则：按年龄选药
老年患者，慎用长效的磺脲类药物，最好使用苯 甲酸衍生物。
格列本脲为长效价廉的降糖药，量大时易在午夜 发生低血糖（老年人尤其如此），老年人尽量不 用格列本脲。
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2型糖尿病治疗的流程图
(2007ADA指南)
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17
糖尿病双ABC控制目标（1）
第1个ABC： A ( HbA1C ) < 6. 5 %(空腹血糖< 6. 0mmol/ L ,餐后2
h 血糖< 7. 8 mmol/ L) , B (血压,blood pressure) < 130/ 80 mmHg , C (LDL－C) < 2. 6 mmol/ L 。
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糖尿病双ABC控制目标（2）
第2个ABC ： A (阿司匹林,Aspirin) ,对无禁忌证并有心血管病高
危病患者,75～100 mg/d B (纠正胰岛素抵抗, Block insulin resistance) ; C (控制体重,Control body weight )。
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2007ADA指南：2 型糖尿病高血糖治疗路径
(3)
二线治疗
以磺脲类、格列酮类为二线治疗的路径上,在用胰岛素强 化治疗(基础胰岛素和餐前胰岛素)之前,可3 种口服药物 的联合治疗。
以基础胰岛素为二线治疗的路径上,在基础胰岛素＋二甲 双胍的基础上直接进入到胰岛素强化治疗。
基础胰岛素作为二线药物 强化胰岛素+二甲双胍±格列酮类作为最终治疗。 流程图中未出现格列奈类和α-糖苷酶抑制剂类：弱，价
时在磺脲类中只能用格列喹酮；也可用拜唐平，倍 欣或瑞格列奈。
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8
选药原则：按年龄选药
老年患者，慎用长效的磺脲类药物，最好使用苯 甲酸衍生物。
格列本脲为长效价廉的降糖药，量大时易在午夜 发生低血糖（老年人尤其如此），老年人尽量不 用格列本脲。
2型糖尿病患者院内血糖管理PPT课件
*其他科室包括：心 血管科、神经康复科、 呼吸科、肾内科、急 诊、消化科、中医、 血液肿瘤、外科等
张宁, 等. 住院糖尿病患者情况分析与研究.[J]医学研究杂志. 2013,42(7):160-164.
1
实现院内血糖理想管理的障碍
1 常因其他疾病入院， 不重视降低血糖；存 在多种并发症；常存 在肝肾功能不全等， 对降糖药物的使用有 所限制 对正确的胰岛素治疗方 案的认识不足； 住院期间使用的药物可 能影响血糖代谢，改变 这些药物的剂量时应同 时调整降糖方案 2
9
外科危重患者强化降糖治疗(Leuven研究1) ：
强化降糖治疗显著减少住院天数和死亡率
需要在ICU住院2周以上的患者减少39％
常规治疗组 强化治疗组 15.7% 在ICU中持续住院14天以 上的患者比例（%） P<0.04 P=0.01
10.9%
＊＊P=0.01
11.4% 8.0% 7.2%
目录
• 院内高血糖危害及血糖管理现状
• 以患者为中心的院内血糖管理
• 住院患者的院内胰岛素治疗方案
• 由院内到出院的衔接及特殊情况的处理
• 总结
13
权威指南的推荐均显示出 以患者为中心，实行个体化血糖管理的趋势
2015年AACE 2015年ADA糖 2013年 尿病防治指南 ADA/EASD 联合声明 糖尿病全面管 理指南
内科和外科住院患者中，38%的患者FBG≥ 7.0mmol/L或随机血糖
≥11.1mmol/L3
其中，67%已知糖尿病病史，33%未诊为糖尿病 心血管病患者合并高血糖的现象更普遍，约75%的冠心病患者及68.7% 的高血 压住院患者合并高血糖4
1. Boord JB, et al. Journal of Hospital Medicine 2009;4(1):35 –44 2. 广东省糖尿病防治中心. 中华医学杂志 2006.86(12):815-818 3. Umpierrez GE, et al. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:978–982 4. 中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识（2011）
社区2型糖尿病患者管理流程、方法及案例分析PPT课件
350
300
250
200 150
150
100
50 0
30 1985
2000
年份
333 2035
我国糖尿病流行现状
糖尿病患病人群巨大 • 按国际糖尿病联盟的估算：
我国每年将有新发糖尿病患者125万人 每天有新发糖尿病患者3400人 每小时有新发糖尿病患者143人
中国糖尿病患病率—随年龄增长而增高
不同年龄阶段的患病率
➢ 上述任何一项症状/体征出现异常，须在紧急处理后立即转诊 。
评估（1）
➢ 检查血糖：空腹或随机血糖
– 空腹血糖>16.7mmol/L（随机血糖＞20mmol/L） 怀疑酮 症酸中毒
– 空腹血糖（随机血糖）<2.8mmol/L，怀疑低血糖，应紧 急处理后立即转诊
– 如果2.8mmol/L<空腹血糖<16.7mmol/L（2.8mmol/L<随 机血糖<20mmol/L），继续以下步骤
➢ 对确诊的2型糖尿病病例进行管理
– 发现危险； – 发现并发症； – 按规定随访；
2型糖尿病血糖、血脂、血压、体重控制目标
检测指标 血糖(mmol/L)
空腹 非空腹
HbA1C(%) 血压(mmHg) BMI(kg/m2) HDL-C(mmol/L)
男性 女性
甘油三酯TG
目标值
3.7~7.2 ≤10.0 <7.0 <130/80 <24
社区糖尿病病例管理流程图说明
➢ 病例范围
2型糖尿病
➢
目的
早发现
规范治疗
减少并发症
评估
危险情况和体征检查
➢ 看：有意识改变吗？ 当患者出现意识模糊、瞻妄、昏迷等情况时，须在 紧急处理后立即转诊。
2型糖尿病药物联合治疗PPT课件
HbA1c<8%的病人%
UKPDS: 单一药物长期疗效 (磺酰脲类、胰岛素、饮食控制)
60
50
40 格列本脲
30
氯磺丙脲
胰岛素
20
饮食
10
0
3年
6年
9年
Cull CA et al. Diabetologia 1997, suppl Abst 1366
UKPDS: 2型糖尿病单一药物疗效
单用格列苯脲、氯磺丙脲、胰岛素、二甲双胍(肥胖) HbA1c控制在8%以下病例
二甲双胍(n=251)
胰岛素或磺酰脲(n=695)
D.胰岛素
2
3
4
5
6年
weight (kg)
UKPDS:β细胞功能单药治疗6年随访
100
75
50
β
25
细
胞
0
功
0
1
2
3
4
5
6年
能
100
(%)
75
50
25
0
0
1
2
3
4
5
β细胞功能，HOMA评定为正常人的%
饮食疗法(n=376)
磺酰脲(n=510)
6年 ▲ 二甲双胍(n=154)
P=0.001 35
26
14
单用磺酰脲 （按总病人群比例算）
磺酰脲 +
二甲双胍 （亚组病人）
单用磺酰脲 （亚组病人）
2型糖尿病单用磺酰脲类与 磺酰脲类加二甲双胍治疗死亡率的比较
瑞典两个城市医院资料，回顾性分析 SU 872例，SU + MET 171例 1984－1994年开始治疗 随访至1996年底或至死亡 比值比(OR)按Cox回归分析，并经年龄、性别、病程、 进入治疗年份、当时空腹血糖等因素校正 结果按死亡例数及例/1000人年计算
2型糖尿病患者健康管理服务规范解读PPT课件
合，在患者就医过程中，对高危对象进行筛查。 ✓ 建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受健康指
导。
6
糖尿病高危人群（符合其中任一项）
➢ 年龄≥40岁 ➢ 有糖调节受损史 ➢ 超重或肥胖和（或）中心型肥胖 ➢ 静坐生活方式 ➢ 一级亲属中有2型糖尿病家族史 ➢ 有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女 ➢ 高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗 ➢ 血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ｃ）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22
连续两次出现血糖控制不满意； 药物不良反应难以控制； 出现新的并发症； 原有并发症加重的患者。
处理原则
预约下一次随访时间。
结合其服药依从性进行指导，必要时 增加现用药物剂量； 更换或增加不同类的降压/降糖药物； 2周内随访。
转诊到上级医院； 2周内随访。
对所有患者进行有 针对性的健康教育， 与患者一起制定生 活方式改进目标并 在下一次随访时评 估进展。告诉患者 出现哪些异常时应 立即就诊。
常规随访内容 ✓测量血压、空腹血糖。 ✓询问症状。 ✓测量体重，计算BMI。 ✓询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸 烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 ✓了解患者服药情况。 ✓检查足背动脉搏动。
8
糖尿病随访评估
以下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况紧急转诊
✓收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变； ✓出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L（糖尿病）呼气有烂苹果样丙酮味、 心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤 潮红；持续性心动过速；体温超过39 摄氏度 ✓处于妊娠期或哺乳期血压/血糖高于正常； ✓存在不能处理的其他异常症状或疾病。 对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周 内主动随访转诊情况。
导。
6
糖尿病高危人群（符合其中任一项）
➢ 年龄≥40岁 ➢ 有糖调节受损史 ➢ 超重或肥胖和（或）中心型肥胖 ➢ 静坐生活方式 ➢ 一级亲属中有2型糖尿病家族史 ➢ 有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女 ➢ 高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗 ➢ 血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ｃ）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22
连续两次出现血糖控制不满意； 药物不良反应难以控制； 出现新的并发症； 原有并发症加重的患者。
处理原则
预约下一次随访时间。
结合其服药依从性进行指导，必要时 增加现用药物剂量； 更换或增加不同类的降压/降糖药物； 2周内随访。
转诊到上级医院； 2周内随访。
对所有患者进行有 针对性的健康教育， 与患者一起制定生 活方式改进目标并 在下一次随访时评 估进展。告诉患者 出现哪些异常时应 立即就诊。
常规随访内容 ✓测量血压、空腹血糖。 ✓询问症状。 ✓测量体重，计算BMI。 ✓询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸 烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 ✓了解患者服药情况。 ✓检查足背动脉搏动。
8
糖尿病随访评估
以下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况紧急转诊
✓收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变； ✓出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L（糖尿病）呼气有烂苹果样丙酮味、 心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤 潮红；持续性心动过速；体温超过39 摄氏度 ✓处于妊娠期或哺乳期血压/血糖高于正常； ✓存在不能处理的其他异常症状或疾病。 对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周 内主动随访转诊情况。
糖尿病2型患者个案护理ppt
糖尿病2型患者个案护理ppt
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理措施及效果 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与自我管理 • 总结与反思
01
患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名：张三
职业：退休 民族：汉族
年龄：65岁 性别：男
病情诊断与评估
诊断结果：2型糖尿病 并发症情况：轻度视网膜病变，无其他明显并发症
关心患者的情感需求，倾听他们的烦恼和担忧，提供心理支持 和安慰。
增加社交活动
鼓励患者参加社交活动，与家人和朋友保持联系，增加生活的 乐趣和意义。
培养积极的生活态度
鼓励患者积极面对生活，寻找生活的乐趣和意义，增强自我效 能感和自信心。
03
并发症的预防与处理
低血糖的预防与处理
• 预防措施 • 规律饮食，定时定量进餐，避免过度饥饿或暴饮暴
1. 按照医生的建议按时服药，不漏服。
2. 了解药物的副作用和注意事项。
3. 避免自行调整药物剂量或更换药物。
4. 定期与医生沟通，根据血糖控制情况调整药 物方案。
血糖监测与记录
总结词：定期监测血糖并记录数据有助于糖尿病2型患 者了解病情和调整治疗方案。 1. 定期监测空腹、餐后和睡前血糖。
3. 与医生分享血糖监测数据，以便调整治疗方案。
对未来护理工作的启示和借鉴
个性化护理
针对不同患者的病情和需求， 制定个性化的护理计划，以满
足患者的特殊需求。
团队合作
加强医护人员之间的团队合作， 提高护理质量和效率。
持续质量改进
不断总结经验，反思护理过程，持 续改进护理质量，为患者提供更好 的服务。
THANKS
感谢观看
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理措施及效果 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与自我管理 • 总结与反思
01
患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名：张三
职业：退休 民族：汉族
年龄：65岁 性别：男
病情诊断与评估
诊断结果：2型糖尿病 并发症情况：轻度视网膜病变，无其他明显并发症
关心患者的情感需求，倾听他们的烦恼和担忧，提供心理支持 和安慰。
增加社交活动
鼓励患者参加社交活动，与家人和朋友保持联系，增加生活的 乐趣和意义。
培养积极的生活态度
鼓励患者积极面对生活，寻找生活的乐趣和意义，增强自我效 能感和自信心。
03
并发症的预防与处理
低血糖的预防与处理
• 预防措施 • 规律饮食，定时定量进餐，避免过度饥饿或暴饮暴
1. 按照医生的建议按时服药，不漏服。
2. 了解药物的副作用和注意事项。
3. 避免自行调整药物剂量或更换药物。
4. 定期与医生沟通，根据血糖控制情况调整药 物方案。
血糖监测与记录
总结词：定期监测血糖并记录数据有助于糖尿病2型患 者了解病情和调整治疗方案。 1. 定期监测空腹、餐后和睡前血糖。
3. 与医生分享血糖监测数据，以便调整治疗方案。
对未来护理工作的启示和借鉴
个性化护理
针对不同患者的病情和需求， 制定个性化的护理计划，以满
足患者的特殊需求。
团队合作
加强医护人员之间的团队合作， 提高护理质量和效率。
持续质量改进
不断总结经验，反思护理过程，持 续改进护理质量，为患者提供更好 的服务。
THANKS
感谢观看
2型糖尿病健康宣讲课件
什么是2型糖 尿病
什么是2型糖尿病
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其 特征为高血糖，可以导致多种并发症。 它通常在成年人中发病，并且与不健康 的生活方式、遗传因素和肥胖等因素有 关。
2型糖尿病的 症状
2型糖尿病的症状
多尿、口渴和频繁的饥饿感是2 型糖尿病的早期症状。 其他可能的症状包括体重下降 、疲劳、视力模糊和刺痛感。
2型糖尿病健 康宣讲课件
目录 简介 什么是2型糖尿病 2型糖尿病的症状 预防2型糖尿病的方法 管理2型糖尿病的方法 生活方式对2型糖尿病的影响 饮食建议 总结
简介
简介
欢迎参加2型糖尿病健康宣讲课程 ！本课程将为您介绍2型糖尿病的 定义、症状、预防和管理方法。 让我们一起了解如何通过合理的饮 食、适当的运动和药物治疗等方式 保持健康。
预防2型糖尿 病的方法
预防2型糖尿病的方法
保持健康体重，通过合理的饮食和适量 的运动控制体重。 减少脂肪和糖分的摄入，增加蔬菜、水 果和全谷类食物的摄入量。
预防2型糖尿病的方法
定期进行体检，并控制高血压和高 胆固醇等慢性病。
管理2型糖尿 病的方法
管理2型糖尿病的方法
合理控制饮食，限制糖分和碳水化合物 的摄入量。 进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、 游泳等。管Fra bibliotek2型糖尿病的方法
服用指导下的药物，如口服药 物或胰岛素注射。
生活方式对2 型糖尿病的影
响
生活方式对2型糖尿病的影响
合理的生活方式改变可以有效控制2型 糖尿病的症状。 包括戒烟、限制酒精摄入、缓解压力、 充足的睡眠等。
饮食建议
饮食建议
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄 入量。 避免高糖食物和加工食品。
饮食建议
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（二）糖尿病的危害大
致残、致死率高
致残、致死的重要原因 • 40-50%失明 • 30%的慢性肾功能衰竭 • 60%的心脑血管病 • 60%的截肢
—由糖尿病引起
与普通人群相比 • 死亡率高2-3倍 • 心脑血管病高2-3倍 • 失明率高10倍 • DF致残高20倍 • DN为肾脏病死亡第二位
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糖尿病治疗“五驾马车”
饮食diet
｝ 生活方式干预
运动exercise 药物drug 监测monitor 教育education 手术治疗
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DM 饮食治疗
原则
控制总热量，维持体重为宜 均衡饮食，多样化、营养合理食物
谷薯类：200-400g/d，提倡多吃粗粮 果蔬类：适量吃，蔬菜 500g/d 水果 200g/d 蛋白类：肉 50g/d 蛋 1个g/d 奶 250ml/d 豆50g/d 油脂类：严格限制，20g/d，植物油为宜
2、促胰岛素分泌剂：磺脲类为传统降糖药，作用 较强。可引起体重增加和低血糖。格列奈类具有 其特点，优于磺脲类。
3、糖苷酶抑制剂：适合以碳水化合物为主、餐后 血糖增高者，可与所有降糖药联用。低血糖时使
用单糖纠正。
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4
（三）伴发症、伴发病多
• 大血管并发症
高血压34.2% 心脑血管病15%左右 下肢血管病5.2%
• 视网膜病变：20-40% • 糖尿病肾病：34.7% • 糖尿病神经病变：60%以上
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Type 2 Diabetes, dysmetabolic syndrome
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盐： ＜ 6g/d，肾病者＜5g/d，高血压者＜ 3g/d 糖： 不宜吃糖，仅限低血糖时服用
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DM 运动治疗
• 餐后1小时运动最佳 • 每次30～60分钟，不宜时间过长
•消瘦病人运动20～30分钟 •肥胖病人运动30～60分钟 •一般病人运动30～40分钟 •妊娠病人运动20～30分钟 •年龄70岁以上病人运动20～30分钟
一级预防
二级预防 三级预防
大血管病变
大血管病变
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大血管病变 ＋
微血管病变
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二、糖尿病综合管理
糖尿病的预防
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高危人群
• 糖调节受损 • 年龄大于45岁 • 超重、肥胖 • T2DM一级亲属 • 高危种族 • 有巨大儿生产史、GDM • 高血压，或正在治疗
• 血脂异常，或正在治疗 • 心脑血管疾病 • 有糖皮质激素诱发糖尿病史 • 多囊卵巢综合症 • 精神病、抗抑郁药 • 静坐生活方式
注意点
1、降糖目标：个体化
HbA1c • 6.5 %
• 7.0%
• 7.5%
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老年患者 病程大于10年 有低血糖病史 胰岛素绝对缺乏 严重的糖尿病并发症 有严重疾病
不宜勉强达标 必须避免严重低血糖
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2、降糖策略： 减少低血糖发生，减少体重增加
3、辨证认识：指南的“标准化”流程与目标
DM 降糖药物治疗
• 口服降糖药
胰岛素增敏剂：TZD 二甲双胍 促胰岛素分泌剂：磺脲类 格列奈类 糖苷酶抑制剂 GLP-1 DPP-4
• 胰岛素及胰岛素类似物
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口Байду номын сангаас降糖药应用注意点
1、二甲双胍：一线基础药物，具有体重优势，可 与所有降糖药联用。肝肾功能不全、缺氧、应激 禁用，造影前停用。
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糖尿病前期危害巨大 IGT
2型糖尿病
大血管病变的独立高危因素
心血管死亡率 全因死亡率
升高34％ 升高40％
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DECODE Study Group, Lancet. 1999 Aug 21;354 (9179):617-21.
预防T2DM — 强化生活方式干预
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降低体重对2型糖尿病患者产生重要作用
体重降低10%
整体死亡率 糖尿病相关死亡率 肿瘤死亡率
-20%
-30%
-40%
空腹血糖
-50%
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*Intentional weight loss in overweight individuals
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Williamson DF, et al. Diabetes Care. 2000;23:142939-1504.
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糖尿病的治疗目标
短期目标 控制代谢紊乱，从而控制症状
长期目标 防止或延缓慢性合并症的发生 提高生活质量 延长寿命
（保证儿童及青少年患者正常生长发育）
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大血管并发症——动脉粥样硬化
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健康人
糖尿病前期
4-7年 单纯
糖尿病 并发症 严重并发症
生活方式干预 生活方式+药物
生活方式+药物(…)+其他(….)
2021/2/23
Expert Opin. Pharmacother. (2007) 8(11):3147-3158
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13
预防T2DM — 药物干预
2021/2/23
Expert Opin. Pharmacother. (2007) 8(11):3147-3158
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IDF预防共识对于一般人群的建议
2型糖尿病的综合管理
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一、糖尿病管理现状
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（一）糖尿病形势严峻
1、多、快：全球第一糖尿病大国
2、低：诊断率、控制率
9.7%
10
糖尿病发病率 (%)
8
5.5%
6
4
2.5%
2
0
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1994年
2002年
2008年
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3
Yang W, et al. N Engl J Med 2010;362:1090-1101.
• 每天30分钟中等强度运动 • 保持正常体重 • 亚洲成人BMI>23kg/m2者
应保持正常体重，和/或 减重5－10％ • 儿童在身高正常范围情况 下保持健康体重
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三、糖尿病综合管理
降糖治疗
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2010《指南》治疗流程
2021/2/23
强化治疗
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20
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Diabetes + other one
Diabetes + other two 50
Diabetes + other three
Only Diabetes
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糖尿病是一种 全身性 终身性 尚无根治方法 危害巨大的慢性疾病
糖尿病现状令人担忧，迫切需要有效管理
2021/2/23