颌面部间隙感染题库1-1-9

颌面部间隙感染题库
1-1-9
问题：
[问答题,简答题]简述颌面部间隙感染诊断要点。

问题：
[问答题,简答题]简述颌面部间隙感染临床表现。

问题：
[问答题,简答题]颌面部间隙感染概述。

(天津11选5 )
问题：
[问答题,案例分析题]患者，男，38岁。

病例摘要（1）主诉：左面部被人用拳击打肿痛7天，加重2天。

（2）现病史：7天前左面部被人用拳击打，肿痛至今，2天前，肿痛加重。

伴全身发热38.8℃2天，经口服抗生素无效就诊。

（3）检查：左侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红，皮温增高，有明显触压痛，可触及凹陷性水肿；开口度约0.5cm，左侧颊黏膜红肿，相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂，穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。

左上5稍松动，叩痛（±），周围牙龈组织稍红。

X线片示：左上5牙周膜稍增宽，余未见明显异常。

（病例题）
问题：
[问答题,案例分析题]病例摘要患者，男性，35岁，入院前20余天，由于右上后牙反复肿痛，于当地村卫生院局麻下拔除右上8。

拔牙术后2天后面部略肿，深部疼痛，向颞部和右上下牙放射痛，渐渐出现张口受限，疼痛日益加重，进食困难，应用青霉素、甲硝唑、氨苄青霉素等治疗，效果不佳。

患者痛苦表情，检查见右颞部、颧弓下轻度肿胀，张口度1指，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛，右上8已拔除，创口好，右上7残冠，叩痛（++）。

X线片示：右上7根尖区密度减低穿刺检查：颞下间隙穿刺出稠厚黄色脓液，白细胞总数12.0×109L。

（病例题）
问题：
[问答题,案例分析题]患者，男，49岁。

主诉：左侧眶下区肿痛5天。

现病史：患者于5天前因左侧上前牙疼痛，左侧眶下区轻微肿胀，此后肿胀疼痛加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），效果欠佳。

检查：口腔颌面部不对称，左侧眶下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显。

左侧眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。

左侧眶下区无麻木。

口内见24残根，上方前庭沟饱满，局部可未扪及波动感；穿刺有脓液。

B超检查可液性暗区。

体温38℃；白细胞20×109L。

（病例题）
问题：
[问答题,案例分析题]患者，女，39岁。

主诉：颌面部疼痛4天。

现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀。

次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效。

肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。

患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食。

检查：颌面颈部肿胀，左右不对称。

左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。

持续开口状，开口度约0.8cm。

舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。

X线片示：37残根、38近中低位阻生。

辅助检查：体温38.6℃；白细胞：19×109L。

（病例题）
问题：
[问答题,案例分析题]患者，男，20岁，学生。

主诉：左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余。

现病史：约3天前患者左下后牙出现疼痛，1天前左侧下颌下出现肿胀，并伴有剧烈疼痛，口服消炎药无明显缓解。

自述有发热病史。

既往史：既往体健，否认系统病史。

检查：左侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。

左侧下颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结，压痛。

张口度约1横指，口内38部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，龈沟内可见少量黏稠液体流出。

13～23、33～43牙冠表面有带状釉质缺损区，呈棕黄色（图4-23-2）。

病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。

（病例题）。