中医辨证治疗小儿腹泻临床观察

兼， 日行 ３ ７次不 等， ～ 全部均无 黏液 ， 部分有少许泡沫或夹乳凝 块或夹不消化食物残渣 ， 伴见面色萎黄 ， 纳食少 ， 形体消瘦。
２ 中 医 辨 证
５ｇ禹余粮 ５ｇ ， 等以收敛止泻。９ 。 例 ２６ 气阴两伤 ． 证见泻下过度 ， 质稀如水 ， 精神不振或烦 躁 不安 ， 目眶及 卤门凹陷 ， 皮肤干燥无光 泽或枯瘪 ， 啼哭少 泪 ，
治法 ： 健脾止泻 ， 主要采用健脾益气止泻药物 ， 以健脾理气
化湿。
方药 ： 加味参苓 白术散 ， 党参 １ 炒 白术 ５ｇ茯苓 １ 、 ０ 、 ０ｇ
怀 山药 １ － 薏苡仁 １ 、 白扁豆 １ 、 ０ｇ炒 ， Ｏｇ 炒 ０ｇ 陈皮 ３ｇ砂仁 ５ｇ 、 、
乌梅 １ 、 ０ｇ炙甘草 １ 。如见久泻不止 ， ０ｇ 加赤石脂 ５ｇ以固肠止
治愈 ： 大便成形 ， ｄ不超过 ２ ， 常规阴性 ， １ 次 便 随访 ２周无
复发。 有效 ： 大便渐成形 ， 次数明显减少而未至正常。 无效 ： 大便 性质及次数无明显改变。
２ 脾虚泻 ． ４
大便时溏 时泻 ， 迁延反 复 ， 少 ， 食 食后脘 闷
不舒 ， 稍进油腻食物 ， 则大便次数明显增加 ， 面色萎 黄 ， 神疲倦 怠， 舌质淡 ， 白， 苔 脉细弱 ， 指纹淡 。
中 医辨证治 疗 小儿 腹 泻 临床 观 察
郭 秀珍
（ 侯马市人 民医院， 山西 侯 马 ０ ３ ０ ） ４０ ０
小儿腹泻属 中医学“ 泻” 泄 的范畴 ， 是儿科 常见 的消化道疾
病， 以排便次数增多 ， 粪质稀溏或完谷不化 ， 至泻 出如水样为 甚
泻； 腹痛加木香 ５ｇ 理气止 痛 ； 而无夹杂积滞者 ， 大便稀或完谷
不化者 ， 加干姜 以温 中散寒。２ 例 。 ８ ２５ 脾肾 阳虚 ． 证见久泻 不止 ， 食入 即泻 ， 质清稀 ， 粪 完 谷不化 ， 或见脱肛 ， 形寒肢 冷 ， 面色 白 ， 精神萎靡 ， 睡时露睛 ， 舌 淡苔 白， 脉细弱 ， 指纹淡 。 治法 ： 温补脾肾 ， 固涩止泻 。
『 李 晓斌 ， ２ 】 薛雅娟 ， 刘淑霞 ． 运用顾 护脾 胃法治疗 中风 经验 ［． 中 Ｊ广西 １
医药 ， ０ ， （）４—３ ２ ９ ３ ４ ：２４ ． ０ ２
ｆ 刘玉梅． ３ ］ 平肝和中降气法治疗中风后顽 固性 呃逆 ３ 例临床观察［ ． ８ Ｊ 】
实用 中医内科杂志，０ １２ （ ）６ — ６ ２ １ ，５ ７ ：３ ６ ． （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ － ８ ２ １— ２ ０ ）
口渴引饮 ， 小便 短少 ， 唇红 而干 ， 舌红少津 ， 少或无 苔 ， 细 苔 脉 数。２例 。
治法 ： 益气 ， 健脾 酸甘 敛 阴 。
２Ｉ 伤食泻 ．
证见脘 腹胀满 ， 肚腹作 痛 ， 痛则欲 泻 ， 泻后
痛减 ， 粪便 酸臭 ， 或如败卵 ， 嗳气 酸馊 ， 不思饮 食 ， 或欲呕吐 ， 舌
主症的病证 。古有将大便溏薄而势缓者称为泄 ， 大便清稀如水
而势急者称 为泻 ， 现临床一般统称泄泻。
１ 一般资料
９ 患者均为我 院 ２ ０ ４例 ０ ７年一２ ｌ ０ １年门诊患 者 ，其 中男
４ １例 ， ５ 女 ３例 ， 年龄最 大 ８岁 ， 最小 ３个月 ， 病程最短 ７ｄ 最 ，
苔垢 浊或厚腻 ， 脉滑实， 指纹滞 。 治法 ： 祛积消食 ， 主要采用消导 之品 ， 以助脾 胃消化 ， 同时 应节制乳食。 方剂 ： 保和丸加减 ， 神曲 １ 、 ０ｇ麦芽 ５ｇ谷芽 ５ｇ 山楂 １ 、 、 、 ０ ｇ
方 药 ： 参乌梅汤加减 ， 人 人参 ５ｇ 炒莲子 ５ 炙 甘草 ５ｇ 、 、 乌梅 ３ｇ木瓜 ５ｇ山药 ５ 。 、 、 ｇ
医 ，０ ９，４ ７ ：３ ５ １７ ． ２ ０ ２ （ ） １７ — ３ ６
方药 ： 味葛根芩连汤 ， 加 葛根 ５ｇ黄 芩 ５ｇ 甘草 ３ｇ 茯苓 、 、 、 １ 、 ０ｇ泽泻 １ 、 ０ｇ厚朴 ５ｇ车前草 １ 、 曲 １ 。 、 ０ｇ神 ０ｇ 如小便涩赤 而
短者 ， 加六一散 以清热利湿 ； 腹痛甚者 ， 白芍 ５ 、 加 木香 ９ｇ以 ｇ 理气止痛 ； 呕吐频者加半夏 ５ － ， ｇ 生姜 ３片。１ ７例。
综上所述 ， 胃虚弱会引起 中风 的发生 ， 脾 因此在临床诊治 上应分清是脾 胃虚寒 引起 的中风还是肝火 旺盛引起的 中风 ， 对 于 临床进行有效的诊治具有积极意义。
参 考文 献
便短少者加泽 泻 ６ － ， ｇ猪苓 ５ｇ以渗湿利尿 。１ 例 。 ８ ２３ 湿 热泻 ． 证见 泻下稀薄 ， 分较多 ， 水 或如水 注 ， 粪色
３ 评 判 标 准
茯苓 １ 、 ０ｇ黄连 ３ 、 半夏 ５ｇ 陈皮 ５ｇ ｇ 、 。如腹痛 较剧 及气胀者 ， 用大黄粉 ， 以助通便。２ ０例。
２２ 风寒 泻 ． 泄 泻清稀 ， 甚则 如水样 ， 闷食少 ， 脘 腹痛 肠 鸣。或兼外感风寒 ， 则恶寒 、 发热、 头痛 、 肢体酸痛 ， 舌苔 白或 白 腻， 脉濡缓 ， 指纹淡红。
长达 ４ 。临床表 现 ： ３ｄ 大便 稀溏或成糊 状 ， 色淡 黄或黄绿相 颜
方药 ： 脾益气 汤合 四神丸加 减 ， 健 补骨脂 １ 、 肉豆蔻 ０ｇ 煨
５ｇ五味子 ５ 、 、 人参 ３ 、 白术 １ 、 ｇ 炒 ｇ ０ｇ茯苓 １ 、 ０ｇ吴茱萸 ５ 。脱 ｇ 肛者加黄芪 １ ， ０ｇ 炙升麻 ５ｇ升 提中气 ， ， 久泻不止者加 赤石脂
深黄而臭 ， 或见少许黏液 ， 腹部时感疼痛 ， 食欲不振 ， 肢体倦怠 ，
发热或不发热 ， 口渴 ， 小便短黄 ， 舌苔 黄腻 ， 脉滑数 ， 指纹紫 。 治法 ： 清热利湿 ， 主要采用清利药物 ， 以解表清热利湿 。
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【】 刘耀东 ， １ ｌ 王敬华 ， 丽萍 ， ． 孙 等 浅谈脾 胃与脑 中风 的关系叨． 光明 中