内科学_各论_症状：腹痛伴休克_课件模板

7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、 急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝 等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。
8.神经官能性腹痛。
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检查项目： 尿常规、肝脏疾病、胆囊超声、胰腺疾病、 血常规。
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相关症状：
一侧性下腹剧烈疼痛 尿淀粉酶升高 急性肠扭转 重力休克 血压为零 生命体征改变 休克 虚脱 出冷汗。
2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、 急性肠炎、急性胰腺炎。
3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发 性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道 蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。
4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵 巢、胆囊、肠系膜、
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诊断：
大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛 或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾 破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出 血病征。
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相关疾病：
急性胰腺炎 中毒性休克综合征 老年人急性胰腺炎 老年人消化性溃疡 妊娠合并急性胰腺炎 妊娠合并消化性溃疡 小儿消化性溃疡 胆源性急性胰腺炎 蛔虫性急性胰腺炎 消化性溃疡。
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5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当 剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬 化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主 动脉瘤等。
6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急 性
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诊断：
血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点： ①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈， 但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原 发病临床表现与实验室检查特点。
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病因：
同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂 (如肝、脾破裂或异位妊娠破裂)，无贫血 者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭 转、急性出血性坏死性胰腺炎;腹腔外疾 病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克， 应特别警惕。
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诊断：
1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所 引起
内科学各论症状部分 腹痛伴休克
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身体部位： 腹部。
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科室： 消化内科。
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简介：
腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状， 常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓 性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡 急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭 转、急性心肌梗塞、休克型肺炎。