最新7不同生理阶段人群的营养
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孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动， 并影响胎儿的骨骼及全身发育。缺钙与婴儿出生低体重相关
来源：奶制品、豆制品， 芝麻、小虾皮
（2）铁 孕妇缺铁贫患病率30％ 肠道铁吸收作用增强2-3倍 新生儿体内铁可满足前4~5月需要（储存280～ 300mg）
RNI 早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d
妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水(4.5kg） 母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存
(五)体重增长
体重增长 孕早期（1-3m）增重较少，孕中期（4-6m）和孕后期（79m ） 则 每 周 稳 定 增 重 350-400g 。 整 个 孕 期 共 增 重 约 1012.5kg（平均11kg） 11kg = 7kg水分 + 3kgFat + 1kgPro 增长过少或过多均不利 以身体质量指数（BMI）作为指标来判断
（1．Ca 用于胎儿生长（30g）+母体本身需要
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末期， 中国营养学会推荐孕妇钙的AI: 1000mg/d (孕中期). 1200mg/d (孕后期) UL为2000mg/d
孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动， 并影响胎儿的骨骼及全身发育。缺钙与婴儿出生低体重相关
碳水化合物
➢胎儿以葡萄糖为惟一的能量来源 ➢摄入不足导致脂肪不完全氧化产生酮体，发生酮症
酸中毒，影响胎儿发育 ➢占总能量的60% ➢以摄入淀粉为宜，避免过多摄入单糖，导致妊娠糖
尿病
矿物质
1．Ca 用于胎儿生长（30g）+母体本身需要
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末期， 中国营养学会推荐孕妇钙的AI: 1000mg/d (孕中期). 1200mg/d (孕后期) UL为2000mg/d
→ ↑
↑ ↑
4、消化
牙龈肥厚（牙龈炎和出血） 平滑肌张力↓ ，括约肌松弛，消化液分泌↓ 胃排空↑ ，蠕动↓ ----易出现妊娠反应 （恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等） 但对钙、铁、维生素B12及叶酸等的吸收能力↑
5、体重(见表2、3) 增11-12.5kg，早期少，中晚期大（350-400g/周）
（1）血容量增加35-40％，出现血液稀释 （2）血液成分
红细胞：血红蛋白↓ 生理性贫血 白细胞 ：↑ 中性粒>淋巴细胞 血浆总蛋白 ：白蛋白↓（主要）
3、肾脏
肾负担加重， 肾小球滤过率↑ 肾血浆流量↑ 肾小管重吸收不变
废物、葡萄糖 、氨基酸及水溶 维生素排出↑,尿中叶酸排出量 增加一倍。
表1 妊娠期间孕妇主要生理变化
来源：奶制品、豆制品， 芝麻、小虾皮
（3）锌
有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷 RNI 早 11.5mg/d 中晚 16.5mg/d UL 35mg/d
（4） 碘缺乏 胎儿甲状腺功能↓ 死胎 流产 呆小症（智力低下、生长发育迟缓）
RNI 200μg/d UL1000μg/d 每周进食一次海产品
4、维生素
第10周
55 170 100
-325 650
第20周
720 765 600
-1915 4000
第30周
2530 1170 1300
-3500 8500
第40周
4750 1300 1250 1200 4000 12500
身体质量指数（body mass index, BMI）----体重增加不同 体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标 也是反映胎儿在母体内生长发育情况的监测指标
图1 正常妊娠过程中蛋白质贮存量（g）
500 450 400 350 300 250 200 150 100
50 0 10周
20周
30周
40周
胎体 子宫 胎盘 乳房
脂肪
• 孕期平均储存脂肪:2%-4% • 一般认为脂肪摄入量占总能量20%-30% • ARA\DHA对胎儿早期脑和视网膜的发育有重要作用 • 种类 • 饱和脂肪酸<10% • 单不饱和脂肪酸10% • 多不饱和脂肪酸10% • 多不饱和脂肪酸(n-6：n-3)的比值为4～6：1
6、基础代谢 早期略↓ ，中晚期↑
（二）妊娠期的营养需要
1、能量：以平衡为原则，定期测体重来评价 RNI 中期始 +0.84MJ（200kcal）/d
2、蛋白质（表4） 主要满足胎儿生长发育，其次为母体
所有氨基酸对于胎儿都是必需氨基酸 数量 早+5g/d 、中+15g/d 、晚+20g/d 质量 保证优质动物蛋白及豆类摄入至少1/2
表2 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前BMI 低(<19.8) 正常(19.8-26.0) 高(26.0-29.0) 肥胖(>29.0)
孕期体重增长值(kg) 12.5-18.0 11.5-16.0 7.5-11.5 6.0-6.8
表2 怀孕期体重增加数（克）
胎儿、胎盘及羊水 子宫、乳房
血液 细胞外液 脂肪 合计
（1）叶酸
缺乏
DNA、RNA合成受抑
巨幼红细胞贫血
流病调查证实：早期缺乏 胎儿神经管畸形
RNI 妊娠前1月--妊娠后3月 400μg/d
7不同生理阶段人群的营养
10分
1
孕妇的生理特点
2
孕期营养对母体的影响
3
孕期营养对胎儿的影响
4
孕早期膳食指南的内容
5
孕中、晚期膳食指南的内容
6
乳母的营养状况和饮食对乳汁分泌的影响
7
乳母膳食指南的内容
8
婴儿体格发育的特点
9
婴儿消化系统发育的特点
10
婴儿脑和智力发育的特点
11
0-6月龄婴儿喂养指南
12
6-12月龄婴儿喂养指南
生理指标 血浆容量 红细胞容积 心输出量 身体总水分 肾小球滤过率
变化 ↑↑ ↑ ↑ ↑ ↑↑
生理指标 红细胞容积 维生素C， B12，叶酸 血清白蛋白 血清胡萝卜素 甘油三脂、胆固醇
呼吸潮气量 胃肠道和生殖泌尿道运动
↑
维生素A
↓
血清维生素E
血红蛋白 尿N-甲基烟酰胺
↓
尿核黄素
↑
尿黄酸
变化 ↓ ↓ ↓↓ ↑ ↑
13Leabharlann Baidu
母乳喂养的优点
14
母乳喂养的方法
15
人工喂养的的方法
16
婴儿添加辅食的意义
• （3）雌激素（estrogen）：雌酮、雌二醇、雌三 醇
• （4）孕酮（progesterone）：孕激素
• 在激素的影响下，母体的合成和分解代谢均明显增
强，合成代谢＞分解代谢，故母体需要更多的营养
素
2、血液(见表1)
来源：奶制品、豆制品， 芝麻、小虾皮
（2）铁 孕妇缺铁贫患病率30％ 肠道铁吸收作用增强2-3倍 新生儿体内铁可满足前4~5月需要（储存280～ 300mg）
RNI 早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d
妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水(4.5kg） 母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存
(五)体重增长
体重增长 孕早期（1-3m）增重较少，孕中期（4-6m）和孕后期（79m ） 则 每 周 稳 定 增 重 350-400g 。 整 个 孕 期 共 增 重 约 1012.5kg（平均11kg） 11kg = 7kg水分 + 3kgFat + 1kgPro 增长过少或过多均不利 以身体质量指数（BMI）作为指标来判断
（1．Ca 用于胎儿生长（30g）+母体本身需要
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末期， 中国营养学会推荐孕妇钙的AI: 1000mg/d (孕中期). 1200mg/d (孕后期) UL为2000mg/d
孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动， 并影响胎儿的骨骼及全身发育。缺钙与婴儿出生低体重相关
碳水化合物
➢胎儿以葡萄糖为惟一的能量来源 ➢摄入不足导致脂肪不完全氧化产生酮体，发生酮症
酸中毒，影响胎儿发育 ➢占总能量的60% ➢以摄入淀粉为宜，避免过多摄入单糖，导致妊娠糖
尿病
矿物质
1．Ca 用于胎儿生长（30g）+母体本身需要
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末期， 中国营养学会推荐孕妇钙的AI: 1000mg/d (孕中期). 1200mg/d (孕后期) UL为2000mg/d
→ ↑
↑ ↑
4、消化
牙龈肥厚（牙龈炎和出血） 平滑肌张力↓ ，括约肌松弛，消化液分泌↓ 胃排空↑ ，蠕动↓ ----易出现妊娠反应 （恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等） 但对钙、铁、维生素B12及叶酸等的吸收能力↑
5、体重(见表2、3) 增11-12.5kg，早期少，中晚期大（350-400g/周）
（1）血容量增加35-40％，出现血液稀释 （2）血液成分
红细胞：血红蛋白↓ 生理性贫血 白细胞 ：↑ 中性粒>淋巴细胞 血浆总蛋白 ：白蛋白↓（主要）
3、肾脏
肾负担加重， 肾小球滤过率↑ 肾血浆流量↑ 肾小管重吸收不变
废物、葡萄糖 、氨基酸及水溶 维生素排出↑,尿中叶酸排出量 增加一倍。
表1 妊娠期间孕妇主要生理变化
来源：奶制品、豆制品， 芝麻、小虾皮
（3）锌
有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷 RNI 早 11.5mg/d 中晚 16.5mg/d UL 35mg/d
（4） 碘缺乏 胎儿甲状腺功能↓ 死胎 流产 呆小症（智力低下、生长发育迟缓）
RNI 200μg/d UL1000μg/d 每周进食一次海产品
4、维生素
第10周
55 170 100
-325 650
第20周
720 765 600
-1915 4000
第30周
2530 1170 1300
-3500 8500
第40周
4750 1300 1250 1200 4000 12500
身体质量指数（body mass index, BMI）----体重增加不同 体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标 也是反映胎儿在母体内生长发育情况的监测指标
图1 正常妊娠过程中蛋白质贮存量（g）
500 450 400 350 300 250 200 150 100
50 0 10周
20周
30周
40周
胎体 子宫 胎盘 乳房
脂肪
• 孕期平均储存脂肪:2%-4% • 一般认为脂肪摄入量占总能量20%-30% • ARA\DHA对胎儿早期脑和视网膜的发育有重要作用 • 种类 • 饱和脂肪酸<10% • 单不饱和脂肪酸10% • 多不饱和脂肪酸10% • 多不饱和脂肪酸(n-6：n-3)的比值为4～6：1
6、基础代谢 早期略↓ ，中晚期↑
（二）妊娠期的营养需要
1、能量：以平衡为原则，定期测体重来评价 RNI 中期始 +0.84MJ（200kcal）/d
2、蛋白质（表4） 主要满足胎儿生长发育，其次为母体
所有氨基酸对于胎儿都是必需氨基酸 数量 早+5g/d 、中+15g/d 、晚+20g/d 质量 保证优质动物蛋白及豆类摄入至少1/2
表2 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前BMI 低(<19.8) 正常(19.8-26.0) 高(26.0-29.0) 肥胖(>29.0)
孕期体重增长值(kg) 12.5-18.0 11.5-16.0 7.5-11.5 6.0-6.8
表2 怀孕期体重增加数（克）
胎儿、胎盘及羊水 子宫、乳房
血液 细胞外液 脂肪 合计
（1）叶酸
缺乏
DNA、RNA合成受抑
巨幼红细胞贫血
流病调查证实：早期缺乏 胎儿神经管畸形
RNI 妊娠前1月--妊娠后3月 400μg/d
7不同生理阶段人群的营养
10分
1
孕妇的生理特点
2
孕期营养对母体的影响
3
孕期营养对胎儿的影响
4
孕早期膳食指南的内容
5
孕中、晚期膳食指南的内容
6
乳母的营养状况和饮食对乳汁分泌的影响
7
乳母膳食指南的内容
8
婴儿体格发育的特点
9
婴儿消化系统发育的特点
10
婴儿脑和智力发育的特点
11
0-6月龄婴儿喂养指南
12
6-12月龄婴儿喂养指南
生理指标 血浆容量 红细胞容积 心输出量 身体总水分 肾小球滤过率
变化 ↑↑ ↑ ↑ ↑ ↑↑
生理指标 红细胞容积 维生素C， B12，叶酸 血清白蛋白 血清胡萝卜素 甘油三脂、胆固醇
呼吸潮气量 胃肠道和生殖泌尿道运动
↑
维生素A
↓
血清维生素E
血红蛋白 尿N-甲基烟酰胺
↓
尿核黄素
↑
尿黄酸
变化 ↓ ↓ ↓↓ ↑ ↑
13Leabharlann Baidu
母乳喂养的优点
14
母乳喂养的方法
15
人工喂养的的方法
16
婴儿添加辅食的意义
• （3）雌激素（estrogen）：雌酮、雌二醇、雌三 醇
• （4）孕酮（progesterone）：孕激素
• 在激素的影响下，母体的合成和分解代谢均明显增
强，合成代谢＞分解代谢，故母体需要更多的营养
素
2、血液(见表1)