剖宫产患者围术期心理护理体会

剖宫产患者围术期心理护理体会

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【关键词】剖宫产术;围术期;心理护理

近年来,护理界开始倡导开展以患者为中心的整体护理,主张患者护理的人性化,体贴化,也就是说,现代的护理,是以病人为中心,以现代护理观念为指导,以现代护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化的应用到临床护理和护理管理中去,整体护理的目标是根据人的生理、心理、文化、社会、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。既提高了护理质量,又减少了并发症。下面简单谈一下剖宫产患者围术期的整体护理。

1 手术患者常见的心理反应

1.1 术前心理反映由于对麻醉方式、手术过程缺乏了解,对母婴是否安全无把握,因而产生恐惧、焦虑以及紧张的心理反应。

1.2 术中心理反应

1.2.1 手术室环境对产妇的心理影响进入手术室与家人

分离,陌生的环境、人群及卫生消毒条件等,容易对其心理产生“不安全”等心理反应。

1.2.2 手术室医护人员言行对产妇的心理影响工作人员的言行举止,都会对其造成心理影响,如言语不慎造成其猜测,形成恶性刺激;而恰当的语言能调动产妇自身的积极性,能使产妇在轻松自如的氛围中配合手术。

1.2.3 产妇知识缺乏对其心理的影响产妇心理承受能力差,对剖宫产相关知识缺乏,造成心理负担过重。

1.3 术后的心理反应手术过程顺利,胎儿正常,产妇如释重负,反之则会情绪激动,顾虑重重。

2 术前访视

术前1日,巡回护士接到自己次日要参加的手术通知单后,到病房查看病历的主要内容:生命体征、肝肾肺的功能、心电图、药物过敏史、术前准备、手术名称、麻醉方式等,用亲切、平等的话语与患者及家属交谈,了解他们的心理和想法,简单介绍手术室环境和手术注意事项,增加患者对手术的认识和理解,树立信心,减少不安和猜测,以良好的心态接受手术。

3 心理护理

3.1 术前护理孕妇来院分娩,在精神上比较紧张,对医院陌

生的环境不适应。她们大多经历了分娩前的阵痛,但仍未产出婴儿,担心婴儿能否安全降生,情绪高度紧张,加之生理上的痛苦,致使患者焦虑不安。针对以上心理,接到通知单后,要尽快与产妇沟通,了解其思想动向,针对其不同的心理问题进行宣教,提供手术治疗的必要信息,灵活地运用语言与非语言技巧进行沟通,与产妇进行情感和思想的交流。要尊重产妇隐私,消除思想顾虑。另一方面家属的情绪可直接影响产妇的心理。因此要做好家属的工作,建立良好的关系,取得其理解、支持和信任。通过家属的良好影响,帮助产妇缓解紧张情绪,主动配合手术。

3.2 术中护理

3.2.1 术中舒适护理将手术间温度控制在24~26℃,湿度在40%~60%,给产妇提供一个舒适安静的环境,手术器械要隐蔽,医务人员谈话要轻柔,遇到意外时要冷静,切忌惊慌失措,大喊大叫,以免产生消极暗示,影响产妇情绪。

3.2.2 体位的摆放适于麻醉协助产妇取屈膝侧卧位,耐心解释操作的目的和注意事项,已取得其主动配合,及时建立静脉通路。

3.2.3 术中身心舒适手术开始后,巡回护士站在患者头侧,以亲切的眼神、体贴的语言与之交流,转移其注意力。手术时不闲谈,不随便议论患者情况。当取出胎儿时,指导产妇深呼吸,不要屏气,以免腹压增加后大网膜涌出而影响手术。

3.3 术后护理

3.3.1 术后舒适护理手术结束后,用温水擦净患者身上的

血迹,帮助患者系好腹带,将产妇平稳移至车上,减少因振动给产妇带来疼痛不适。

3.3.2 术后心理护理将产妇送回病区后,与病房护士做好交接,向患者和家属介绍术后注意事项,鼓励患者早日下床活动,从而有利于患者术后胃肠功能和体力的恢复。如有疑问,尽早向医护人员提出询问,保持愉快的心情,增强抵抗力,克服消极情绪,让产妇感到自己正在康复之中。

4 小结

随着剖宫产适度的放宽,剖宫产率正在逐年上升,患者各有不同程度的恐惧、焦虑、紧张的心理。通过对剖宫产术患者围术期心理护理,取得了良好的信赖、理解和配合,提高了手术质量,确保了母婴安全对降低并发症的发生具有重要意义。随着护士职能和角色的扩大,我们认识到整体护理的重要性,通过护理程序,根据病人的身心、社会和文化需要,提供优质护理,让病人在身、心等方面全面护理下恢复和保持健康。