血栓弹力图在评价不同营养状况血液透析患者凝血功能中的作用

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ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ（ＭＨＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓｂｙｔｈｒｏｍｂｏｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈ（ＴＥＧ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙＭＨＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，Ｂｌｏｏｄｒｏｕｔｉｎｅｔｅｓｔｓ，ｓｅｒｕｍ
【关键词】肾透析；血栓弹力描记术；血液凝固
Ｔｈｒｏｍｂｏｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｉｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｄｉｆｅｒｅｎｔｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓＹＡＮＧＳｏｎｇ — ｔａｏ，ＳＵＮＫｅ — ｂｉｎｇ，ＷＵＨｏｎｇ，ＸＩＡ０Ｙｕｅ－ｆｅｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＡｅｒｏｓｐａｃｅＣｅｎｔｒａｌ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ（ＡｅｒｏｓｐａｃｅＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｆｏＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ），Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４９，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸＩＡＯＹｕｅ，Ｅｍａｉｌ：ｘｘｆＯｌ一２００５＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｎ．ｃａ
ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｎｄＴＥＧｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｗｅａｌｓｏｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎ２０ｎｏｒｍａｌｐｅｒｓｏｎｓ
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临床论著・
血栓弹力图在评价不同营养状况血液透析患者凝血功能中的作用
杨松涛孙克冰吴虹肖跃飞
评价血栓弹力图（ＴＥＧ）在诊断营养不良血液透析患者凝血功能障碍中的作用。
【摘要】目的
方法选择３Ｏ例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者和２０例正常人，检测血红蛋白、血小板数量、凝血功能、白蛋白、前白蛋白、血脂和ＴＥＧ。以主观综合性营养评估将患者分为营养不良组和营养正常组，比较三组以上指标的差异。结果（１）ＭＨＤ患者血红蛋白、血小板、高密度脂蛋白较对照组降低。营养不良的发生率为４６．６％，营养不良患者白蛋白、前白蛋白、总胆固醇低于营养正常者（Ｐ＜０．０５）。（２）营养正常组患者常规凝血功能检查与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。营养不良组与对照组比较，凝血酶原时间、国际标准化比值延长，纤维蛋白原升高（Ｐ＜０．０５）；与营养正常组比较，常规凝血功能检查无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（３）与对照组相比，ＭＨＤ患者ＴＥＧ反应时间（Ｒ值）延长，凝血指数（ｃＩ）负值增大，营养不良患者最大振幅（ＭＡ值）增大（Ｐ＜０．０５）。营养不良组与营养正常组比较，ＭＡ值增大，ｃＩ负值增大（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＨＤ患者常存在营养不良，凝血功能改变较为复杂，常规凝血功能结合ＴＥＧ检查能够早期发现不同营养状况血透患者凝血功能的异常。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｓｓｅｓｓｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｏｆｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ
中华临床医师杂志（电子版）２０１３年５月第７卷第９期
ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｍａｙ１，２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ９