股骨颈骨折护理PPT课件
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下面先了解一下股骨颈骨折,及汇报下病人情况及制定 的护理计划:
一、病史介绍
患者一般情况
姓名:杨玉珍 年龄:76岁 婚姻:已婚 民族:汉族 出身地:如皋
性别:女 住址:长江镇 住院号:171475 供史者:本人 可靠 入院日期:20xx-05-20
病史简介
主诉:跌倒后左髋疼痛、活动受限2天。 现病史:患者2天前,不慎摔倒,即出现左髋疼痛,活动受限,不能站立行走, 无恶心呕吐,无昏迷,无头昏头痛,无胸腹痛,无腰痛,无下肢麻木乏力,无 大小便失禁,于外院摄片提示:左股骨颈骨折。今要求手术治疗,来我院就诊。 门诊拟“左股骨颈骨折”收住入院;
环境带来的不适;
2)向患者讲解疾病、全髋关节置换手术及术后康复的相关知识,使患者 对手术及病情有所了解;
3)举例手术成功的病例,以增强患者的安全感、信任感和治疗信心; 4)寻求支持系统,嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。 【护理结果】:05-21患者情绪稳定,并积极配合。
20xx-05-20 二.睡眠形态紊乱 【相关因素】:与环境改变,焦虑、有关; 【护理目标】:采取的应对方式有效,病人住院期间恢复正常睡眠型态; 【护理措施】:
病史简介
• 体格检查: T 36.5℃,P 82次/分,R 19次/分,Bp110/80mmHg • 查体:生命体征平稳,神志清楚,无明显消瘦。浅表淋巴结未触及及肿大,
心肺未闻及异常,腹平坦,胸式呼吸存在,肝脾肋下未扪及,未触及明显 包块,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肝浊音界正常,肾区无叩击 痛,肠鸣音正常。
家族史:家族三系否认有遗传病史; 过敏史:否认有食物及药物过敏史
病史介绍
辅助检查:DR:左股骨头下见不规则透亮线影,断端位。 初步诊断:(1)左股骨移颈骨折。 诊疗计划:完善相关检查,给予二级护理,普食,并予预防下肢静脉血栓治 疗。
治疗
• 05-21
• 患者于下午送手术室在全麻下行“左侧人工股骨头置换术”术中 留置切口负压球,导尿管各一根,术后气压治疗,补液预防感染、 消肿、抑制血小板聚集对症治疗。
• 05-23
• 间断开发导尿管,行膀胱功能锻炼,予拔除导尿管后自行解小便, 无不适主诉。
• 05-24
• 患者生命体征平稳。医生换药时见左髋部切口干燥,无明显红肿 渗出。给予拔除引流管。
二、术前护理及术后护理
20xx-05-20 一.焦虑、恐惧
【相关因素】:与环境陌生,担心手术及手术康复有关; 【护理目标】:患者适应环境,情绪稳定,积极配合各项术前治疗; 【护理措施】: 1)热情接待病人,认真做好入院宣教,介绍床位医生和护士,消除陌生
病史简介
专科检查:左下肢短缩外旋45°,被动屈曲畸形,左股骨大粗隆明显上移,做 髋部压痛,左大腿滚动试验阳性,4字阳性,Bryant三角底边角对侧缩短约2cm, 左大粗隆叩痛阳性,足底纵向叩击痛阳性,右下肢检查未见异常,双下肢无浮 肿,肌力正常,末梢循环良好。
病史简介
既往史:否认冠心病、高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核、痢 疾等接触病史,否认手术及输血史;
果;
4)适当心理护理,使用疼痛转移法。
【护理结果】:05-21患者诉疼痛可忍。
20xx-05-20 四. 知识缺乏 【相关因素】:缺乏疾病、全髋关节置换手术及术后康复的相关知识; 【护理目标】:患者对疾病及手术相关知识有所了解; 【护理措施】: 1)向病人及家属宣教疾病相关知识。
2)告知病人手术必要性及手术相关知识。
1)为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境; 2)尽量满足病人入睡习惯和方式;
3)充分运用交谈沟通技巧,帮助病人克服焦虑情绪; 4)尽量将各种诊疗、护理集中进行,避免过多打扰病人; 【护理结果】:05-21患者已适应环境
20xx-05-20 三.疼痛
【相关因素】:术前与骨折有关 【护理目标】:患者主诉疼痛减少; 【护理措施】: 1)协助患者取舒适体位,指导其有节律的深呼吸; 2)控制感染,遵医嘱及时合理应用抗菌药; 3)观察疼痛的程度,及时告知医生,遵医嘱使用止痛药,观察镇痛效
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股骨颈骨折的护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
个案护理查房
日期:20xx-05-31 地点:会议室
主持人:孙卫红护士长 责任护士:黄丽云
•查房主题和查房目的
股骨颈骨折是我们病区收治的病种之一。今天,我们利 用中午时间,组织一次个案查房,查房主题是:股骨颈骨折 的护理;希望通过此次学习,使我们能够熟练掌握整体护理 相关知识,护理评估的方法,护理计划的书写,熟悉股骨颈 骨折相关知识,更好为病人提供优质服务。
( 2)病人术后若有出血倾向,应及时通知医生,共同处理;
(3)根据医嘱给予静脉输液或输血,并根据病情需要,及时追加液 体输入量。
【护理结果】:0ຫໍສະໝຸດ Baidu-22患者血容量正常。
20xx-05-21 七、体温过高:
【相关因素】:与手术后手术热炎症有关 【护理目标】:使患者在1日内体温下降 【护理措施】:a.嘱患者多饮水,进食营养丰富易消化的饮食。b.物 理降温 ,保持皮肤清洁 c.遵医嘱必要时给予降温药物。 【护理结果】:05-23目标达到
3)做好饮食指导及术区的皮肤护理。
【护理结果】:05-21患者了解手术相关知识。
20xx-05-21
六、有体液不足的危险
【相关因素】:与术中失血、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流 量多有关;
【护理目标】:保证足够的血容量;
【护理措施】:
( 1)评估病人体液状况及术后有无出血,包括监测病人面色、皮 肤弹性、口干情况,血压和心率,出入水量,伤口敷料及其引流 量等;
20xx-05-21
2017
九、下肢静脉血栓形成及肺栓塞:
20xx-05-21 八、有皮肤完整受损的危险:
【相关因素】:与患者卧床时间过长皮肤受压。 【护理目标 】:在住院期间不发生褥疮 【护理措施】 :保持床单位清洁,指导每2小时健肢抬臀,按摩受压 部位,保持皮肤清洁,改善机体营养状况,鼓励病人加强营养,注意 糖尿病饮食,必要时使用气垫床保护皮肤。
【护理结果】 :05-31住院期间未发生褥疮
一、病史介绍
患者一般情况
姓名:杨玉珍 年龄:76岁 婚姻:已婚 民族:汉族 出身地:如皋
性别:女 住址:长江镇 住院号:171475 供史者:本人 可靠 入院日期:20xx-05-20
病史简介
主诉:跌倒后左髋疼痛、活动受限2天。 现病史:患者2天前,不慎摔倒,即出现左髋疼痛,活动受限,不能站立行走, 无恶心呕吐,无昏迷,无头昏头痛,无胸腹痛,无腰痛,无下肢麻木乏力,无 大小便失禁,于外院摄片提示:左股骨颈骨折。今要求手术治疗,来我院就诊。 门诊拟“左股骨颈骨折”收住入院;
环境带来的不适;
2)向患者讲解疾病、全髋关节置换手术及术后康复的相关知识,使患者 对手术及病情有所了解;
3)举例手术成功的病例,以增强患者的安全感、信任感和治疗信心; 4)寻求支持系统,嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。 【护理结果】:05-21患者情绪稳定,并积极配合。
20xx-05-20 二.睡眠形态紊乱 【相关因素】:与环境改变,焦虑、有关; 【护理目标】:采取的应对方式有效,病人住院期间恢复正常睡眠型态; 【护理措施】:
病史简介
• 体格检查: T 36.5℃,P 82次/分,R 19次/分,Bp110/80mmHg • 查体:生命体征平稳,神志清楚,无明显消瘦。浅表淋巴结未触及及肿大,
心肺未闻及异常,腹平坦,胸式呼吸存在,肝脾肋下未扪及,未触及明显 包块,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肝浊音界正常,肾区无叩击 痛,肠鸣音正常。
家族史:家族三系否认有遗传病史; 过敏史:否认有食物及药物过敏史
病史介绍
辅助检查:DR:左股骨头下见不规则透亮线影,断端位。 初步诊断:(1)左股骨移颈骨折。 诊疗计划:完善相关检查,给予二级护理,普食,并予预防下肢静脉血栓治 疗。
治疗
• 05-21
• 患者于下午送手术室在全麻下行“左侧人工股骨头置换术”术中 留置切口负压球,导尿管各一根,术后气压治疗,补液预防感染、 消肿、抑制血小板聚集对症治疗。
• 05-23
• 间断开发导尿管,行膀胱功能锻炼,予拔除导尿管后自行解小便, 无不适主诉。
• 05-24
• 患者生命体征平稳。医生换药时见左髋部切口干燥,无明显红肿 渗出。给予拔除引流管。
二、术前护理及术后护理
20xx-05-20 一.焦虑、恐惧
【相关因素】:与环境陌生,担心手术及手术康复有关; 【护理目标】:患者适应环境,情绪稳定,积极配合各项术前治疗; 【护理措施】: 1)热情接待病人,认真做好入院宣教,介绍床位医生和护士,消除陌生
病史简介
专科检查:左下肢短缩外旋45°,被动屈曲畸形,左股骨大粗隆明显上移,做 髋部压痛,左大腿滚动试验阳性,4字阳性,Bryant三角底边角对侧缩短约2cm, 左大粗隆叩痛阳性,足底纵向叩击痛阳性,右下肢检查未见异常,双下肢无浮 肿,肌力正常,末梢循环良好。
病史简介
既往史:否认冠心病、高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核、痢 疾等接触病史,否认手术及输血史;
果;
4)适当心理护理,使用疼痛转移法。
【护理结果】:05-21患者诉疼痛可忍。
20xx-05-20 四. 知识缺乏 【相关因素】:缺乏疾病、全髋关节置换手术及术后康复的相关知识; 【护理目标】:患者对疾病及手术相关知识有所了解; 【护理措施】: 1)向病人及家属宣教疾病相关知识。
2)告知病人手术必要性及手术相关知识。
1)为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境; 2)尽量满足病人入睡习惯和方式;
3)充分运用交谈沟通技巧,帮助病人克服焦虑情绪; 4)尽量将各种诊疗、护理集中进行,避免过多打扰病人; 【护理结果】:05-21患者已适应环境
20xx-05-20 三.疼痛
【相关因素】:术前与骨折有关 【护理目标】:患者主诉疼痛减少; 【护理措施】: 1)协助患者取舒适体位,指导其有节律的深呼吸; 2)控制感染,遵医嘱及时合理应用抗菌药; 3)观察疼痛的程度,及时告知医生,遵医嘱使用止痛药,观察镇痛效
此PPT下载后可自行编辑修改
股骨颈骨折的护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
个案护理查房
日期:20xx-05-31 地点:会议室
主持人:孙卫红护士长 责任护士:黄丽云
•查房主题和查房目的
股骨颈骨折是我们病区收治的病种之一。今天,我们利 用中午时间,组织一次个案查房,查房主题是:股骨颈骨折 的护理;希望通过此次学习,使我们能够熟练掌握整体护理 相关知识,护理评估的方法,护理计划的书写,熟悉股骨颈 骨折相关知识,更好为病人提供优质服务。
( 2)病人术后若有出血倾向,应及时通知医生,共同处理;
(3)根据医嘱给予静脉输液或输血,并根据病情需要,及时追加液 体输入量。
【护理结果】:0ຫໍສະໝຸດ Baidu-22患者血容量正常。
20xx-05-21 七、体温过高:
【相关因素】:与手术后手术热炎症有关 【护理目标】:使患者在1日内体温下降 【护理措施】:a.嘱患者多饮水,进食营养丰富易消化的饮食。b.物 理降温 ,保持皮肤清洁 c.遵医嘱必要时给予降温药物。 【护理结果】:05-23目标达到
3)做好饮食指导及术区的皮肤护理。
【护理结果】:05-21患者了解手术相关知识。
20xx-05-21
六、有体液不足的危险
【相关因素】:与术中失血、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流 量多有关;
【护理目标】:保证足够的血容量;
【护理措施】:
( 1)评估病人体液状况及术后有无出血,包括监测病人面色、皮 肤弹性、口干情况,血压和心率,出入水量,伤口敷料及其引流 量等;
20xx-05-21
2017
九、下肢静脉血栓形成及肺栓塞:
20xx-05-21 八、有皮肤完整受损的危险:
【相关因素】:与患者卧床时间过长皮肤受压。 【护理目标 】:在住院期间不发生褥疮 【护理措施】 :保持床单位清洁,指导每2小时健肢抬臀,按摩受压 部位,保持皮肤清洁,改善机体营养状况,鼓励病人加强营养,注意 糖尿病饮食,必要时使用气垫床保护皮肤。
【护理结果】 :05-31住院期间未发生褥疮