老年骨折患者的心理护理

可通过 下丘脑及 由它控制 的分泌 的激 素所影响 ，使免 疫功能 下 降 ，胸腺退 化，影响 Ｔ淋 巴细胞的成 熟 ，抑制抗体反应 ，从而使 免 疫 系统功能 被抑制 ，降 低机体 的抗 病能 力 ’ 。老 年骨 折急性
给予 患 者 同情 和 理 解 ，先 允 许 患 者 表 达 自己 的感 情 ，了解 其 焦 虑 不安 的原 因所在 ，并要保守患者秘密 ，为其讲解健康和金钱 的关 系，使其减少顾虑 ，必要时可走 医院 ，争取 社会 、家庭 、病 友的
极 ，有时拒绝治疗 ，甚 至产生轻生念头 。这就要求护理人员 有一 双 “慧眼”随时发现 、及时处 理 ，使他 们能 够改变 原有 的心理 状 态 。例如帮助患者矫 正认 知曲解 ，调 整其不合理 的 自动性思维 ， 帮助患者分析疾病转归 、愈后的有利 因素 ，通过解释诱 导使 患者 看到治疗 中的点滴效果 。向患者讲 解情绪 与疾 病的关 系 ，指 出 良好 的情 绪 和 坚 强 的 一 直 有利 于疾 病 向好 的方 面转 归 。 多 给 予 患者 以积极的暗示 ，介绍危重患者中战胜病魔 的事 例 ，唤起 患者 的希望和信心 ，振奋精神与疾病斗争。化 消极 情绪为积极情绪 ， 使免疫系统功能增强 ，从而促进康复 Ｊ。 ２．５ 心理 稳定 型 在 老年 骨折 患者 中，少 数属 于 “心理 稳 定
发病 ，缺乏思想准备 ，加上疼痛折磨 ，患者紧张不安 ，对疾病 缺乏 支持 ，用 亲切 的话语 、实际的行动 ，增 添老人心理上 的安全感 ，消
认识 ，大多认为要 “陪上老命 ”了，但强烈 的求生欲 ，把希望 寄托 在 医护 人 员 身 上 ，并 十 分 注 意 医 护 人员 的 言行 举 止 ，千 方 百 计 想 获得与疾病有关的信息 。对此 ，护理人员 应持 “急患者所 急 、想
陆彩娥 吴江市中医医院（江 苏 吴江 ２１５２２１）
【摘 要】 骨折损 伤在 老年人 中较为常见 ，不少老年 患者常伴有其他 严重疾患，如糖尿病 、高血压、心脑血管病变等。骨折后 又需 较 长 时 间 的恢 复 ，且 出现 并发 症 的 机 会 又 多 ，使 患者 心 理 负担 沉 重 而 出现 不 同 类 型 的 心 理 问题 ，针 对 不 同的 心 理 状 况 因人 而异 地做 好 心理 护理 ，使 患 者在 接 受手 术 或 物 理 治 疗 时 ，保 持 积 极 乐观 、平 衡 稳 定 的 情 绪 有 助 于 疾病 的康 复 。
中外医学研究 ２０１ １年 １月 第 ９卷 第 ２期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
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老 年 骨 折 患 者 的 心 理 护 理
除焦 虑 不 安 的 情 绪 ，真 正 建 立 起 抵 御 疾 病 的 信 心 。 ２．４ 悲观 抑郁 型 老 年骨 折患 者 中，有 少数 属 于 “悲观 抑 郁 型”，这些患者平时大多有慢性病 ，再加上 骨折 ，患者更加悲观消
患者所想”的态度 ，给患者一种被重视的感觉 ，取得患者的信任 ， 耐心解答患者提出的各种 问题 ，亲切 解释疾病 特点 和治疗程 序 及各种疾病的 良好预后 ，让患者先稳定情绪 ，以 良好的心境接受 治疗 ，使得患者减轻 和解 除紧张恐惧 心理 和陌生感 。例如某 女 性 患 者 ７２岁 ，因 摔 倒 而 致 股 骨 颈 骨 折 生 怕 躺 倒 后 再 也 不 能 爬 起 ，患 者表 现很 紧张 ，对 已成 的事 实 很 恐 惧 。护 理 人 员 通 过 与 患 者 的交 谈 ，耐 心 安 慰 老 人 “年 纪 大 不 要 紧 ，只 要 积 极 配 合 治 疗 ，也 是能站起来 的”还拿来热毛 巾给她擦 去眼泪和汗水 ，并 给她讲解 了应用正确的康 复方 法能达到 的最佳预后 ，温柔 的话语 和亲 和 的举动大大地减轻了她紧张恐 惧心理 ，树立 了她恢复健 康 的信
心 ，使 其 心 情 平 和 地 接 受 牵 引 治疗 ，预 后 良好 。
型”的患者 ，他们人 生阅历丰 富，生活态度 积极乐观 ，对 于此 类患
２．２ 多疑 自卑型 大多数老 人都有 漫长 的学习 、工 作 、生活经 历 ，人 老 最 容 易 回忆 往 事～ 年 轻 时 的＿丁作 和 生 活 ，希 望 能 得 到 别 人 的 尊 重 、了解 、关 心 和 同情 。发 生 骨 折 ，往 往 会 产 生 自卑 感 ，认 为骨折后长期 卧床会使 自己在社会 、家庭 中的地位也 随之下降 ， 有的老人独 自住 院，子女事 务繁忙 ，疏于探 望 ，就 会产生 被家人 遗弃的感觉 。还有 的老人 因为性格孤僻 ，不愿与人交往 ，往往会
患者），出现 明显心理症状 的 ２６５例 ，经归纳分 型主要 可分 为紧 张恐惧型 、多疑 自卑型 、焦 虑不安型 、悲观抑郁等几型 。 ２ 心 理 护 理 方 法 ２．１ 紧张 恐 惧 型 近代 免疫 学 的研 究 已肯 定 ，紧 张 刺 激 或 情 绪
裕 ，患者对疾病 预后 就显得焦虑不安 ，怕给家庭 带来 负担 （造成 家庭欠款 、连 累子 女误 工甚至影响家庭 和睦等 ），遂产生焦 虑不 安 、事事顾忌 、不知所措等症 状。对此类 希望尽 快 出院的患者 ， 给予温暖和同情支持措施 十分有用 Ｊ。护理人 员态度 要诚恳 ，
【关键词】 老年 ； 骨折患者 ； 心理护理
１ 临 床 资 料 笔者所 在医院骨科 自２００７年 一２００９年共 收治老 年 （７０岁
以上 ）骨折患者 ３７８例（包 括上肢 、下肢及 身体其他 部位骨折 的

女儿 ，一 有事就 “小 陈…‘小杨 ”地 喊上 帮忙 ，完 全消 除了先前 的 孤独 和 自卑感 。 ２．３ 焦虑不安型 骨折患者大 多需要长期 卧床 ，如果经济 不富