3岁半的孩子发烧39

3岁半的孩子发烧39.4度没有任何症状怎么办 ?

你好,正常人的体温在体温调节中枢的控制下，身体的产热和散热保持着动态的平衡，因

此我们的体温保持在相对恒定的范围之内，当各种原因导致体温调节中枢的功能发生障碍时，产热超过散热，体温升高超出正常范围，即称为“发热”，也就是我们平常说的“发烧”。小儿发烧是小儿最为常见的症状，也是父母亲最为担心的事情，一般宝宝发烧，肯定有炎症，发烧虽不是好事，但也不一定都是坏事哦！恰恰这是机体的保护性反应。发热的孩

子注意多喝水，孩子体温不到38.5℃，请尽量采用物理降温：温水擦浴、头部冰敷或用退

热贴。物理降温和药物降温法因为高热可使小儿头痛、身痛、乏力、食欲不好等等，为

了减轻不适症状，可给孩子进行退热。退热方法有物理降温和药物降温法。物理降温物

理降温方法降温速度较慢，但对孩子的身体没有任何副作用，因此可以说是一种较安全的降温方法。方法一：用温水(手放在水中感觉不冷不热，其温度大概在38—41度)蘸湿毛巾，拧得稍干后，擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位多擦几下，以微红为适度。这样，水的蒸发可带走大量的热，起到降温的作用。方法二：将冰袋或冷毛巾放在孩子脑门上，可降低脑部的耗氧量，可起到降低体温，保护大脑的作用。药物退热用于退热的药物很多，临床上一般是孩子体温在38.5度才给予退

热药。常用的退热药有泰诺、百服咛等。退热药物无论起的是什么名字，但大都离不开阿司匹林、咖啡因、非那西丁等来合成。因此退热药都有较大的副作用，比如刺激胃黏膜、破坏食欲、引发贫血、损害肝脏和肾脏，有的还可引起过敏反应，起皮疹。所以使用退热药物要慎重，如果连续用了一天体温仍上升，要迅速就医；一次性也不可用量过大，应严格按孩子的体重或年龄服用。

家长要对小儿的体温变化有所了解。正常情况下，小儿的体温是在一定的范围中波动。肛温为36.5℃～37.5℃，腋下温度为36℃～37℃，傍晚时体温较清晨时高，哭闹、饮食过

多以及运动后都可影响体温使之稍有增高。尤其对于新生儿、小婴儿，由于其体温调节功能未成熟，外界气温、哭闹、喂奶、衣服的厚薄等均能引起体温波动。当肛温超过37.8℃或腋下温度超过37.4℃时，方认为发热。发热，是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。在一定程度上，小儿发热并不完全是坏事，对某些疾病，还有助于病体康复，因此不必急于采取降温退热措施。但是发烧持续过久或者温度过高，就可以引起机体的损害，尤其是对中枢神经系统有不利的影响，甚至危及生命。

如果孩子体温不很高，一般情况比较好，可以在家治疗休息。但对小儿发烧，要时刻注意。3个月以内的婴儿发烧超过37.9摄氏度；3到6个月的婴儿体温超过38.3摄氏度；6到12个月的婴儿体温超过39.4摄氏度；1到2岁的儿童持续发烧超过24或48小时；

任何年龄段的儿童体温超过39.4摄氏度或38摄氏度以上超过3天。另外，如果出现呼

吸困难、脖子僵硬、呕吐或拉稀也很危险，应该在第一时间送往医院。

具体对策：

一. 38.5度以下，宜采用物理降温法，具体方法如下：

1．温水擦浴。

出1克汗可以带走1卡热量,而蒸发1克汗水则可带走273卡热量。即使是夏季,也不能用

冷水擦浴,因为冷刺激导致体表毛细血管收缩,不利于散热。

2．冰袋或冰帽。容易出现高热惊厥的患儿,高烧时可枕冰袋或戴冰帽保护大脑,注意冰袋

不能全身应用。具体方法：将毛巾浸凉水后敷在头额部，每隔5-10分钟更换一次；或将

暖水袋灌入冷水枕在脑后；也可将大毛巾浸温水后拧干，敷在胸背部（如遇小儿面色发青、发抖应停敷）。

3．酒精擦浴。用75%酒精兑一倍温水（切记！）,温度不可太低。用小毛巾浸泡后擦洗

颈部、腋下、腹股沟、手足心、前胸后背各数分钟，即可降温。轻擦四肢腋窝、大腿根、颈部、膝关节后方。但是必须注意：①不能擦胸、腹部以免体温下降过快,幅度过大。②不

可反复擦试,因为皮肤能吸收一部分酒精,小儿肝脏功能不完善,容易发生酒精中毒。

二、38.5度以上39.5度以下

物理降温＋药物治疗

世界卫生组织（WHO）建议，在一般情况下，药物退热治疗适用于腋温高于38.5℃的幼儿。在众多解热药中，对乙酰氨基酚（如泰诺、百服宁）以其安全性及有效性而被WHO （世界卫生组织）推荐为首选的小儿解热药，是适合家庭常备的儿童退热制剂。该药有明显的解热镇痛作用，对胃肠刺激甚少，对血小板及凝血机制无影响，口服吸收迅速有效安全。但亦不宜反复使用，临床有反复用后出现再障及上消化道出血的病例。

药品的选择

1. 美林（布洛芬）首选！

2. 泰诺林（对乙酰胺基酚）

3. 小儿速效感冒冲剂、复方锌布颗粒；

4. 小儿牛黄散、紫雪丹

5. 小儿退热贴；

6. 小儿退热栓；

三、39.5度以上，可以考虑用以下方法并遵从医生的决定。

1、双氯酚酸钠纳肛，效果不错，

2、肌注退热药物，如复方氨基比林

3、冰盐水灌肠，也有很好的降温作用

如果高热40度伴有抽筋者，一定要考虑用冬眠药物，否则很难有效果。

冬眠药物为：

1、氯丙嗪和异丙嗪，各1mg/kg,肌注，效果不错。

小儿发烧用药的注意事项：

小儿由于体温调节神经中枢功能尚不健全，因而一旦遇有内外不良因素影响时，便易出现发热症状。在小儿，常常一点小病就可烧达40℃甚至更高，另一方面，小儿发热往往来

势凶猛，其体温往往升高很快，尤在夜间更加显著。因此，家庭学会合理使用退烧药十分重要。

小儿发烧有几个特点：其一，小儿对发烧的反应多不敏感，低热、中热的孩子往往能照常玩耍而不表现出鲜明的异常，因而起病之初常常不能被家长们及时发现，待孩子变得不活泼、异常安静、萎靡拒食时，其体温常已在39℃左右了；其二，小儿发热时体温往往升