房扑与房颤
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不规则，系传导比率发生变化（如2:1与4:1交替）
心房率：350~600次/分
心室率：极不规则，通常为100~160次/分（貌似略小于房扑）
PR段
P波
规律的锯齿状扑动波（F波），在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1明显
P波消失f波出现（小而不百度文库则的基线搏动）
PR间期
扑动波之间的等电线消失
QRS波群
正常波形
宽大畸形（出现传导阻滞时）
房扑
房颤
病因
1.阵发性房扑可见于无器质性心脏病者
2.持续性房扑可见于心脏病者
3.甲亢、酒精中毒、心包炎
1.阵发性房颤可见于正常人（情绪激动、手术后）
2.持续性房产见于心脏病者
心电图绘制
心率
心房率：250~300次/分
心室率：规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定，当心房率为300时，约为150次/分（2:1传导时）；使用奎尼丁、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物，心房率减慢到200次以下，房室传导比率可恢复1:1，产生极快的心室率。
2.心排出量可减少25%以上
3.可并发体循环栓塞
4.三大体征：第一心音强度变化不定、心室率极不规则、脉搏短绌（看到其中两项，高度怀疑）
治疗
1.终止房扑最好的方法是直流电复律
2.对无效或已应用大量洋地黄者采用食道起搏
3.控制心室率：①宜选用房室交界区阻滞剂（维拉帕米、β-b）②如果合并心功能不全，洋地黄控制心率加强心肌收缩力③房扑合并冠心病、充血性心衰选用胺碘酮，不单独应用ⅠaⅠc类药物（易导致室性心率失常）
1.急性房颤症状明显者注射洋地黄、β-b，钙通道阻断剂，无效直流电复律
2.慢性房颤药物复律，永久房颤首选地高辛
正常波形
宽大畸形（出现差异性传导时）
临床表现
1.具有不稳定型倾向（恢复或者转为房颤），但是也可持续很长时间
2.心室率不快者可无症状
3.心室率快（1:1传导）可诱发心绞痛，充血性心衰
体格检查：可见快速的颈静脉扑动，当房室传导比例改变时，S1强度随之发生改变。有时能听到心房音
1.当心室率>150次/分式可发生心绞痛、心衰
心房率：350~600次/分
心室率：极不规则，通常为100~160次/分（貌似略小于房扑）
PR段
P波
规律的锯齿状扑动波（F波），在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1明显
P波消失f波出现（小而不百度文库则的基线搏动）
PR间期
扑动波之间的等电线消失
QRS波群
正常波形
宽大畸形（出现传导阻滞时）
房扑
房颤
病因
1.阵发性房扑可见于无器质性心脏病者
2.持续性房扑可见于心脏病者
3.甲亢、酒精中毒、心包炎
1.阵发性房颤可见于正常人（情绪激动、手术后）
2.持续性房产见于心脏病者
心电图绘制
心率
心房率：250~300次/分
心室率：规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定，当心房率为300时，约为150次/分（2:1传导时）；使用奎尼丁、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物，心房率减慢到200次以下，房室传导比率可恢复1:1，产生极快的心室率。
2.心排出量可减少25%以上
3.可并发体循环栓塞
4.三大体征：第一心音强度变化不定、心室率极不规则、脉搏短绌（看到其中两项，高度怀疑）
治疗
1.终止房扑最好的方法是直流电复律
2.对无效或已应用大量洋地黄者采用食道起搏
3.控制心室率：①宜选用房室交界区阻滞剂（维拉帕米、β-b）②如果合并心功能不全，洋地黄控制心率加强心肌收缩力③房扑合并冠心病、充血性心衰选用胺碘酮，不单独应用ⅠaⅠc类药物（易导致室性心率失常）
1.急性房颤症状明显者注射洋地黄、β-b，钙通道阻断剂，无效直流电复律
2.慢性房颤药物复律，永久房颤首选地高辛
正常波形
宽大畸形（出现差异性传导时）
临床表现
1.具有不稳定型倾向（恢复或者转为房颤），但是也可持续很长时间
2.心室率不快者可无症状
3.心室率快（1:1传导）可诱发心绞痛，充血性心衰
体格检查：可见快速的颈静脉扑动，当房室传导比例改变时，S1强度随之发生改变。有时能听到心房音
1.当心室率>150次/分式可发生心绞痛、心衰