婴幼儿喂养与营养

婴幼儿喂养与营养

婴幼儿喂养全球策略

❖挑战：

5岁以上儿童死亡1029万/年/全球

60%直接或间接地由营养不良造成

三分之二发生在生命第一年

与不适宜的喂养方法有关

—中国儿童保健杂志2007.12

❖英国：

69%的母亲婴儿出生后开始采用母乳喂养

6周后仍有42%的母亲用母乳喂养,

4个月后仅有28%的母亲用母乳喂养

❖澳大利亚

目标：母乳喂养率在婴儿3个月时要达到92% 6个月时达到80%

12个月时仍能达到40%

适宜的喂养方式—科学喂养

❖0~6月纯母乳喂养

❖4~6月开始适时、适量、适度的添加食物

❖注意幼儿喂养

❖关注喂养行为

❖避免喂养误区

每年8月1日到7日是母乳喂养周

母乳喂养的好处

❖对于身体发育、抵御疾病有充分的和全面的营养

❖对于智力发育和能力发育以及潜能开发提供了很多营养

❖通过母乳喂养，在情感的发育、和母亲交往为以后人际关系发展打下一个基础

母乳喂养的问题

❖某些维生素是不充足的，像维生素K、维生素D

❖母乳的质量高低跟母亲的身体健康和营养状况密切相关。如果母亲的营养健康差的话，母乳质量也稍微差

准确、科学和全面的母乳喂养概念

❖生母，也就是自己的母亲直接的母乳喂养

❖奶母或者乳母来直接喂养

❖把人乳经过冷藏技术保藏起来用奶瓶喂养

❖配方粉的奶瓶喂养

❖这四个喂养的方式和形式都包括在科学的、正确的、完全的母乳喂养概念里面。目的是为了给婴幼儿提供尽可能长的母乳喂养。

因为母乳喂养是儿童的一个权利，他享受着母乳喂养的权利，这是在《儿童权利公约》当中明文规定的。

母乳喂养应注意的问题

❖母乳喂养时程

最初6个月纯母乳喂养

继续母乳喂养同时开始添加适宜的辅食❖母乳不足、胃—结肠反射、攒肚

❖母乳性黄疸：放置法

❖母乳的储存

❖乳母的营养

乳母的营养

❖热量多摄入500~800千卡❖多增加25克蛋白

❖每日相当于

450~600g主食

50~100g蛋 100~150g肉

100g豆类、豆制品

250ml牛奶

450g蔬菜（绿叶>50%） >100g水果

母乳喂养时程

❖2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球战略》中明确指出：

在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康

为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营

养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。

婴儿营养新进展——生物因子

❖中国营养学会第六次全国妇幼营养学术会议专题

❖会议论文摘要(2006年11月8日－11日，广州)

❖Jane Carver 博士

University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA

母乳研究进展

❖优点：

母乳是被认为是衡量婴儿喂养状况的金标准

含有数百种生物因子、具有多重生理功能和多重系统、能根据婴儿的需要调整泌乳量，

母乳喂养婴儿可增加神经认知行为和免疫功能的发育

有助于保护机体的抗氧化系统

❖生物因子包括营养素、配方、食物成分或其他能联合增加或有益身体生长、发育和功能完善的过程成分

❖目前人们关注与婴儿营养重要相关的生物因子

花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)、铁，与神经认知行为有关

核苷酸与免疫和胃肠道功能有关

硒参与体内抗氧化等。

长链多不饱和脂肪酸(LCPs)

❖LCPs 的重要作用

作为生物调节因子、生长调节因子、脑的结构成分，特别是神经组织等

母乳中含有较高的LCPs

❖目前大多数婴儿配方食品中仅含有LCPs 的18C 前体

用婴儿配方食品喂养婴儿的组织中LCPs 水平低于母乳喂养的婴儿，包括神经组织

有研究结果显示，由于母乳喂养的婴儿可部分从母乳中获得LCPs ，有利于视敏度和神经认知行为的发育。

因此根据母乳中LCPs 模式，在婴儿配方食品中补充LCPs 。

DHA与视觉

❖DHA 的是构成视网膜的组成部分

❖改善母乳与婴儿配方食品喂养婴儿的视敏度，特别是那些用摄入较高DHA 膳食乳母的乳汁喂养的婴儿

❖自1990年，已有>55例相关研究，补充LCPs 可增加血中LCPs水平，尤其可使早产儿获益更多

❖WHO 已推荐补充LCPs

核苷酸与胃肠道功能和免疫系统

❖核苷酸作为核酸(RNA和DNA)的前体、参与能量代谢(ATP 、辅酶–NAD、FAD ）、活化中间调节因子（UDP葡萄糖）、生理调节因子(cAMP、ADP、腺苷)，

❖营养作用涉及胃肠道组织、免疫组织、其他组织等

❖母乳喂养婴儿很少感染胃肠道、呼吸道、中耳疾病，可降低胃肠道和过敏性疾病的发生率

❖因此有人提出将核苷酸作为条件必需成分，即当内源性核苷酸供给不足于满足正常生理功能需要时，可能成为条件必需成分

❖因此在某些添加下，通过膳食进行补充可能是特别重要的。容易发生核苷酸缺乏的情况常见于限制摄入量期间、生长迅速时期和创伤恢复期。

❖对于新生儿、婴儿应该主要是母乳或添加了核苷酸的婴儿配方食品。