第六章病人的清洁卫生

棉球干湿适中
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3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。
4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
第二节 头发护理
床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法
评估
头发卫生状况
◆头发的分布、长 度清洁状况，有无 光泽 ◆头发的脆性与韧 性、干湿度，有无 分叉 ◆头皮有无瘙痒、 破损、病变或皮疹
自理能力状况
◆病人是否卧床， 有无肢体活动受限 ◆自行梳发或洗发 的能力 ◆梳发或洗发时需 要部分协助还是完 全协助
掌握正确的刷牙方法
掌握正确的剔牙方法
二、义齿的清洁与护理
1、先取下，再刷洗 2、不用时，浸泡在冷水中 （不能放在热水、乙醇和消 毒液中）
3、按摩牙龈，保养牙床。
(WHO)
口腔健康标准是：
牙齿清洁，无龋洞、 无痛疼感，牙龈颜色 正常，无出血现象。
三、特殊的口腔护理
适应症 目的
操作方法
适应症
禁食、鼻饲 高热 昏迷、危重 术后 口腔疾患
生活不能自理 的患者
【目的】
①保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔感 染及并发症； ②防止口臭、口垢，增进食欲，保证病人 舒适； ③观察口腔内的变化，提供病情变化的信 息。
【评估】
1、病人的身心状态。 2、病人口腔的情况。 3、自理能力、心理接受程度及合作程度。
【操作流程】
核对解释→安置体位→ 梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺, 如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)→整理用物
【注意事项】
■ 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 ■ 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 ■ 注意观察病人反应,作好心理护理
床上洗发
▪去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染 ▪按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢 ▪消除痒感，使其舒适，促进身心健康 ▪预防和灭除虱虮
第六章
病人的清洁卫生
菏泽医专护理教研室 马国平
清洁是人类最基本的生理需要之一。
病人的清洁卫生： 口腔护理 头发护理 皮肤护理 会阴部护理
第一节 口 腔 护 理
口腔卫生的重要性
许多病原微生物都是通过口腔进入人体的 目前，口腔疾病已成为人类最常见的疾病 之一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年 上升。 龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌 症之后的三大重点防治疾病之一。
操作方法
• 洗头车法 • 马蹄形法 • 叩杯法
操作前准备
❖用物准备 ❖患者准备 ❖环境准备
❖制❖橡治马胶疗蹄马盘形蹄：垫形垫或自 ❖❖面大盆、或小污橡水胶桶单、，洗浴 发液巾、梳毛子巾 ❖别针、纱布、棉球
❖量杯
❖水壶(43 ℃ ～45℃) ❖水桶
•室温、水温 •患者体位、洗发、擦干 •保护眼睛、耳朵、衣服、床单位 •护士节力
口唇→观察口腔→漱口→左外→右外→左上 内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下 咬合面→左侧颊部→右上内侧面→右上咬 合面→右下内侧面→右下咬合面→右侧颊 部→上颚→舌上面→舌下→漱口
口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。
禁忌漱口
2.昏迷病人
张口器从臼齿处放入
血管钳夹紧棉球每次一个
头发护理知识 病人及家属对头发 清洁护理重要性和 相关知识的了解程 度
一、床上梳发
【目的】
■ 按摩头皮，促进血液循环 ■使病人整洁、舒适、美观，促进身心健康 ■维护病人的自尊与自信，建立良好的护患关系
【计划】
■ 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 ■ 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 ■ 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。 ■ 环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。
据有关资料显示，我国97%的人患 有程度不同的牙病。同时，牙病还会带 来一些全身性疾病，如胃病、心脏病、 糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容 易发生早产。
９月２０日---爱牙日
口腔卫生不洁，是导致 口腔疾病的因素之一。 保持口腔的清洁卫生是 防止口腔疾病，尤其是 龋病和牙周病的重要措 施。
口腔护理的方法
作用
口腔护理常用漱口液 清洁口腔，预防感染
轻度抑菌、除臭
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂 坏死组织者
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染
酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
口腔常用的外用药
锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜
1、病人口腔清洁的方法及习惯， 既往口腔病史。 2、病人的病情及自理情况。 3、病人口腔状况评估。评分表
溶液名称
生理盐水
复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液）
过氧化氢溶液
浓度 1%～3%
碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液
呋喃西林溶液 醋酸溶液 硼酸溶液
甲硝唑溶液 中药漱口液（金银花、
一枝黄花、野菊花）
1%～4% 0．02% 0．02% 0．1% 2%～3% 0．08%
病情较轻，生活能够自理 －－－－指导病人保持口腔卫生
病情较重，生活不能自理 －－－－－特殊的口腔护理
一、口腔卫生指导
【目的】 1、使病人掌握口腔卫生保健知识 2、使病人养成良好的口腔卫生清洁习惯
【评估】 10
口腔评估 assessment of oral cavity
诊断任何现存的或潜在的口腔 卫生问题，确立护理计划并提供恰 当的护理措施，减少口腔疾患的发 生。
【计划】
【实施】
①洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、 姓名。 ②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛 巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。 ③先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手 电筒的光线评估口腔情况。 ④ 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙 齿的外侧面
⑤擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬 颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 ⑥同法擦洗右侧 。 ⑦擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 ⑧擦洗完毕，协助病人漱口 。 ⑨再次观察口腔 ⑩收拾整理用物
操作要点
No Image
【评价】
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭头虱、虮法
【目的】
消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。
评估
§ 1、患者头发清洁度，有无头虱、 虮等。
§ 2、患者及家属对头发的清洁和 知识的了解程度。