迷你临床演练评量表在护生临床技能带教中的应用
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Ｐ
ｎ ４０ ４０
表３ 两组护生四项技能评核成绩比较 （分，ｘ珚±ｓ）
静脉输液
壁式吸氧
入院接待宣教
９４．４２±３．７Байду номын сангаас
９４．６７±３．５６
８２．７５±３．１５
８３．４２±３．６７
８３．５２±３．３３
７１．２７±３．２２
１３．２９
１４．６７
１６．１２
＜０．０１
＜０．０１
＜０．０１
· ２０７１ ·
未观察到次数 ２０ ４７ ２５ ６６ ８６ ４８ ４５ ６８ ４２ ２２ ５６
％ １０．８ ２５．５ １３．５ ３５．８ ４６．７ ２６ ２４．４ ３６．９ ２２．８３ １１．９ ３０．４
护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １１ 月 第 ２７ 卷 第 ２２ 期
组别 实验组 对照组 ｔ值
１ 对 象 与 方 法
１．１ 对象 根 据 护 理 部 ２０１１ 年 教 学 安 排 表，选 择 具有 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 种 子 教 师 所 在 的 内、外 科 实 习 的 护 理 大 专 生 和 护 理 本 科 生 ４０ 名 为 实 验 组 ，其 它 科 室 实 习 的 护 理 大 专 生 和 本 科 生 ４０ 名 为 对 照 组 。 １．２ 方法 实验 组 按 实 施 路 径 进 行 培 训 学 习 考 核 评量（表１）等，首次实验科室完成 ４ 次 评 核，以 后 轮 转时实习科室仍为 实 验 科 室 时，选 择 首 次 评 核 较 差 之 二 项 重 复 评 核 ，每 位 护 生 完 成 ４～６ 次 评 核 。 每 次 评核直接观察 ５～１５ ｍｉｎ，回馈 ５～１５ ｍｉｎ，历 时 ２０ ～３０ ｍｉｎ［２］。 每 次 完 成 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 评 量 后，教 师 和 护生进行双 向 评 定，教 师 对 护 生 适 时 回 馈，评 定 成 绩，并完成自评 和 病 人 满 意 度 调 查。 护 生 完 成 自 我 评定和对教师满意度测评。对照组按传统带教方法 即入科后跟定一位 老 师 带 教，完 成 病 人 满 意 度 和 教 师满意测评表。
更换引流管护理 ９２．８２±３．４７ ８０．１５±３．４２ １６．１２ ＜０．０１
３ 讨 论
３．１ Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的 七 项 评 量 和 适 时 回 馈 部 分 有 利 于提升整体教学水 平 和 护 生 的 技 能 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的 七项评量涵 盖 了 护 士 职 业 素 养、沟 通 宣 教、操 作 技 能 、分 析 评 判 整 合 等 方 面 的 内 容 ，可 直 接 体 现 护 生 这 几方面的能力，而 良 好 的 沟 通 宣 教、操 作 技 能、分 析 评判整合，也正是新 时 期 医 护 人 员 更 应 具 备 的 职 业 素养 。 ［３］ Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的回 馈 部 分 教 师 对 护 生 有 值 得 表扬加肯定的方面，有 需 要 再 精 益 求 精 和 改 进 的 几 点，还有需要达成共 识 行 动 用 以 指 导 今 后 临 床 工 作 方面的要求和希望 。 ［４］ 护生反映，每进行一次 Ｍｉｎｉ－ ＣＥＸ 都会对照顾的病人有更深的 认 识，对 专 业 态 度 有更深层的理解。认知心理学在有关学习的研究中 最有用的成果之一，就 是 发 现 了 有 反 馈 的 训 练 是 最 好的学 习 方 法［５］，Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的 适 时 回 馈 恰 好 利 用 了 这 一 原 理 ，对 提 高 护 生 的 自 我 认 知 水 平 、及 时 检 查 自 己 的 技 能 状 况 、发 现 自 己 需 要 改 进 的 环 节 具 有 了 重要的意义。Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 录 像 教 学 突 出 人 文 关 怀 的 交流、示范、互动等，比 较 传 统 技 能 教 学 录 像 只 有 步 骤 的 教 学 方 法 ，更 能 激 发 护 生 的 学 习 兴 趣 ，更 能 提 升 护生的临床技能 水 平。 在 未 观 察 到 情 况 统 计 中，评 核二次以上的护生 未 观 察 到 情 况 明 显 减 少，优 秀 率 提 升 ，病 人 满 意 度 提 高 。 ３．２ 锻炼和提升了 教 师 的 自 我 效 能 感 临 床 教 师 的自身素质和教学 能 力 对 护 生 专 业 态 度 形 成、专 业 实践 能 力 培 养 具 有 深 远 影 响。医 院 出 台 的 有 关 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 推行 的 制 度 也 规 定 了 相 应 的 奖 励 制 度， 有教师资格 认 证，有 一 定 的 绩 效 补 贴，优 先 岗 位 提 升、职称评定等，提 升 了 教 师 的 自 我 效 能 感，十 分 有 利于带教老师的职 业 生 涯 发 展 规 划，有 效 地 鼓 励 和 激发种子 教 师 在 教 学 中 的 作 用。 在 本 次 研 究 实 践 中 ，有 二 位 教 师 被 评 为 医 院 优 秀 教 师 ，近 期 有 ５ 名 教 师被任命为护士长，今 年 还 将 有 二 位 教 师 参 加 护 士 长竞选，至 此，１０ 名 护 理 教 师 中 除 一 位 护 龄 ３ 年 内 尚 未 进 入 护 士 长 行 列 ，二 位 教 师 调 离 至 三 甲 医 院 外 ， 其余全部提升为护 士 长，极 大 地 鼓 励 着 年 轻 医 护 人 员投入到教学当中 去，使 医 院 的 整 体 带 教 质 量 有 更 大幅度的提升。 ３．３ 存 在 的 主 要 问 题 和 持 续 改 进 ３．３．１ 目 前 医 院 临 床 护 理 人 员 严 重 不 足 ，给 项 目 的
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００２－６９７５（２０１２）２２－２０７０－０２
对 学 生 临 床 综 合 能 力 的 考 核 和 评 价［１］，是 评 价 临床 教 学 效 果 的 一 个 重 要 指 标。 我 院 ２０１０ 年 引 入 台湾迷你 临 床 演 练 评 量 （Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ）应 用 于 低 年 资 年 轻 医 护 人 员 的 规 范 化 培 训 ，取 得 了 极 好 的 效 果 ，激 发了年轻医护人员 的 学 习 兴 趣，培 养 了 自 主 学 习 的 积极性，提高了 临 床 实 践 工 作 能 力。 随 后 我 们 也 将 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 引 入 护 生 的 临 床 护 理 技 能 带 教，提 升 了 护生自主学习能 力、分 析 评 判 能 力、沟 通 能 力、健 康 宣 教 等 综 合 能 力 和 职 业 素 养 ，现 报 告 如 下 。
注：５代表８０分－，往左１个数字代 表 依 次 递 减 ５ 分，往 右 代 表
１个数字依次递增５分
２ 结 果 （表 ２，３）
表２ 评核中未观察到情况统计 （分，ｎ＝１８４）
考核项目 正确称呼病人 自我介绍 目的告知 与病人之间言语沟通 有一定的肢体语言或示范 未使用手消毒液或洗手 动作轻柔减少痛苦 适当处理病人不适 解释结果并去除不良后果 优先顺序 整体效率
基金项目：浙江中医药大 学 ２０１１ 年 教 育 教 学 改 革 立 项 项 目 （编 号 ：１１０９７） 作者简介：蔡 承 红 （１９６６－ ），女，本 科，副 主 任 护 师，护 士 长 ，研 究 方 向 ：内 科 护 理 与 护 理 教 育
表 １ 迷 你 临 床 演 练 评 量 表
时间：□年□月□日 □上午□下午□晚上 地点：□普通病房□重危病房□示教室 病人：□男□女年龄： □新病人□旧病人 诊断： 病情复杂程度：□低□中□高 评量项目 ： 劣－－ －－优 未观察 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １．医疗面谈 ２．身体检查 ３．操作技能 ４．咨商卫教 ５．临床判断 ６．组织效能 ７．人道专业 回馈评语： １．值得嘉许： ２．可再精进： ３．共识行为： 直接观察时间：□分钟，回馈时间：□分钟 教师对本次评量满意度：□低 ％□高 ％ 护生对本次评量满意：□低 ％□高 ％ 教师签名： 护生签名
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护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １１ 月 第 ２７ 卷 第 ２２ 期
·教 与 学·
迷你临床演练评量表在护生临床技能带教中的应用
蔡承红 韦雪虹 赵水花 吴海英 吴超儿
（温州医学院附属东阳人民医院，浙江 温州 ３２２１００）
摘 要 目的 应用迷你临床演练评量表研究护生自主学习能力和综合能力的提升效果。方法 采用台湾中国 医药大学推广教育中心研制的中国版 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ，结合我院改良后的评核标准，对 护 理 大 专 以 上 护 生 进 行 技 能 教 学 及评核。结果 该新型教学评核模式更注重护生人文态度、与病人的示范沟通、健康教育的培育，提升 了 护 生 自 主 学 习能力和综合能力。结论 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的适时回馈，对提高护生的自我认知水平、及时检查自己的 技 能 状 况、发 现 自 己 需 要 改 进 的 环 节 具 有 重 要 意 义 ，有 利 于 综 合 型 护 理 人 才 的 培 养 。 关键词 迷你临床演练评量 护生 护理技能 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ
ｎ ４０ ４０
表３ 两组护生四项技能评核成绩比较 （分，ｘ珚±ｓ）
静脉输液
壁式吸氧
入院接待宣教
９４．４２±３．７Байду номын сангаас
９４．６７±３．５６
８２．７５±３．１５
８３．４２±３．６７
８３．５２±３．３３
７１．２７±３．２２
１３．２９
１４．６７
１６．１２
＜０．０１
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未观察到次数 ２０ ４７ ２５ ６６ ８６ ４８ ４５ ６８ ４２ ２２ ５６
％ １０．８ ２５．５ １３．５ ３５．８ ４６．７ ２６ ２４．４ ３６．９ ２２．８３ １１．９ ３０．４
护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １１ 月 第 ２７ 卷 第 ２２ 期
组别 实验组 对照组 ｔ值
１ 对 象 与 方 法
１．１ 对象 根 据 护 理 部 ２０１１ 年 教 学 安 排 表，选 择 具有 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 种 子 教 师 所 在 的 内、外 科 实 习 的 护 理 大 专 生 和 护 理 本 科 生 ４０ 名 为 实 验 组 ，其 它 科 室 实 习 的 护 理 大 专 生 和 本 科 生 ４０ 名 为 对 照 组 。 １．２ 方法 实验 组 按 实 施 路 径 进 行 培 训 学 习 考 核 评量（表１）等，首次实验科室完成 ４ 次 评 核，以 后 轮 转时实习科室仍为 实 验 科 室 时，选 择 首 次 评 核 较 差 之 二 项 重 复 评 核 ，每 位 护 生 完 成 ４～６ 次 评 核 。 每 次 评核直接观察 ５～１５ ｍｉｎ，回馈 ５～１５ ｍｉｎ，历 时 ２０ ～３０ ｍｉｎ［２］。 每 次 完 成 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 评 量 后，教 师 和 护生进行双 向 评 定，教 师 对 护 生 适 时 回 馈，评 定 成 绩，并完成自评 和 病 人 满 意 度 调 查。 护 生 完 成 自 我 评定和对教师满意度测评。对照组按传统带教方法 即入科后跟定一位 老 师 带 教，完 成 病 人 满 意 度 和 教 师满意测评表。
更换引流管护理 ９２．８２±３．４７ ８０．１５±３．４２ １６．１２ ＜０．０１
３ 讨 论
３．１ Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的 七 项 评 量 和 适 时 回 馈 部 分 有 利 于提升整体教学水 平 和 护 生 的 技 能 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的 七项评量涵 盖 了 护 士 职 业 素 养、沟 通 宣 教、操 作 技 能 、分 析 评 判 整 合 等 方 面 的 内 容 ，可 直 接 体 现 护 生 这 几方面的能力，而 良 好 的 沟 通 宣 教、操 作 技 能、分 析 评判整合，也正是新 时 期 医 护 人 员 更 应 具 备 的 职 业 素养 。 ［３］ Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的回 馈 部 分 教 师 对 护 生 有 值 得 表扬加肯定的方面，有 需 要 再 精 益 求 精 和 改 进 的 几 点，还有需要达成共 识 行 动 用 以 指 导 今 后 临 床 工 作 方面的要求和希望 。 ［４］ 护生反映，每进行一次 Ｍｉｎｉ－ ＣＥＸ 都会对照顾的病人有更深的 认 识，对 专 业 态 度 有更深层的理解。认知心理学在有关学习的研究中 最有用的成果之一，就 是 发 现 了 有 反 馈 的 训 练 是 最 好的学 习 方 法［５］，Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的 适 时 回 馈 恰 好 利 用 了 这 一 原 理 ，对 提 高 护 生 的 自 我 认 知 水 平 、及 时 检 查 自 己 的 技 能 状 况 、发 现 自 己 需 要 改 进 的 环 节 具 有 了 重要的意义。Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 录 像 教 学 突 出 人 文 关 怀 的 交流、示范、互动等，比 较 传 统 技 能 教 学 录 像 只 有 步 骤 的 教 学 方 法 ，更 能 激 发 护 生 的 学 习 兴 趣 ，更 能 提 升 护生的临床技能 水 平。 在 未 观 察 到 情 况 统 计 中，评 核二次以上的护生 未 观 察 到 情 况 明 显 减 少，优 秀 率 提 升 ，病 人 满 意 度 提 高 。 ３．２ 锻炼和提升了 教 师 的 自 我 效 能 感 临 床 教 师 的自身素质和教学 能 力 对 护 生 专 业 态 度 形 成、专 业 实践 能 力 培 养 具 有 深 远 影 响。医 院 出 台 的 有 关 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 推行 的 制 度 也 规 定 了 相 应 的 奖 励 制 度， 有教师资格 认 证，有 一 定 的 绩 效 补 贴，优 先 岗 位 提 升、职称评定等，提 升 了 教 师 的 自 我 效 能 感，十 分 有 利于带教老师的职 业 生 涯 发 展 规 划，有 效 地 鼓 励 和 激发种子 教 师 在 教 学 中 的 作 用。 在 本 次 研 究 实 践 中 ，有 二 位 教 师 被 评 为 医 院 优 秀 教 师 ，近 期 有 ５ 名 教 师被任命为护士长，今 年 还 将 有 二 位 教 师 参 加 护 士 长竞选，至 此，１０ 名 护 理 教 师 中 除 一 位 护 龄 ３ 年 内 尚 未 进 入 护 士 长 行 列 ，二 位 教 师 调 离 至 三 甲 医 院 外 ， 其余全部提升为护 士 长，极 大 地 鼓 励 着 年 轻 医 护 人 员投入到教学当中 去，使 医 院 的 整 体 带 教 质 量 有 更 大幅度的提升。 ３．３ 存 在 的 主 要 问 题 和 持 续 改 进 ３．３．１ 目 前 医 院 临 床 护 理 人 员 严 重 不 足 ，给 项 目 的
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００２－６９７５（２０１２）２２－２０７０－０２
对 学 生 临 床 综 合 能 力 的 考 核 和 评 价［１］，是 评 价 临床 教 学 效 果 的 一 个 重 要 指 标。 我 院 ２０１０ 年 引 入 台湾迷你 临 床 演 练 评 量 （Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ）应 用 于 低 年 资 年 轻 医 护 人 员 的 规 范 化 培 训 ，取 得 了 极 好 的 效 果 ，激 发了年轻医护人员 的 学 习 兴 趣，培 养 了 自 主 学 习 的 积极性，提高了 临 床 实 践 工 作 能 力。 随 后 我 们 也 将 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 引 入 护 生 的 临 床 护 理 技 能 带 教，提 升 了 护生自主学习能 力、分 析 评 判 能 力、沟 通 能 力、健 康 宣 教 等 综 合 能 力 和 职 业 素 养 ，现 报 告 如 下 。
注：５代表８０分－，往左１个数字代 表 依 次 递 减 ５ 分，往 右 代 表
１个数字依次递增５分
２ 结 果 （表 ２，３）
表２ 评核中未观察到情况统计 （分，ｎ＝１８４）
考核项目 正确称呼病人 自我介绍 目的告知 与病人之间言语沟通 有一定的肢体语言或示范 未使用手消毒液或洗手 动作轻柔减少痛苦 适当处理病人不适 解释结果并去除不良后果 优先顺序 整体效率
基金项目：浙江中医药大 学 ２０１１ 年 教 育 教 学 改 革 立 项 项 目 （编 号 ：１１０９７） 作者简介：蔡 承 红 （１９６６－ ），女，本 科，副 主 任 护 师，护 士 长 ，研 究 方 向 ：内 科 护 理 与 护 理 教 育
表 １ 迷 你 临 床 演 练 评 量 表
时间：□年□月□日 □上午□下午□晚上 地点：□普通病房□重危病房□示教室 病人：□男□女年龄： □新病人□旧病人 诊断： 病情复杂程度：□低□中□高 评量项目 ： 劣－－ －－优 未观察 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １．医疗面谈 ２．身体检查 ３．操作技能 ４．咨商卫教 ５．临床判断 ６．组织效能 ７．人道专业 回馈评语： １．值得嘉许： ２．可再精进： ３．共识行为： 直接观察时间：□分钟，回馈时间：□分钟 教师对本次评量满意度：□低 ％□高 ％ 护生对本次评量满意：□低 ％□高 ％ 教师签名： 护生签名
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护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １１ 月 第 ２７ 卷 第 ２２ 期
·教 与 学·
迷你临床演练评量表在护生临床技能带教中的应用
蔡承红 韦雪虹 赵水花 吴海英 吴超儿
（温州医学院附属东阳人民医院，浙江 温州 ３２２１００）
摘 要 目的 应用迷你临床演练评量表研究护生自主学习能力和综合能力的提升效果。方法 采用台湾中国 医药大学推广教育中心研制的中国版 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ，结合我院改良后的评核标准，对 护 理 大 专 以 上 护 生 进 行 技 能 教 学 及评核。结果 该新型教学评核模式更注重护生人文态度、与病人的示范沟通、健康教育的培育，提升 了 护 生 自 主 学 习能力和综合能力。结论 Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ 的适时回馈，对提高护生的自我认知水平、及时检查自己的 技 能 状 况、发 现 自 己 需 要 改 进 的 环 节 具 有 重 要 意 义 ，有 利 于 综 合 型 护 理 人 才 的 培 养 。 关键词 迷你临床演练评量 护生 护理技能 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ