流式细胞术鉴别诊断良恶性胸腔积液

流式细胞术鉴别诊断良恶性胸腔积液
[摘要] 目的流式细胞术用于鉴别诊断良恶性胸腔积液的临床意义。

方法选择在我院进行治疗的胸腔患者20例为研究对象，其中10例为恶性胸腔积液，10例为良性胸腔积液。

所有患者均经诊断明确。

采用流式细胞术直接免疫标记法检测积液细胞中表达突变型p53细胞的阳性率。

结果恶性胸腔积液p53阳性细胞百分率为（91.8±30.6）%，良性胸腔积液p53阳性细胞百分率为（38.5±14.1）%，两组比较，差异有统计学意义（p1.0为阳性，p53阳性细胞百分率>90%为阳性。

细胞学检查检测出恶性癌细胞为阳性。

1.4 仪器与试剂：使用facs calibar流式细胞测定仪（美国bd 公司生产）与配套的荧光免疫试剂。

1.5 统计学方法
采用spss12.0统计学方法进行数据处理。

计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。

p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 良、恶性胸腔积液p53阳性细胞百分率比较
恶性胸腔积液p53阳性细胞百分率为（91.8±30.6）%，良性胸腔积液p53阳性细胞百分率为（38.5±14.1）%，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表1。

2.2良、恶性胸腔积液p53平均荧光强度检测
恶性胸腔积液p53平均荧光强度（4.98±2.12），良性胸腔积液
p53平均荧光强度（0.47±0.10），两组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表1。

2.3 p53平均荧光强度与p53阳性细胞百分率的相关性
见表2。

p53平均荧光强度与p53阳性细胞百分率的诊断符合率为90%（18/20），具有较高的诊断符合率。

3 讨论
胸腔积液的良恶性鉴别是临床的常见问题。

恶性肿瘤在一些情况下虽然导致胸腔积液，但是积液内的恶性细胞并不多，而其他原因如肿瘤继发的肺不张、合并心力衰竭等导致的胸腔积液与良性疾病难以鉴别[2]。

目前用于鉴别胸腔积液良恶性的方法比较多，但有一定的局限性。

流式细胞术在临床上的应用越来越广泛，可以用于分析细胞周期，不受细胞增生状态的影响。

p53基因可以抑制细胞向恶性转化，因其不能修复细胞的凋亡，当p53发生突变的时候，会丧失正常的功能，不能调控细胞的增殖[3]。

本文的研究结果显示，采用流式细胞术检测p53蛋白，恶性胸腔积液的阳性率显著高于良性胸腔积液。

而p53表达的荧光强度也高于良性胸腔积液，两个结果具有高度的相关性。

两个结果与细胞学检测结果也具有高度的相关性。

综上所述，采用流式细胞术检测胸腔积液细胞p53蛋白的阳性细胞率可以用于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。

[参考文献]
[1] 张韫，杨鑫，李忻. 流式细胞术在临床检验中的应用。

中日友好医院学报，2012，26（5）：303-306.
[2] 张国庆，朱庆华，常利明. 检测胸腔积液和血清中肿瘤标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值.中国实用医刊，2012，39（19）：90-91.
[3] 王宁，王雅杰。

细胞周期激酶chek2和p53在恶性肿瘤细胞周期和凋亡中的作用。

医学研究杂志， 2012，41（9）：4-6。