幼儿健康教育《学前卫生学》教案

学前卫生学

第一部分：幼儿生长发育特点与卫生保健

一、幼儿身体各系统、各器官的生长发育特点与卫生保健

（一）运动系统特点及卫生保健

1）幼儿骨的特点

（1）骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长。（2）骨的化学成分与成人不同

有机物无机盐

成人 1/3 2/3

幼儿 1/2 1/2

（3）各部分的骨的发育：颅骨、胸骨、躯干、四肢例举

2）关节的特点：稳定性和灵活性，主要是运动作用、杠杆作用、保护作用

灵活性好牢固性差，韧带发育不完善，易脱位，如肘关节、肩关节、髋关节的先天性脱位。

3)肌肉的特点

1、肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌肉群后发育，持握，拿捏。

2、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，固体物质少，肌纤维细，间质多。

3、肌肉的力量：力量、耐力不足，收缩力量差，易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。

4）卫生保健

1、开展适合年龄的体育活动

2、意外的预防

3、避免被束缚：衣服、鞋子、松紧带等

4、加强营养，合理补充

5、保证睡眠

（二）呼吸系统特点及卫生保健

特点：1、鼻腔：鼻道狭窄，没有鼻毛，粘膜少，血管丰富，易感染，易出血，防线作用弱

2、咽：咽鼓管与中耳相通，幼儿咽鼓管短、粗、水平

3、喉：喉腔狭窄，声门狭窄。声带薄，音调尖、高，声音易疲劳

4、气管、支气管：摆动能力差，易发炎——支气管、气管炎

5、肺：（1）肺泡数量少，肺容量少，含气量少，间质多，弹性纤维，易感染肺炎

（2）呼吸频率快 (3) 呼吸节律不齐

卫生保健： 1、确保空气新鲜，流通良好

2、培养正确的姿势:坐,立,行，走的姿势

3、培养良好习惯:不随地吐痰,不乱挖鼻孔,不蒙头睡觉,不把异物放入鼻孔…

4、加强体育锻炼和户外活动

5、注意歌唱和朗读卫生

（三）消化系统特点及卫生保健

消化：通过消化管和消化液的作用把食物分解为可吸收成分的过程。

吸收：经消化的食物成分通过消化管壁进入到血液循环的过程。

牙齿的特点：质地坚硬，磨损或形成洞后无法修复，只能通过人工方法修复

胃：是个肌性结构，伸展性大，个体差异大，分泌的胃液为弱酸性，在帮助人体消化食物中起重要的化学作用，其中粘液细胞分泌的碱性粘液在中和胃酸、润滑胃粘膜、减少胃炎、胃溃疡的发生中起作用。幼儿的胃酸更弱，消化能力薄弱。

肝脏的特点：

是人体最大的消化腺

血供丰富，再生能力强

功能：代谢解毒分泌胆汁造血机能

其他功能：分泌肝素防止血液凝固

牙齿的保护

1）营养和阳光：钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。

人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。 2）适宜的刺激：如烤馒头片、面包干等较硬的食物，磨磨牙床，促进牙齿萌出。 3）避免外伤：不要用牙咬硬果壳等硬东西。

4）定期检查牙齿，注意漱口和刷牙：2岁左右，饭后可用清水漱漱口，到3岁左右就该学着刷牙了。由于乳牙的疾病，可以感染新生的恒牙，所以应该重视保好护乳牙。消化系统的卫生保健

1、合理的饮食制度：定时定点定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食，注意吃零食的时间

2、注意饮食卫生，防止病从口入（霍乱、灾后感染、禽流感）

3、牙齿的保护定期检查牙齿，发现问题及时处理，早晚刷牙，饭后漱口。

4 、饭前饭后不做剧烈运动

5、让孩子有个愉快的情绪进餐

6、培养定时排便的习惯习惯性便秘已成为一种慢性疾病，预防成为重要的措施，主动多吃蔬果，多喝水，多运动。

7、进餐礼仪教育

（四）感觉器官

主要的感觉器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮肤等，功能各不相同，功能上的独特，使这些感觉器官更显示它们的重要性。

感觉器官的特性：1、不可取代性；

2、相互协同性：为视、听协同增强了对材料的记忆，理解。

3、代偿性：当视觉丧失时，听觉、触、摸觉的功能进一步提高。

幼儿眼的特点

1）、眼球前后径短，呈生理性远视，有人统计，新生儿95%为远视眼，8岁以后眼球发育较快，9—10岁，儿童从远视眼变为正视眼。

2）、晶状体弹性好，随着年龄的增长，晶状体弹性下降，幼儿晶状性的调节能力较成人好。 3）、玻璃体透明度大，视力敏锐，视物清晰。

4）、幼儿辨色能力较差，但3岁时能辨认红、黄、兰、绿基本颜色，对相近色还难以区分。眼的卫生保健

1）科学采光

2）正确坐姿

3）眼保健操、远眺

4）视物时间不宜太长，距离适宜

5）定期视力检查

6）不用手揉眼睛，不用别人的毛巾等

幼儿耳的特点及卫生保健

1）耳廓易生冻疮耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬

委不加保护又会复发。

2）外耳道易生疖脏水流入外耳道，或掏耳屎损伤外耳道，可使外耳道皮肤长疖，因

疼痛可影响睡眠。张口和咀嚼时疼痛加剧。

3）易患中耳炎婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。

4）对噪声敏感噪声是指使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染，可以影响婴幼儿的健康。

5）听觉训练：音乐，有表现力的语言，各种和谐的声音。

婴幼儿皮肤的特点

1、皮肤的保护功能差

1）皮肤薄嫩 2）皮脂腺分泌旺盛所致

3）皮下脂肪相对少 4）汗腺丰富

2、皮肤调节体温的功能差散热和保温功能不及成人，皮肤散热多，容易生冻疮。

3、皮肤渗透性，吸收性强，防止外用药物过量以免中毒。

4、触觉、痛觉不及成人敏感，温度觉敏感

（五）神经系统的特点及卫生保健

1、神经系统的结构特点：从小到大，脑的重量在增加

（1）脑细胞数量的增长：

（2）脑的重量的增长：出生时390g 1岁900g左右 6岁1200g 成人1500g （3）脑的体积

（4）神经纤维不断加长，增粗，这也是突触“连接”的基础。

（5）神经纤维髓鞘化过程：髓鞘好像电线外的绝缘外皮，到5-7岁，髓鞘化过程接

近完成。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。

2、神经系统的代谢特点（主要指大脑）

（1）氧气代谢：脑的重量占体重的1/30-1/50，儿童脑细胞耗氧量占全身的50%，成人占20%。

（2）能量代谢

神经细胞的能量来源于葡萄糖，而其他器官的能量来源可源自三大营养素，因此，神经系统对血糖的变化反应敏感。

（3）人脑对蛋白质的需要量很大，据报导，婴幼儿脑组织中蛋白质会占48%，而成人只占27%，人脑的活动与脑组织中蛋白质结构的构成关系密切。

3、大脑活动的调节特点：

（1）容易兴奋：兴奋功能占优势，抑制功能比较薄弱。兴奋使婴幼儿对外界的许多事物感兴趣，兴奋可使他们的兴奋点（注意力）容易转移，任何外部的情境都容易引起他兴奋。（2）容易疲劳，也容易恢复：疲劳转入抑制，儿童需要休息，更需要睡眠，这是他们需要缓解的表现形式——睡眠。

5、神经系统的卫生保健

1）既丰富又符合年龄的刺激。

2）消除引起大脑紧张的因素。

3）新鲜的空气（从脑代谢来看）。

4）丰富、合理的营养（保证大脑发育）。

5）愉快情绪的培养。

6）一些专门的训练。

7）动静交替的合理实施

二、生长发育规律及影响因素

（一）幼儿生长发育的基本规律

1、生长发育是由量变质到质变量的复杂过程

幼儿的生长发育是由细小的量变到根本的质变的复杂过程，不仅是身长、体重的增加，而且组织细胞也在逐渐分裂。

2、幼儿生长发育的总体趋势是一致的首尾发育规律，两个生长发育高峰

3、幼儿的生长发育是有一定程序的，既有连续性又有阶段性

前一阶段为后一阶段打好必要的基础，

4、幼儿身体各部的发育是不均衡的，但又是协调的

5、身体和心理的发育是密切联系的，个体差异性

（二）影响幼儿生长发育的因素

1、营养的影响

2、适宜的体育锻炼和适当的劳动是促进身体发育和增强体质的重要因素

3、生活制度的影响

4、疾病的影响

5、社会因素的影响

6、遗传因素的影响

三、生长发育评价

1、形态发育指标: 身高,体重,头围,胸围等

2、生理功能发育指标: 脉搏,肺活量,血压等

3、神经精神发育指标：包括动作，语言，适应能力，认知，行为等

第二部分幼儿膳食

一、安排幼儿膳食的原则

1、根据儿童的消化系统特点（结构特点原则）

2、多样性原则

3、充分性原则

4、平衡性原则

5、适度性原则

二、幼儿良好饮食习惯的培养

1、餐前洗手

2、参与分碗筷

3、独立用餐，不剩饭，不挑食偏食，不吃的太快或太慢

4、保持环境整洁，尽量不撒饭，不玩闹

5、用餐后收拾餐具,漱口,擦嘴

6、用餐前后不做剧烈活动

7、就餐礼仪

第三部分幼儿常见疾病和意外事故的防护一、幼儿常见病的种类及其预防

种类：呼吸、消化、营养性等等

1、呼吸系统疾病的预防措施

*培养良好个人健康生活习惯。

*保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。

*经常洗手，洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。

*注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。

*确保室内空气流通,经常打开所有窗户，使空气流通。

*保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。

*避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。

2、腹泻的预防（消化系统）

1、及时补水，预防和纠正脱水，可口服白开水、菜汤、口服补液盐等补充丢失的水分。

2、补充易消化吸收的食物以防营养不良。

3、注意腹部的保暖。

4、清洗屁股。

5、帮助婴儿形成饮食卫生习惯，经常洗手，不用手拿不洁食物。

3、贫血的预防（慢性营养性疾病）

1）通过食物进行调节与补充。（什么食物？）

2）补铁、补叶酸、补维生素B12 ，直接的药物补充。

3）运动：为什么有预防贫血的作用？

4、肥胖症的预防

1、饮食疗法：饮食疗法是一项有效的方法，控制食量减少主食，少吃油腻的食物。在产生饥饿的情况下，可适当增加蔬菜、水果的补充，可增加豆腐制作的食物以缓解饥饿感。

2、运动疗法加强锻炼促进脂肪的燃烧，在运动时，要逐渐增加运动量，（有氧运动有利于脂肪的燃烧）以免出现头晕、气短等现象。

3、？疗法

5、佝偻病的预防

倡导母乳喂养，适时添加辅食，及时补充蛋、肝泥、蔬菜。

补充含钙丰富的食物，如海产品、奶类、骨头汤、蔬菜等。

补充鱼肝油、维生素D和钙片，预防和治疗佝偻病的发生。

经常带领婴儿到户外活动，多晒太阳。

二、传染病的特性、预防传染病的主要措施

1、传染病的特性

1）有病原体感染，各种传染病都有其特异的病原体。

2）有传染性，病原体自人体排出，通过一定的途径进入他人体内，传播疾病。

3）有免疫性，传染病痊愈后，人体对同一种传染病产生不感受性。

4）流行性，在人群中造成流行。

5）传染病是可以预防的。

2、传染病的预防

1) 管理好传染原，做到“三早”早发现、早隔离、早治疗病人。

2) 切断传染途径

儿童患传染病如果在家中治疗，要做到隔离病人，并对病儿的各种排泄物随时进行消毒，清洗、蒸煮、熏（醋）、空气喷雾、晾晒、紫外线照射等，其目的是随时消灭从病人体内排出

的病原体。

3) 保护易感儿童

有计划地进行各种预防接种是保护易感儿童的有效措施（被动措施），加强锻炼是增强抵抗力的积极措施（主动措施）

三、幼儿常见传染病的种类和预防

1、麻疹的防护

1）病儿居室应保持空气新鲜，但避免让风直吹病儿，室温宜较恒定，空气湿润。如空气污浊易并发肺炎。

2）注意眼部卫生。

3）注意鼻腔、口腔清洁。

4）饮食宜富于营养而容易消化。

5）出疹发高烧应采取降低体温的措施。

6）疹子“内陷”应注意有无并发症。

7）护理病儿的人，进入病儿所在居室要戴口罩。

2、猩红热的防护

1）病儿应卧床休息，嘱些稀软、清淡饮食，多喝水。

2）注意口腔清洁，可用淡盐水漱嗓子，一日数次。

3）疹退后有皮肤脱悄，不要用手撕剥，以免撕破皮肤引起感染。

4）于病后2-3周检查尿，因少数病儿可在猩红热后发生急性肾炎。

3、手足口病

手足口病的个人预防措施

1）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2）看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5）儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。

手足口病在托幼机构的预防控制措施

1. 本病流行季节，教室和寝室等场所要保持良好通风；

2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

四、意外事故的防护和急救

1、意外事故的急救原则

1、抢救生命。

2、防止残疾。

3、减少痛苦。

2、常见意外事故的一般处理措施

皮肤擦伤、割伤的处理

扭伤的处理

出血的处理

①一般包扎止血法。

②手指压迫止血法。

③加压包扎止血法。

骨折的处理

（1）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者，以免加重损伤。

（2）止血：开放性骨折，有出血，可在伤处覆盖敷料，并包扎。

（3）固定患肢：在急救包扎时，不要进行骨折复位或推拿。

煤气中毒（一氧化碳中毒）的处理

（1）马上开窗通风，尽快把中毒者抬离中毒现场，使其呼吸到新鲜空气。

（2）给病人保暖，中毒严重者送医院急救.

窒息的处理：（1）口对口吹气法（2）胸外心脏挤压法

第四部分幼儿一日生活各个环节的卫生要求与指导

一、生活活动（进餐、睡眠、盥洗等）

1、进餐

餐前准备： 1）安静的活动

2）洗手

3）参与分碗筷

进餐组织：

1）环境:整洁,轻松

2）用餐时间:15-30分钟，独自进餐，不挑食偏食

3）用餐过程:食欲,食量的观察;进餐卫生要求提示

4）用餐后的要求:收拾餐具,漱口,擦嘴

5）用餐后的活动:散步或其他安静活动

2、睡眠

睡眠前的准备:

1）良好的环境:安静,光线暗淡通风通气良好

2）睡眠前不能大量饮水,提醒幼儿上厕所

睡眠的组织与管理:

1）自己脱、穿衣服

2）睡眠前简短的提示和要求:不玩玩具，上厕所

3）睡眠时的看护和巡视

4）及时处理偶发事件

睡前应开窗通风换气，保持室内空气新鲜，室温适宜。

不宜做剧烈活动，只能做安静的活动。

睡前不宜饮食过饱，也不宜喝茶、咖啡等刺激性饮料。

安排幼儿睡眠时环境要安静，动作要轻柔，态度和蔼，要求幼儿轻轻进入寝室。

睡眠中的组织：巡视，对年龄小、体弱、不爱睡觉的幼儿的个别处理，对睡眠不安、玩弄生殖器的孩子的处理。

3、盥洗的卫生要求

经常洗头,洗澡,剪指甲。

用餐前洗手，随时洗手。

午睡起床后的盥洗。

传染病流行期间洗手的特殊要求。

按幼儿需要上厕所。

二、教学活动

1、教学活动时，环境应清洁，室内应通风，光线要充足

2、上课时，应培养幼儿坐、立、行的正确姿势；

3、注意保护幼儿视力，眼和书本保持一定的距离，否则容易造成近视；

4、要保护嗓子，唱歌、说话都不能大声叫喊，不要使声带过分疲劳。

5、安排活动时，应注意动静交替。

6、尽量照顾孩子的兴趣、情绪、疲劳情况，注意营造宽松的班级气氛。

7、愿意参加集体活动。能与小朋友协商、合作进行活动。活动结束时，能将玩具材料

收拾好。

8、遵守一定的学习规则、学会倾听、大胆表达、不怕困难、乐于探索等。

三、游戏活动

1、保证游戏活动的时间。

2、要求幼儿乐于参加各类游戏活动。

3、按一定的规则进行游戏活动。

4、能与小朋友协商、合作进行游戏活动。

5、活动结束时，能收拾玩具材料。

6、教师适时的引导和指导，参与幼儿的游戏活动。

四、户外活动

1、保证充足的户外活动时间，根据需要安排时间。

2、玩具和材料的安全、卫生要求。

3、场地整洁,适宜。

4、户外游戏时要注意动静交替,注意安全。

5、活动过程组织要有序。

6、活动结束后收拾物品放回原处。

第五部分幼儿安全与教育

一、组织幼儿活动的安全措施

1、组织好儿童的活动合理配备保教人员，避免因儿童过多，保教人员照看不过来而发

生意外伤害。

2、场地的要求。

3、设备：儿童运动器械，要随时检修，保持坚固和表面光滑。

4、活动过程组织要有序，减少安全隐患和意外事故的发生

二、幼儿安全教育

1、遵守幼儿园的安全制度

教育儿童不得随便离开自己的班，有事必须得到老师的允许才能离开。遵守秩序，出入各室及上下楼梯时不要拥挤。运动、游戏时遵守规则。不做有危险的活动或游戏等。

2、遵守交通规则

要教育儿童遵守公共交通秩序。例如，要走人行道，横过马路要走人行横道线，不要在马路上停留、玩耍、打闹。外出时不能离开成人。

3、懂得“水”、“火”、“电”的危险

教育儿童不玩火，不摆弄电器。在室外遇到雷雨，不可在大树下避雨。

4、不要捡拾小物件玩儿童常喜欢捡一些小物件，如钉子、碎玻璃、野花野草等。

5、识别危险的能力和求助能力。

第六部分幼儿常见心理卫生问题的预防与矫正

一、儿童期的情绪问题（恐惧、紧张、焦虑、任性、发脾气、暴怒等）

1、预防：

1）帮助孩子学习情绪、情感的调节。接受自己的情感变化并能逐渐加以调节。控制情绪情感、调节情绪并不是压抑，而是进行疏导。

2）学习社会交往技能，移情教育，就是设身处地为别人想想。引导幼儿注意“自己的行为给别人带来的影响”。移情教育，使幼儿更具同情心，在与人交往中会更友好、合群、乐群。3）通过谈话、活动、散步等方式来调节，通过口头语言、肢体语言（抚摸、拥抱）、表情（微笑、注视、眼神认可）使孩子的不良情绪得到疏导。

4）如果孩子懂得寻求帮助，说明孩子具有很好的自我调节能力。

2、任性的孩子（大多数是娇惯、溺爱的结果）

1、故意忽视，冷处理。（以免家长在冲动的情况下作出不当的行为，激化矛盾。）

2、情绪稳定后的教育。

（什么是可以做的事，什么是不可以的。并不是所有的需要都可以得到满足）

3、宽严结合的教育。

（今天宝宝很乖，懂得讲道理，妈妈很高兴。孩子喜欢“戴高帽”，其实，这是一种正强化）平时要有比较严格的教育态度。

4、坚持一贯的教育态度。

成人不可情绪化地教育孩子，今天我心情好，孩子怎么做都可以，下一次心情不好，同样的事情不可以。（孩子会无所适从）

3、方法

系统脱敏法为一种常用的行为疗法。它是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强、由小到大的顺序，逐渐训练儿童的心理承受力，从而达到“脱敏”，对原先引起他恐惧的人、物、场景等不再惧怕，恢复正常心态。

阳性强化法的理论基础是：在一种行为之后，即给予奖赏强化，则这种行为就会增加。因此，奖赏在阳性强化法中起了重要作用。

消退法的理论基础是：对某些强化不良行为的因素予以撤除，以达到减少不良行为的发生。

二、睡眠障碍（夜惊、梦魇）

1、儿童夜惊的诱因：1）多由心理因素所致，如父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等等。

2）睡前精神紧张，如看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓后入睡等。

3）卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等均是夜惊的诱因。

4）鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病使小儿的睡眠受骚扰.

预防：

1）改善不良环境，解除可使小儿精神紧张的种种诱因；

2）培养好的睡眠习惯，起居有常；

3）预防和治疗躯体疾病。

三、语言障碍（口吃）

1、口吃的诱因

1）精神创伤：受惊吓；进入陌生的环境，久久不能适应；家庭破裂，失去温暖。

2）模仿：幼儿喜欢模仿，先模仿，终成口吃。

3）疾病：幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红热等传染病，或脑部受创伤后，都可造成大脑皮质功能减退而发生口吃。

2、口吃的矫治

1）解除幼儿的心理紧张。家长、教师不要议论其口吃，更不能耻笑、责骂。

2）多让幼儿练习朗诵、唱歌。小步骤循环式进行。当儿童有一点进步就要给予肯定（阳性强化），增强自信。

3）不强迫幼儿当众说话。