保洁员医疗废弃物管理相关知识培训课件2018

路线：

运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包 装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部 指定的暂时贮存地点
检查：
运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装 物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求， 不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地 点。
防护：
运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和 医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 注意： 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸 和清洁的专用运送工具。
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废荧光灯管（日光灯管、节能灯等）、废胶片及废相纸等。

2.易腐垃圾。主要包括食堂、办公楼等区域产生的餐厨垃圾、瓜果垃圾、
花卉垃圾等。
3.可回收物。主要包括未经患者血液、体液、排泄物等污染的输液
瓶（袋），塑料类包装袋、包装盒、包装箱，纸张，纸质外包装物，废弃电器 电子产品，经过擦拭或熏蒸方式消毒处理后废弃的病床、轮椅、输液架等。 4.其他垃圾。




（2）输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应当按照药物性医 疗废物处理。
（3）输液涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），应 当严格按照相关规定处理。

医疗废物收集、转运、贮存的意外应急处理

《意外应急处置》 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，立即按照《六枝特区人民医院医疗废物意外事 故和应急处置预案》进行上报及处置。 1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； 2、尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包 装物，并及时密封； 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取 出。


各科室医疗废物产生地点应当有医疗废物 分类收集方法的示意图或者文字说明。

盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的 鹅颈式封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 步骤


3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环 境的影响；
4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必 要时封锁污染区域，以防扩大污染； 5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能 被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； 6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 7、处理工作结束后，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

清洁、消毒：
每天运送工作结束后，应当对运送工具及 时进行清洁和消毒。 要求： 不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮 存的时间不得超过2天（48小时）。

暂存间管理

医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求： 1、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员 及运送工具、车辆的出入； 2、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

明确使用后输液瓶（袋）的分类管理要求。

1.对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的输液瓶（袋），应当在其与输液管连接处去除 输液管后单独集中回收、存放。去除后的输液管、针头等应当严格按照医疗废物处理，严禁混入未 被污染的输液瓶（袋）及其他生活垃圾中。
2.残留少量经稀释的普通药液的输液瓶（袋），可以按照未被污染的输液瓶（袋）处理。医疗 机构应当科学、规范、节约用药，提高药物使用效率，减少浪费，降低药品消耗和环境承载压力。 3.存在下列情形的输液瓶（袋），即使未被患者血液、体液和排泄物等污染，也不得纳入可回 收生活垃圾管理。 （1）在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者 的输液瓶（袋），应当按照感染性医疗废物处理。


批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具 报废时，应当交由专门机构处置；

医疗废物中病原体的培养基、标本和菌 种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在 产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处 理，然后按感染性废物收集处理；

隔离的传染病病人或者疑似传染病 病人产生的具有传染性的排泄物，应当按 照国家规定严格消毒，达到国家规定的排 放标准后方可排入污水处理系统；

1、首先，做好个人标准防护;
2、其次，当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职
业卫生防护措施， 在从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作时，工作人员 应配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，进行免疫接种，防止 其受到健康损害。 3、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的 处理措施，并及时报告院感科。
造成的乱象：污染环境
任意处置：焚烧，造成环境污染
医疗机构院感管理医疗废物监控部门、 环保部门、卫生监督部门、其他有关部门。
医院感染管理医疗废物管理部门
环保部门
卫生监督部门
其他有关部门
与医疗废物管理相关的法律法规、 涉及部门、配套文件
那么，保洁人员作为医疗卫生机构医疗废物管理的一 员，如何在科室院感管理小组的指导下，开展有关医疗废 物管理的工作。 首先，要了解医疗分类目录; 其次，要掌握如何收集、包装、运送，并在科室医护 人员的指导做好相关登记工作; 再有，掌握如何做好标准防护、手卫生、消毒隔离。
正确看清标示量
（每种消毒剂的标示含量不同）
4%，5%）
标示量含义：5%，是指100ml水中含有效氯5g, 计算公式：标示量折算为所需要单位后
标示量含义：4%，是指100ml水中含有效氯4g, 计算公式：标示量折算为所需要单位后
作为医疗废物规范管理者之一，你我的所有付出
均为防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。
要符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标 识的规定》要求。

要认真检查包装袋、收集容器有无破损、渗漏和其他不符合收集要求的 情况，如有必须更换合格的使用。
常规情况下，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、 药物性废物及化学性废物不能混合收集。

在遇到少量的药物性废物可以混入感染性废物， 但应当在标签上注明；

注意：包装物或者容器的外表面被感染性废物
污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层 包装。

医疗废物标签：
盛装医疗废物的每个包装物、 容器外表面应当有警示标识，在每 个包装物、容器上应当系、贴中文 标签，标签的内容应当包括：医疗 废物产生科室、产生日期、废物类 别及需要的特别的说明等，其中病 理性废物标签应当特别注明：废物 名称、重量、产生的科室以及病患 姓名、年龄、手术时间等其他需要 说明的内容。
保洁员 医疗废弃物管理相关知识培训
********院感科 2018年5月
诊疗产生的医疗垃圾
纱布
残余药物 残余药液
药瓶
医用输液用具
化验用品 注射用具 手术用具
由于不规范管理，于是部分地区出现了这样的情景：
出售
没有统一规范处置，出现了：
任意处置：如，出售制成生活用品，存在危险
一次性卫生用品、塑料杯子、 塑料盆等
明确医疗机构内生活垃圾分类管理要求
明确分类类别：
医疗机构应当按照《医疗废物管理条例》等相关规定严格医疗废 物的源头分类管理，规范收集暂存，严禁将医疗废物混入生活垃圾。 医疗机构内产生的生活垃圾按照属性分为有害垃圾、易腐垃圾、可回 收物和其他垃圾四类：
医疗机构内的四类垃圾废物
1.有害垃圾。主要包括废电池（镉镍电池、氧化汞电池、铅蓄电池等）、
废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相
关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家 有关规定、标准执行；
化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置； 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品. （1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂. （2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂. （3）废弃的汞血压计、汞温度计.



3、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；
4、防止渗漏和雨水冲刷； 5、易于清洁和消毒； 6、避免阳光直射； 7、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 8、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。
登记：
处置转运时应当对医疗废物进行填写登记，登记 内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、 交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资 料至少保存3年。
清洁、消毒：
医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、 设施及时进行清洁和消毒处理。
强调：
禁止转让、买卖医疗废物。 禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、 堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物 和生活垃圾。

关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知

国卫办医发〔2017〕30号
根据《通知》精神，所有医疗机构（含中医医疗机构，下 同）应当实施生活垃圾分类管理。其中，《实施方案》中实施 生活垃圾强制分类的城市和区域，医疗机构应当按照属地要求 积极推进生活垃圾分类工作。未实施强制分类的城市和区域， 医疗机构应当率先开展生活垃圾分类工作。




1、各科室应当对本科室工作人员进行培训，提高工作人员对医疗废物管理工作的认识。 对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法 律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

2、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求： （1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本科室制定的医疗废 物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求； （2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序； （3）掌握医疗废物分类收集、转运、处置过程中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防 护等知识； （4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤 等伤害的措施及发生后的处理措施； （5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
明确分类投放要求

1.有害垃圾投放要求。医疗机构应当按照安全、便利、快捷的原则， 集中或定点设立容器对不同品种的有害垃圾收集、暂存，并在醒目位置设 置有害垃圾标志。

2.易腐垃圾投放要求。医疗机构应当在易腐垃圾主要产生区域设置专 门容器单独投放易腐垃圾，原则上应采用密闭容器存放。

3.可回收物投放要求。医疗机构应当根据可回收物的种类和产生量， 设置专门容器和临时存储空间，定点投放和暂存，必要时可设专人分拣打 包，做到标识明显。

明确分类处置要求
1.有害垃圾处置要求。医疗机构应当与有资质的危险废物处置单位签 订合同，根据有害垃圾的品种和产生数量合理确定或约定收运频率。 2.易腐垃圾处置要求。医疗机构可与易腐垃圾专业处置单位签订合同， 每日产生的易腐垃圾由易腐垃圾专业处置单位上门收集并处理。有条件的 医疗机构可采用生物转化有机肥等技术就地处置易腐垃圾。 3.可回收物处置要求。医疗机构应当统一处置本单位产生的可回收物， 与再生资源回收单位做好交接、登记和统计工作，实现可回收物的可追溯。 再生资源回收单位向再生资源利用单位提供输液瓶（袋）类可回收物时， 应当说明来源并做好交接登记，确保可追溯。再生资源利用单位利用这类 可回收物时不得用于原用途，用于其他用途时不应危害人体健康。