修正颈腰康胶囊国医杂志(精)

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什么是颈椎病？

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合症。也就是说，颈椎病并不是一种单纯的病症，它是由于多种病因而引起的一系列的症候群。颈椎病多发于40岁以上的中老年人，但是值得注意的是，由于生活节奏的加快和保健知识的缺乏，颈椎病已经不是中老年人的专利，很多青少年以及都市白领也成为颈椎病的患者。根据发病机理的不同，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等多种。颈椎病给患者的行动带来剧烈的痛苦，严重的可以导致各种形式的瘫痪。

什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症，亦可称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维皲裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环皲裂，髓核组织从皲裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。即成为腰椎间盘突出症。中医看颈腰椎病

通俗地讲就是不通则痛，中医认为风寒湿邪凝聚在颈腰部位，阻塞了人体的经络，使气血运行不畅通，从而引起了颈腰椎病的种种症状。而中医治疗颈腰椎病也是针对其病理而辨证施治，采用祛风除湿、散寒止痛、通阳开痹、补肾股本的药物。中医认为只要把引起颈腰椎病的原因消除了，颈腰椎病的各种症状也自然就消失了。

当然内服药物也只是中医治疗颈腰椎病的一个方面，在实际的治疗中，还应辅以针灸、牵引、推拿、理疗、运动的方式，才能得到全方位的效果。

颈腰椎病疾病之专家解读

北京中医医院骨按科主任雷仲民：冰冻三尺非一日之寒

人的身体就如一部机器，其中，颈椎支撑着我们的指挥部——大脑，腰椎则支撑着我们上半个身体，但不仅仅是支撑，还得保证我们正常的弯、转、拉、升等正常活动的进行，可谓责任重大。

“从形状上看，人类的脊柱似s型，颈椎部分向前凸，胸椎向后凸，而腰椎也是向前凸的。随着时间的推移，机器的磨损、衰老都属于正常的演变过程。拿颈椎骨为例，颈椎骨口虽小，上面却负担着较大的体积和重量的头颅，同时颈椎骨具有伸屈、旋转及侧屈等较大幅度的运动范围，因而在力学上形成了不稳定的骨口结构，在生理状态下，它们借助颈椎坚强的骨口和软组织得以保持平衡”，北京中医医院骨按科主任雷仲民介绍道，到成年期，由于体力劳动强度增加，及头颅部

过度运动和不良姿势等原因，致使颈肩背部肌肉和韧带等组织劳损或擦伤，而最终引起颈椎失稳，导致颈间盘退变出现颈椎病。

雷主任讲道，真正的颈椎病或是腰椎病，实际上是一种退行性改变。正常来讲，人体机能的退变从三十岁左右开始，而颈腰间盘发生退行性改变而形成颈腰椎病，一般都在四十岁左右。当然，造成颈腰椎病疾病的因素还有外伤、慢性劳损、寒冷、潮湿等。但是更多的是随着现代生活及工作环境的改变，人们的生活工作压力增大，长期的伏案工作、电脑操作、使得颈腰椎长期处于一个与人体生命曲线相反的方向，加上夏季长时间地呆在空调环境下，更是加速了退行性变的进程，并最终导致颈腰椎疾病的产生，使得这类疾病呈现出日益年轻化的趋势。东直门医院骨科主任医师王建军：家族庞大的颈腰椎病疾病

“颈椎病可以导致全身的症状！”东直门医院骨科主任医师王建军严肃地告诉小编，“腰椎病也有几十种”。颈、肩臂、肩胛上背及胸前区的疼痛，头晕、呕吐、视物模糊、高血压或低血压、臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪都有可能是由于颈椎病造成的。

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的

综合症。我们通常将颈椎病分为六种类型，分别为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。而每一种颈椎病的症状各有不同。

颈型颈椎病

颈椎病早期类型，主要症状为颈间部疼痛不适；

神经根型颈椎病

此类型发病率最高，多见于40岁以上的人，但现在发病年龄逐渐年轻化，主要症状为：疼痛向上臂、前臂和指尖放射，手指有麻木过敏、异样感，手指灵活不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。

椎动脉型颈椎病

表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、受压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞等。

交感神经型颈椎病

此类型又分为交感神经兴奋型与交感神经抑制型，表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔放大或缩小甚至失眠。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颅、面部、发麻疼痛。

脊髓型颈椎病

早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能障碍、一侧上肢或两上肢单纯运动障碍、一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍、同侧上下肢的感觉运动障碍等

混合型颈椎病

颈椎病的两种或几种表现均同时出现。

此外，腰椎病的家族也很庞大，腰椎类疾病有几十种，其中最常见的就是腰椎间盘突出症“腰椎间盘突出症多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、这些人们由于长期缺乏体育锻炼，体质相对薄弱，并且他们的腰椎长时间承受着静压，所以极易发生腰椎病变。”

腰间盘突出症表现为腰痛伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的放射性麻木、疼痛;足拇指背伸无力，严重的可出现足下垂，肌肉瘫痪；中央型课件马尾综合症，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍等，而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重。

王建军医生进一步介绍道，此外，腰椎管狭窄症则表现为腰痛伴随坐骨神经痛并伴有间歇跛行与双下肢麻木，后期有下肢的肌肉瘫痪。再有就是腰椎结核，近年又有死灰复燃之势，该病由于结核菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了要不强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。

骨科病介绍

在青少年中，骨科病也呈现高发趋势。现在的青少年大多沉迷网络，长期以不端正的坐姿在电脑前连续保持几个小时，时间久了，脊柱就会发生侧弯。另外在线学生课业负担沉重，即便放学后，还要面对各种培训、补习班，长期缺乏运动锻炼，肌肉韧带发育迟缓，骨骼发育也受到损伤，很多孩子出现驼背或颈椎等疾病，这些都应该得到学生家长及老师的重视。

此外，一些被称作“职业病”的疾病在骨科领域，也占有着很大比重，而且职业病的患者基本上都是还在工作岗位上的中青年人。如的士司机长期开车，其脚骨、颈椎和腰椎较容易受到损伤。而据临床观察，腰椎有病的人大多颈椎有病，颈椎有病的人腰椎也大多有病，这些都与椎间盘退化有关。

这种长时间保持单一姿势的工作，肌肉韧带容易疲劳，骨骼承受压力长时间得不到缓解，就极易引发相关骨科疾病。在世界卫生组织公布的世界范围内十大职业病中，肌肉筋骨系统障碍位列第三。

现代社会生活节奏快，尤其是都市白领人群，长期静坐，生活饮食不规律，工作繁忙精神紧张，这些原因都能导致不同程度的肾虚，而中医讲“肾主骨”，肾虚会导致腰膝酸软无力，进而诱发腰椎及关节病，因此肾虚也是导致骨科病年轻化趋势的原因之一。

中医治疗骨科病

温建民

患了骨科病，在治疗中应根据不同的症状选择不同的治疗方式，尤其是中医，讲究整体观，辨证施治，这点与西医有着本质的区别。

骨科疾病中需要手术治疗的比例非常低，只占所有骨科疾病患者总数的5%