医学术语国外标准及标准组织

医学术语国外标准及标准组织

国外标准及标准组织

ATC（Anatomical Therapeutic Chemical）

解剖-治疗-化学代码；是一种药物系统分级分类法。在19世纪70年代初，挪威医学供应部扩展了已有的欧洲制药市场研究协会解剖和治疗3级分类系统，并增加了2个化学级。后来，ATC分类获得WHO药物应用研究组认可，并由在奥斯陆的WHO药物统计方法合作中心(WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology)负责

维护。

ATC的优点如下：

（1）确定了一个药物产品，包括有效物质、用药途径和相关的剂量。

（2）既面向治疗、又面向化学药品，这个特征是其他系统所缺乏的。

（3）其分级结构允许逻辑分组。

（4）已作为WHO药物应用研究的国际标准。

缺点是：没有包含复合产品、皮肤病制剂和局部用的复方制剂。

相关资料：http://www.umanitoba.ca/centres/mchp/concept/dict/drug/Atc-ext.htm

CPT（Current Procedural Terminology,美国）

通用过程术语学；是美国的付帐赔偿编码体系中使用的一套编码系统，基于消费来定义诊断和治疗过程，提供了编码策略。是医院所使用的临床操作与提供服务的分类编码与术语体系，在美国的付款和应用评估方面广为使用。每年由美国医学会(American Medical Association，AMA)发布一次。（在论坛的一些国外DEMO上，常可见到CPT4，指的是CPT的第四版本：Current Procedural Terminology,4th Edition）

DICOM标准（Digital Imaging and Communication in Medicine）--本论坛讨论栏目：医学影像技术、Pacs系统、DICOM3标准详

DRG（Diagnosis Related Groups，美国）

中文名：诊断相关组；由美国HCFA（Health Care Financing Administration）制定，是用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准。该编码依据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重情况及转归等因素把病人分为大约500个左右的诊断相关，以此为依据决定给医院的补偿费用。其中的诊断是基于ICD-9-CM代码。该编码以被许多国家引进和修改。DRGs在直接的病人护理或临床研究中缺少临

床的专指性。我国也对DRGs也进行了研究。

DRGs也可用于预算中，但在预算上的使用仍存在争议。

DSM（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）

精神疾病诊断和统计手册编码系统；由美国精神病学会（APA）设计、发展和维护的专用代码。1952年出版了第一版。目前版本是第四版（DSM-IV），它提出了在诊断，处方，研究，教育和管理方面使用的系列代码标准。

ICD 10 编码（The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision，WHO）

由世界卫生组织（WHO）在欧洲早期制定的标准上发展形成的，ICD编码是最初是用于疾病率和死亡率的统计。1900年出版了第一版，约每十年进行一次修订。在第六个版本以后逐步拓展到用于医院临床诊断与手术操作的分类、检索、统计方面的应用。在此基础上衍生出多个其他版本和标准，如:ICD-9-CM是ICD-9在美国的临床修订版本，也是美国DRG的基础。1992年出版了第十个版本，这个版本进行了很多的扩展和修改，并开始适应流行病学与保健评估方面的需求。中国已经于2001年1月1日开始应用ICD-10编码于病案首页。

ICD－O

国际肿瘤疾病分类；

ICPC（International Classification of Primary Care）

国际初级医疗分类法；由基层医疗卫生问题涉及生物、心理、社会各方面的问题，使用ICD分类系统往往难以涵盖，全科医生/家庭医生国立学院、大学和学会世界组织（the World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians,缩写：WONCA；又称：世界家庭医生学会，World Organization of Family Doctors）没有接受ICD编码，而是建立了自己的分类法，此系统比ICD-9更为细化，不仅包含诊断编码，还包含就诊原因、治疗原因和试验结果的代码。ICPC可以根据SOAP准则结构化病人就诊编码。

该编码由WONCA下的WONCA国际分类委员会（WONCA INTERNATIONAL CLASSIFICATION COMMITTEE，WICC）进行维护。

诊断是按二轴进行分类，一种轴是器官系统(以字符形式表示),另一轴是医疗组成部分(以数字形式表示,请看下表6.1).资料来自：《医学信息学》一书。

表6.1 ICPC的二轴系统

第一轴向: 器官系统

代码器官系统

A 通用的和非特指的

B 血液

D 消化

F 眼睛

H 耳朵

K 循环

L 肌-骨骼

N 神经

P 心理

R 呼吸

S 皮肤

T 内分泌和代谢

U 泌尿

W 怀孕和计划生育

X 女性生殖系统

Y 男性生殖系统

Z 社会问题

第二轴向: 医疗组成部分

代码医疗组成部分

1-29 症状和主诉

30-49 诊断性普查和预防

50-59 治疗和药物处理

61-61 化验结果

62 管理

63-69 其它

70-99 诊断

补充说明：目前WICC正在发展ICPC2编码，该编码系统与ICD-10由一定的对应关系

ICPM（）

国际医疗过程编码；主要在德国和荷兰应用。

ICIDH（International Classification of Impairments,Disabilities and Handicaps）

国际病损、失能与残障分类；

IS&C（Image Save and Carry，日本）

HL7标准（Health Level 7，美国）--本论坛讨论栏目：HL7论坛；详

HIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act/1996，Public Law

104-191，美国）详