中医方剂学-方剂总论优质课件PPT

一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。
二是针对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
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三 方剂的组成
（一）组方原则
佐药：有三种意义，
一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，直 接治疗次要的兼证，如麻黄汤中的杏仁，银翘散中 的桔梗和芦根；
二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与 烈性，如十枣汤中的大枣，九味羌活汤中的生地、 黄芩；
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三 方剂的组成 （二）组成变化 a、药味增减的变化；
b、药量增减的变化；
c、药味、药量同时增减的变化；
d、剂型更换的变化。
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药味增减变化
1.佐使药的增减：由于佐使药在方中的药力较小， 其改变不至于引起方剂功效的根本改变，所以这 种加减是在主证不变的情况下对某些药物进行加 减，以适应一些次要兼证的需要。
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二、常用剂型简介 1.汤剂：指将处方药物加水适量，加热煎煮到
三是反佐药，即根据病情需要用与君药性味相反而 又能 在治疗中起相成作用的药物，如左金丸中的吴 茱萸。
佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。
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三 方剂的组成
（一）组方原则 使药：有两种意义， 一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物， 如复元活血汤中的柴胡； 二是调和药，即具有调和诸药作用的药物，如麻 黄汤中的甘草。 使药的药力较小，用量亦轻。
方剂
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第一节 方剂的基本知识
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❖目的与要求： ❖1、了解方剂与方剂学的概念 ❖2、掌握方剂与治法的关系 ❖3、了解方剂的常用治法 ❖4、掌握方剂的组成与组成变化 ❖5、了解方剂的常用剂型
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一、方剂与方剂学的概念
方剂的概念
在中医辨证审因决定治法之后，选择合适的药 物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成，是辨 证论治的主要工具之一。
2.适应证：里寒证。
3.分类：根据里寒证的程度和寒邪的部位不 同，分为：a.温中祛寒——治里寒证；b.回 阳救逆——治阴盛阳衰、阳气将亡；c.温经 散寒——治寒在经脉之证。
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■清法
1.含义：是通过清热、泄火、解毒、凉血等方 法，使在里之热邪得以解除的一种治疗方 法。
2.适应证：里热证。清法的运用范围很广， 尤其常用于治疗温热疾病。
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剂型更换的变化
方剂的剂型各有特点，同一方剂，尽管用 药、用量完全相同，但剂型不同，其作用亦异。 但这种差异只是药力大小与峻缓的区别，在主 治病情上有轻重缓急之分而已。
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下一章
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四 方剂的剂型 剂型概念：
将药物依据不同的药性和治疗的需要， 加工制成含有一定剂量而不同形状类型 的制剂，称之为药物剂型。
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三 方剂的组成
即“君、臣、佐、使”的组方形式。其 理论最早见于《内经》。《素问·至真 要大论》说：“主病之谓君，佐君之谓 臣，应臣之谓使”。
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三 方剂的组成
（一）组方原则
君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时 要大。
臣药：有两种意义：
3.分类：辛温解表法；辛凉解表法。
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吐法
➢ 1.含义：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、 胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中 吐出的一种方法。
➢ 2.适应证： a.中风痰壅，痰涎壅盛的癫狂、喉痹。 b.食积停滞胃脘。 c.毒物停留胃中。
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下法
1.含义：通下大便，以排除肠内积滞，荡涤实 热，功逐体内积水的方法。
2.适应证：适用与饮食停滞、气滞血瘀、癥 瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积 等。
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■补法
1.含义：是通过补益人体气血阴阳，以主治各 种虚弱证候的一种治法。
2.适应证：虚证 3.分类：a.补气——治气虚；
b.补血——治血虚； c.补阴——治阴虚； d.补阳——治阳虚。
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方剂学的概念
研究并阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规
律的一门学科，与中医临床各科有着广泛而密切的联
系，是中医学的基础学科之一。
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二、方剂与治法
（一）方剂与治法的关系。
先有方，后有法
——治法是后于方药形成的理论
方从法出，以法统方
——治法是组方的依据
从方见法，以方验法
——方剂是治法的体现
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二、方剂与治法 （二）治 法
治法是中医学理、法、方、药体系的 重要组成部分，是联系辨证理论和遣药组 方的纽带，也是学习和运用方剂不可缺少 的基础。
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汗法
1.含义：通过发汗解表，宣肺散邪，使在表的六淫 之邪随汗而解的一种治法。又叫解表法.
2.适应证：外感表证；麻疹初起、疹出不透；水肿 初起、上半身肿甚者；疮疡初起有表证者。
3.分类：Biblioteka Baidu.清气分热——治热在气分；
b.清营凉血——治热入营血；
c.清热解毒——治热盛成毒；
d.清脏腑热——治热在脏腑；
e.清虚热——治阴虚发热证。
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■消法
1.含义：是通过消食导滞、行气活血、化痰利 水、以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、 水、虫等所结成的有形之邪渐消缓解的一 种治法。
2.适应证：里实证 3.分类：寒下；温下；润下；峻下逐水。
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和法
1.含义：通过和解与调和的方法，来达到疏解 邪气，调整机体，扶助正气的一种治疗方法。
2.适应证：邪在少阳半表半里；肝脾不和；胆 胃不和；寒热失调；表里同病等。
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■温法
1.含义：是通过温里祛寒的方法，使在里之寒 邪得以消散的一种治疗方法。
2.臣药的变化：由于臣药的变化改变了方剂的配 伍关系，使君臣佐使结构关系发生变化，导致方 剂的功效发生根本性改变。
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药量增减的变化
是指方剂组成药物不变，通过增加或减 少方中药物用量，使之改变方剂的配伍作用， 从而导致功效和主治范围的改变。药量是标 识药力的，方剂的药物组成虽然相同，但药 物的用量各不相同，其药力则有大小之分， 配伍关系则有君臣佐使之变，从而其功用、 主治则各有所异。