06第六节 颞下颌关节的解剖生理特点
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后方双板区上层 平衡装置
(四)关节囊和关节间隙 关节囊:
位置:上前方, 下方, 前内方, 外侧
内侧
上后方,
结构:纤维, 感受器:游离神经末梢 高尔基腱器官
鲁非尼小体,帕西尼小体
关节间隙
上腔:盘-颞关节 大 ①滑膜前隐窝 ②中间区
下腔:盘-颌关节 小 ①滑膜前小憩 ②中间区
③滑膜后小憩 ③滑膜后小憩
高度增加Biblioteka Baidu12岁 基本完成
位置:
(三)关节盘
形态:卵圆形 前后径<内外径
分区: 位置 形态 结构 功能
1.前带:
前面:颞前附着,下颌前附着
厚, 前后径窄,
滑膜,纤维,血管,神经
2.中间带
最薄, 前后径窄,
纤维,无血管神经
负重区
3.后带
后缘位置
最厚, 前后径最宽,
滑膜,纤维,无血管神经
4.双板区
上层:颞后附着
2.蝶下颌韧带:
关节内侧 外侧相邻: 内侧相邻:
开口:保护进入下颌孔的血管神经
下颌锤韧带 耳下颌综合征
3.茎突下颌韧带
闭口:松弛 前伸:紧张
血管: 上颌动脉, 颞浅动脉
神经: 感觉:耳颞神经
咬肌神经
血管神经
二.颞下颌关节的运动
三种基本功能运动: 开闭运动 前后运动 侧方运动
(一)开闭运动
1.开颌运动: 幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(1)小开颌运动:
2cm 转动 不动 髁突 下腔
(2)大开颌运动
>2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔
滑动 向前滑动 下颌孔 上腔
(3)最大开颌运动
最大 转动
髁突 下腔
2.闭颌运动
(二)前后运动
1.前伸运动: 幅度 髁突 关节盘 关节间隙
上腔
滑动
活动轨迹与前牙覆牙合关系:
轴心
2.后退运动
(三)侧方运动
滑膜:
结构:皱褶,绒毛,
功能:滑液产生, 减少摩擦, 营养作用
与咀嚼运动周期关系:
正中牙合,
不产生,
非正中牙合,
产生,
意义:
滑液:物理性质: 粘滞特性 与温度关系 化学成份: 透明质酸
意义:
(五)关节韧带
1.颞下颌韧带
位置:起止
形态:
功能意义:
关节外侧
浅层:向下向后 深层:水平向后
①韧带位 ②侧方:本奈特运动
意义:深覆牙合者
不变 盘前移
髁突前移 盘后转
(3)最大开颌运动 最大 转动
髁突 下腔
(二)翼外肌的作用: 大开颌: 闭颌:
上头: 松弛 紧张
(三)关节间隙的变化:
咬食:
增宽
咬碎:
变窄
上头: 紧张 松弛
四.颞下颌关节功能解剖特点
1.复合关节: 转动: 滑动:
2.多轴关节: 小开颌: 大开颌: 侧方:
纤维
层间组织: 富于血管,神经的疏松CT
供给滑膜,填补空隙
下层:下颌后附着 纤维
(三)关节盘
力学效应: ①结构:纤维软骨
抗压力,抗剪力, ②形态:关节窝>关节盘>髁突,
关节既灵活又稳定, ③形态:关节盘双凹状,协调关节面
关节既灵活又稳定, ④结构:不均质体,可以弯曲,
关节前滑的稳定, ⑤
关节转动的稳定, ⑥ 位置:前方的翼外肌上头
第二节 颞下颌关节
人体最复杂的关节之一
咀嚼压力,
稳定,
咀嚼运动,语言,表情, 灵活,
一.颞下颌关节的组成 (一)下颌骨髁突
位置: 形态:椭圆形,前后径短,
内外径长, 水平轴:延长线角度 (侧面观) 横嵴: 前斜面: 较小: 功能面 后斜面: 较大: (后面观) 内斜面: 与非工作侧 外斜面: 与工作侧 压力集中处 外侧极:粗糙面 髁突颈部: 细, 易发生骨折 意义 关节翼肌窝
3.联动关节:
4.牙合颌关节: 牙合是关节的延伸 关节是牙列的延伸
下腔 上腔
盘-颌关节 盘-颞关节
多轴心(瞬间轴心) 髁突内外径横轴 下颌孔 转动侧髁突-下颌支后缘
绞链关节 滑动关节
五.颞下颌关节功能解剖的要点及争议 1.盘-髁复合体
2.韧带系统
3.翼外肌
第二节 颞下颌关节
人体最复杂的关节之一
咀嚼压力,
(二)颞骨关节面
关节面的凹部: 关节窝:三角形 底边:关节结节 外边: 内后边: 顶点:关节后结节
顶部:颅中窝 脑膜中动脉
后部:外耳道,中耳
内界:蝶骨嵴
外界:
意义: 形态解剖: 使髁突灵活 功能解剖: 使髁突稳定
关节窝的突部: 关节结节:2个斜面: 前斜面: 斜度
后斜面: 负重区 变化:婴儿期 平
幅度 髁突 关节盘
工作侧:
转动
非工作侧:
滑动
轴心 关节间隙 下腔
意义:
三.颞下颌关节运动中的生物力学作用
(一)关节盘的作用: 1.开颌运动: 幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 盘-颞关系 盘-髁关系
(1)小开颌运动: 2cm 转动 不动 髁突 下腔
(2)大开颌运动 >2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔
稳定,
咀嚼运动,语言,表情, 灵活,
小结
一.单项选择题
二.多项选择题
三.填空题
四.名词解释
五.是非题
六.简答题
七.论述题
(四)关节囊和关节间隙 关节囊:
位置:上前方, 下方, 前内方, 外侧
内侧
上后方,
结构:纤维, 感受器:游离神经末梢 高尔基腱器官
鲁非尼小体,帕西尼小体
关节间隙
上腔:盘-颞关节 大 ①滑膜前隐窝 ②中间区
下腔:盘-颌关节 小 ①滑膜前小憩 ②中间区
③滑膜后小憩 ③滑膜后小憩
高度增加Biblioteka Baidu12岁 基本完成
位置:
(三)关节盘
形态:卵圆形 前后径<内外径
分区: 位置 形态 结构 功能
1.前带:
前面:颞前附着,下颌前附着
厚, 前后径窄,
滑膜,纤维,血管,神经
2.中间带
最薄, 前后径窄,
纤维,无血管神经
负重区
3.后带
后缘位置
最厚, 前后径最宽,
滑膜,纤维,无血管神经
4.双板区
上层:颞后附着
2.蝶下颌韧带:
关节内侧 外侧相邻: 内侧相邻:
开口:保护进入下颌孔的血管神经
下颌锤韧带 耳下颌综合征
3.茎突下颌韧带
闭口:松弛 前伸:紧张
血管: 上颌动脉, 颞浅动脉
神经: 感觉:耳颞神经
咬肌神经
血管神经
二.颞下颌关节的运动
三种基本功能运动: 开闭运动 前后运动 侧方运动
(一)开闭运动
1.开颌运动: 幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(1)小开颌运动:
2cm 转动 不动 髁突 下腔
(2)大开颌运动
>2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔
滑动 向前滑动 下颌孔 上腔
(3)最大开颌运动
最大 转动
髁突 下腔
2.闭颌运动
(二)前后运动
1.前伸运动: 幅度 髁突 关节盘 关节间隙
上腔
滑动
活动轨迹与前牙覆牙合关系:
轴心
2.后退运动
(三)侧方运动
滑膜:
结构:皱褶,绒毛,
功能:滑液产生, 减少摩擦, 营养作用
与咀嚼运动周期关系:
正中牙合,
不产生,
非正中牙合,
产生,
意义:
滑液:物理性质: 粘滞特性 与温度关系 化学成份: 透明质酸
意义:
(五)关节韧带
1.颞下颌韧带
位置:起止
形态:
功能意义:
关节外侧
浅层:向下向后 深层:水平向后
①韧带位 ②侧方:本奈特运动
意义:深覆牙合者
不变 盘前移
髁突前移 盘后转
(3)最大开颌运动 最大 转动
髁突 下腔
(二)翼外肌的作用: 大开颌: 闭颌:
上头: 松弛 紧张
(三)关节间隙的变化:
咬食:
增宽
咬碎:
变窄
上头: 紧张 松弛
四.颞下颌关节功能解剖特点
1.复合关节: 转动: 滑动:
2.多轴关节: 小开颌: 大开颌: 侧方:
纤维
层间组织: 富于血管,神经的疏松CT
供给滑膜,填补空隙
下层:下颌后附着 纤维
(三)关节盘
力学效应: ①结构:纤维软骨
抗压力,抗剪力, ②形态:关节窝>关节盘>髁突,
关节既灵活又稳定, ③形态:关节盘双凹状,协调关节面
关节既灵活又稳定, ④结构:不均质体,可以弯曲,
关节前滑的稳定, ⑤
关节转动的稳定, ⑥ 位置:前方的翼外肌上头
第二节 颞下颌关节
人体最复杂的关节之一
咀嚼压力,
稳定,
咀嚼运动,语言,表情, 灵活,
一.颞下颌关节的组成 (一)下颌骨髁突
位置: 形态:椭圆形,前后径短,
内外径长, 水平轴:延长线角度 (侧面观) 横嵴: 前斜面: 较小: 功能面 后斜面: 较大: (后面观) 内斜面: 与非工作侧 外斜面: 与工作侧 压力集中处 外侧极:粗糙面 髁突颈部: 细, 易发生骨折 意义 关节翼肌窝
3.联动关节:
4.牙合颌关节: 牙合是关节的延伸 关节是牙列的延伸
下腔 上腔
盘-颌关节 盘-颞关节
多轴心(瞬间轴心) 髁突内外径横轴 下颌孔 转动侧髁突-下颌支后缘
绞链关节 滑动关节
五.颞下颌关节功能解剖的要点及争议 1.盘-髁复合体
2.韧带系统
3.翼外肌
第二节 颞下颌关节
人体最复杂的关节之一
咀嚼压力,
(二)颞骨关节面
关节面的凹部: 关节窝:三角形 底边:关节结节 外边: 内后边: 顶点:关节后结节
顶部:颅中窝 脑膜中动脉
后部:外耳道,中耳
内界:蝶骨嵴
外界:
意义: 形态解剖: 使髁突灵活 功能解剖: 使髁突稳定
关节窝的突部: 关节结节:2个斜面: 前斜面: 斜度
后斜面: 负重区 变化:婴儿期 平
幅度 髁突 关节盘
工作侧:
转动
非工作侧:
滑动
轴心 关节间隙 下腔
意义:
三.颞下颌关节运动中的生物力学作用
(一)关节盘的作用: 1.开颌运动: 幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 盘-颞关系 盘-髁关系
(1)小开颌运动: 2cm 转动 不动 髁突 下腔
(2)大开颌运动 >2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔
稳定,
咀嚼运动,语言,表情, 灵活,
小结
一.单项选择题
二.多项选择题
三.填空题
四.名词解释
五.是非题
六.简答题
七.论述题