安全用药管理PPT课件
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• 禁用是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用 。如有青霉素过敏者禁止使用青霉素，有青光眼 患者禁止使用阿托品。
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4、科学、安全、合理使用药品，尤其ห้องสมุดไป่ตู้生素的合理 使用
• 以抗菌素为例，据世界卫生组织调 查显示：中国医院抗菌药使 用的几率是80%，其中使用广谱抗菌药和联合使用2种以上抗菌药占 58%，无指征、预防使用抗菌药的患者占30-45%，远远高于30%的 水平。据统计，每年有8万人死于滥用抗生素，造成身体伤害和病菌 耐药性更是无法估量。在行业估量上，国家药品监管局规定零售药店 必须凭医生处方，目前全国各大医院也把抗生素专项治理活动作为医 院评级的专项管理指标。
• ④先用内服后用注射：药 剂通过血液、血管壁流向 全身，最后进入心脏，直 接危及血管壁和心脏，能 用内服药缓解疾病的，一 般不用注射。
• ⑤先用成药后用新药：尤 其是中老年人最好是用中 西成药，确实需要使用新 药时，尤其进口药要慎重 ，药物新药投入市场时间 短，缺点和副作用尤其是 远期副作用没得到认证。
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13
5、积极开展ADR的监测
• 《药品管理法》71条规定：国家实行药品管理不良反应报告制度，新 修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》第三条规定：药品生产 企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应 当按照规定报告所发现的药品不良反应。第五条指出：国家鼓励公民 、法人和其他组织报告药品不良反应，此办法于2011年7月1日正式执 行。
命安全，避免医疗纠纷？
.
8
ADR发生的现状
•
随着药物的广泛使用，发生药物不良反应(ADR)的病例亦越来越
多。英国的一项研究表明，与ADR相关的住院者约占总人数的6.5%
，近10年来因ADR导致病死亡的病例骤增5倍之多。2000年相关死亡
病例超过1100例，国内有统计表明，因ADR而导致死亡病例占全部
• 《药品管理法》71条规定：国家实行药品管理不良反应报告制度，新 修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》第三条规定：药品生产 企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应 当按照规定报告所发现的药品不良反应。第五条指出：国家鼓励公民 、法人和其他组织报告药品不良反应，此办法于2011年7月1日正式执 行。
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10
2、掌握五先五后的用药原则
• 先用食疗后用药：例如喝姜 片红糖水治疗风寒感冒，和菠 菜粥治疗便秘。食疗无好转可 考虑理疗、按摩、针灸等，最 后才用药治疗。
• 先用中医后用西药：中药一 般属于天然药物，毒副作用比 西药少，除非是使用西药有特 效。
• 先以外用后用内服：为减少 药物对机体的毒害，一般能用 外服治疗的疾病如皮肤病、扭 伤等，最好不用内服药。
LOGO
药物的安全管理
郭宇宏
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1
内容
基本知识
如何减少ADR发生？
安全服药管理
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2
一、基本知识
• 1、药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的 地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法、用量的物质 ，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生 化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
死亡病例的7.7%。
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9
1、适当用药
• 适当的药物： 根据身体状况， 选择最适当的药 物。适当的剂 量：严格遵医嘱 或按说明服用 适当的时间：严 格按饭前、饭后 或其它服用，不 能随意变动。
④适当的途径：现 在有一种序贯疗 法，静脉用后改 口服继续巩固治 疗。⑤适当的病 人：因人而异用 药。⑥适当的治 疗目标：医护一 起达成共识。⑦ 适当的疗程：把 握用药周期。
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6
5、药品不良反应的定义
• 根据新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部第81号 令），药品不良反应（Adverse Drug Reactions，简称ADR）主要 是指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应 。
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7
二、怎样才能有效减少ADR的发生 ，保证用药安全，保证患者的生
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3
2、如何识别药品的身份证？
药品的“身份证”即药品的批准文号，是国家食 品药品监督管理局批准的，所编排的一串字母和 数字的组合。它是药品合法上市的标志之一，通 常印在药品的外包装和说明书上。具体国产药品 的批准文号格式为：国药准字H（Z、S、J）＋4 位年号＋4位顺序号，进口药品的批准文号格式为 ：H（Z、S）＋4位年号＋4位顺序号，其中H代 表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代 表进口药品分包装等。
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11
3、正确理解药品说明书上的是“慎用”、“忌用”
、“禁用”
• 慎用是提醒服用该药的人要小心谨慎，服用后要 细心观察有无ADR发生，如有立即停止服用，如 无可继续服用。
• 忌用是指达到了不使用使用或避免使用的程度， 说明ADR比较明确，发生不良后果的可能性很大 ，但人有个体差异又不能一慨而论，如：如有白 细胞减少的或者要忌用苯唑青霉素，因该药可引 起白细胞减少。
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14
6、学会管理好药房、病房小药柜和家庭 小药箱。
• 关键是药品配备齐全，并定时“打理”，即合理保管，正确使用。
• 医务人员必须熟读药品说明书，严格执行药品管理制度和特殊药品管 理制度，掌握药物药理作用、副作用和注意事项，注意配伍禁忌、注 意现配现用，严格执行查对制度。
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15
5、积极开展ADR的监测
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5
4、有效期和失效期的区别
• 有效期是指药品在规定的储存条件下，保证质量的最长使用期限。超 过这个期限，则不能继续销售、使用，否则按劣药查处。药品包装上 有效期的表示方式大致有两种：一是明确标明具体日期为有效期，如 “有效期：2012.10”表示该药到2012年10月31日仍有效；二是标明 失效日期，如“失效期：2012.11”表示该药到2012年11月1日就失效 了。
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4
3、药品与保健食品的区别
保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充 维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人 群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目 的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢 性危害的食品。保健食品对治疗病症可能起到辅 助的效果，但不能代替药品。正式批准的保健食 品具有天蓝色专用标志，像个小草帽，与保健食 品的批准文号上下排列或并列。国产保健食品的 批准文号是“卫食健字”或“国食健字”。
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4、科学、安全、合理使用药品，尤其ห้องสมุดไป่ตู้生素的合理 使用
• 以抗菌素为例，据世界卫生组织调 查显示：中国医院抗菌药使 用的几率是80%，其中使用广谱抗菌药和联合使用2种以上抗菌药占 58%，无指征、预防使用抗菌药的患者占30-45%，远远高于30%的 水平。据统计，每年有8万人死于滥用抗生素，造成身体伤害和病菌 耐药性更是无法估量。在行业估量上，国家药品监管局规定零售药店 必须凭医生处方，目前全国各大医院也把抗生素专项治理活动作为医 院评级的专项管理指标。
• ④先用内服后用注射：药 剂通过血液、血管壁流向 全身，最后进入心脏，直 接危及血管壁和心脏，能 用内服药缓解疾病的，一 般不用注射。
• ⑤先用成药后用新药：尤 其是中老年人最好是用中 西成药，确实需要使用新 药时，尤其进口药要慎重 ，药物新药投入市场时间 短，缺点和副作用尤其是 远期副作用没得到认证。
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5、积极开展ADR的监测
• 《药品管理法》71条规定：国家实行药品管理不良反应报告制度，新 修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》第三条规定：药品生产 企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应 当按照规定报告所发现的药品不良反应。第五条指出：国家鼓励公民 、法人和其他组织报告药品不良反应，此办法于2011年7月1日正式执 行。
命安全，避免医疗纠纷？
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ADR发生的现状
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随着药物的广泛使用，发生药物不良反应(ADR)的病例亦越来越
多。英国的一项研究表明，与ADR相关的住院者约占总人数的6.5%
，近10年来因ADR导致病死亡的病例骤增5倍之多。2000年相关死亡
病例超过1100例，国内有统计表明，因ADR而导致死亡病例占全部
• 《药品管理法》71条规定：国家实行药品管理不良反应报告制度，新 修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》第三条规定：药品生产 企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应 当按照规定报告所发现的药品不良反应。第五条指出：国家鼓励公民 、法人和其他组织报告药品不良反应，此办法于2011年7月1日正式执 行。
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2、掌握五先五后的用药原则
• 先用食疗后用药：例如喝姜 片红糖水治疗风寒感冒，和菠 菜粥治疗便秘。食疗无好转可 考虑理疗、按摩、针灸等，最 后才用药治疗。
• 先用中医后用西药：中药一 般属于天然药物，毒副作用比 西药少，除非是使用西药有特 效。
• 先以外用后用内服：为减少 药物对机体的毒害，一般能用 外服治疗的疾病如皮肤病、扭 伤等，最好不用内服药。
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药物的安全管理
郭宇宏
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内容
基本知识
如何减少ADR发生？
安全服药管理
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一、基本知识
• 1、药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的 地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法、用量的物质 ，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生 化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
死亡病例的7.7%。
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1、适当用药
• 适当的药物： 根据身体状况， 选择最适当的药 物。适当的剂 量：严格遵医嘱 或按说明服用 适当的时间：严 格按饭前、饭后 或其它服用，不 能随意变动。
④适当的途径：现 在有一种序贯疗 法，静脉用后改 口服继续巩固治 疗。⑤适当的病 人：因人而异用 药。⑥适当的治 疗目标：医护一 起达成共识。⑦ 适当的疗程：把 握用药周期。
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5、药品不良反应的定义
• 根据新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部第81号 令），药品不良反应（Adverse Drug Reactions，简称ADR）主要 是指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应 。
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二、怎样才能有效减少ADR的发生 ，保证用药安全，保证患者的生
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2、如何识别药品的身份证？
药品的“身份证”即药品的批准文号，是国家食 品药品监督管理局批准的，所编排的一串字母和 数字的组合。它是药品合法上市的标志之一，通 常印在药品的外包装和说明书上。具体国产药品 的批准文号格式为：国药准字H（Z、S、J）＋4 位年号＋4位顺序号，进口药品的批准文号格式为 ：H（Z、S）＋4位年号＋4位顺序号，其中H代 表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代 表进口药品分包装等。
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3、正确理解药品说明书上的是“慎用”、“忌用”
、“禁用”
• 慎用是提醒服用该药的人要小心谨慎，服用后要 细心观察有无ADR发生，如有立即停止服用，如 无可继续服用。
• 忌用是指达到了不使用使用或避免使用的程度， 说明ADR比较明确，发生不良后果的可能性很大 ，但人有个体差异又不能一慨而论，如：如有白 细胞减少的或者要忌用苯唑青霉素，因该药可引 起白细胞减少。
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6、学会管理好药房、病房小药柜和家庭 小药箱。
• 关键是药品配备齐全，并定时“打理”，即合理保管，正确使用。
• 医务人员必须熟读药品说明书，严格执行药品管理制度和特殊药品管 理制度，掌握药物药理作用、副作用和注意事项，注意配伍禁忌、注 意现配现用，严格执行查对制度。
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5、积极开展ADR的监测
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4、有效期和失效期的区别
• 有效期是指药品在规定的储存条件下，保证质量的最长使用期限。超 过这个期限，则不能继续销售、使用，否则按劣药查处。药品包装上 有效期的表示方式大致有两种：一是明确标明具体日期为有效期，如 “有效期：2012.10”表示该药到2012年10月31日仍有效；二是标明 失效日期，如“失效期：2012.11”表示该药到2012年11月1日就失效 了。
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3、药品与保健食品的区别
保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充 维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人 群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目 的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢 性危害的食品。保健食品对治疗病症可能起到辅 助的效果，但不能代替药品。正式批准的保健食 品具有天蓝色专用标志，像个小草帽，与保健食 品的批准文号上下排列或并列。国产保健食品的 批准文号是“卫食健字”或“国食健字”。