经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
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经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
什么是微波?
微波是位于电磁波普中的一部分，是一种正弦交 流变化的电磁波
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
什么是微波?
微波频率范围300～300000MHz，波长 1mm～1m
常用医学频率：2450、915、433MHz 因其频率高可向空间辐射传输 可直接向人体辐射传输
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗肿瘤的适应症
➢ 恶性肿瘤： ①肝肿瘤 ②肺肿瘤 ③腹腔内肿瘤 ④骨肿瘤 ⑤体表肿瘤
➢ 良性病变：
①肝血管瘤 ②肝局灶性结节性增生 ③肝囊肿
④肝细胞腺瘤 ⑤肝脂肪瘤 ⑥脾功能亢进
⑦乳腺腺瘤
⑧甲状腺腺瘤 ⑨前列腺增生
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗恶性肿瘤
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微 主波 机消
融
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
Biblioteka Baidu
天线及水冷循环系统
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
离体标本微波消融范围
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗肿瘤的机理
1、高温杀灭（烧死） 微波天线释放微波产生高能聚焦热量，
治疗特点：
4）对正常器官组织细胞无毒性，病人恢复 快，大多治疗后一周左右即可出院。
5）微波手术损害轻微，可重复及反复多次做。 6）可单独施行，也可与其他微创介入治疗手
段、化疗、放疗等联合应用。 7) 能提高患者的免疫功能。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗肿瘤的操作方法
普通微波天线： 常规消毒、铺巾、局麻——CT或B超定位引导下 将带套管的穿刺针插入肿瘤中——拔出穿刺针， 微波天线经套管插入到肿瘤组织中——微波消融 治疗——退微波天线——退出套管——消毒包扎。
治疗特点：
1）治疗时间短，一个部位一般仅需10余分钟。 2）微创不需开刀，杀灭肿瘤效果确切，治疗并
发症少，是一项安全有效的肿瘤治疗新技 术。 3）通过高温作用瞬间杀死癌细胞，与传统的 热疗、放疗相比，对肿瘤的摧毁作用更直 接，更易达到类似外科手术的根治性效果。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗恶性肿瘤
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
治疗原则：
1、安全第一 2、尽可能扩大凝固治疗范围 3、尽可能一次性完整灭活 4、对大肿瘤应多点、多针灭活，对病灶侵及胸
壁、大气道、大血管时，应联合其他治疗手段 5、尽量避免损伤周围肺组织或胸膜 6、始终牢记肺癌的综合治疗原则，微波治疗作
为多学科治疗中的一个方法，一般在常规治疗 方法不适宜或无效的情况下应用
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗肿瘤的历史
旧式不带冷循环的微波天线（辐射器） 新式带冷循环的微波天线
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
旧式微波天线的缺点
1、只能短时间传输小功率微波 2、只适合直径＜2cm的小病灶治疗 3、皮肤烫伤机会多，术后伤口恢复时间
长，病人痛苦多 4、无应用前途 5、阻碍微波临床应用的发展
使肿瘤中心的温度上升至100-110℃，边缘 部也可达52℃-60℃，从而使肿瘤组织凝固、 坏死。癌细胞较正常细胞对热损伤更敏感， 正常细胞安全温度界限45℃，而多数肿瘤细 胞致死温度的临界点在42.5-43℃。同时， 细胞对热损伤的反应同高温持续时间有关。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗肿瘤的机理
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
术前准备： 1、制定治疗计划：病人的综合治疗方案 及微波治疗的目的（根治或姑息）， 微波治疗的穿刺天线选择、进针位置 方向、进针的针数及治疗点数等。 2、常规检查：血常规、凝血功能检查、心 电图、CT平扫及增强、肝肾功能等。 3、术前用药：可酌情应用安定、度冷丁、 地塞米松等。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
二、经皮冷循环微波消融治疗肺癌
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
适应症： 1、根治性治疗：不适合或不愿手术的病灶
局限性肺癌（T1～4、N0M0），部分病人需要联 合其他微创治疗方法。
2、姑息性治疗：作为晚期肺癌原发灶的姑 息治疗，特别适合治疗病灶5cm以上者。也可 用于肺癌肺外局限性转移病灶的治疗。
经皮微波消融治疗在 肺癌治疗中的价值
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
主要内容
一、经皮微波消融治疗肿瘤概述 二、经皮冷循环微波消融治疗肺癌
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
一、经皮微波消融治疗肿瘤概述
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗的概念
经皮微波消融治疗即经皮微波热凝固 治疗（PMCT）：指经皮将微波天线直接插 入病变组织中，通过微波输出，使病变组 织温度升高，出现凝固、变性、坏死，达 到原位灭活或局部根治的治疗目的。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波的特性
1、具有光的特性，可穿透（除金属外）的 一切物体
2、加热快，为内生热 3、止血效果好，优于激光、高频刀、冷冻 4、能量集中，加热组织的深浅、大小范围
可控制
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗肿瘤的优点
① 微创 ② 疗效好 ③ 靶向性强 ④ 可多种治疗手段联合应用 ⑤ 操作简便 ⑥ 安全
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
新式冷循环微波天线的优点
1、由于穿刺天线上有水或气微循环系统， 使得天线在消融治疗过程中不发热， 皮肤不会被烫伤，穿刺天线周围组织不 会烧焦。
2、能长时间传输较大功率微波，可治疗大 病灶，具有广阔的临床应用前景。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
新式水冷式冷循环微波天线
2、破坏肿瘤血管（饿死） 热消融较冷冻更容易破坏肿瘤血管，造
成肿瘤细胞缺血性坏死，同时减少肿瘤细胞 的血道转移。病理基础是透壁性坏死，血管 内混合性血栓形成。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗肿瘤的机理
3、免疫治疗（调节） 微波能增加机体的细胞免疫功能。微波治疗后免疫
功能改变的原理：肿瘤负荷减少，使机体免疫功能得 到恢复和提高；肿瘤细胞抗原决定簇暴露，使肿瘤细 胞的抗原性增加；微波作用后，破坏的肿瘤组织仍留 在体内，坏死瘤体组织释放的物质形成抗原，刺激机 体免疫系统；局部微波热疗可能破坏或解除了封闭因 子对免疫系统的抑制，使机体恢复了对肿瘤的免疫应 答。
什么是微波?
微波是位于电磁波普中的一部分，是一种正弦交 流变化的电磁波
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
什么是微波?
微波频率范围300～300000MHz，波长 1mm～1m
常用医学频率：2450、915、433MHz 因其频率高可向空间辐射传输 可直接向人体辐射传输
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗肿瘤的适应症
➢ 恶性肿瘤： ①肝肿瘤 ②肺肿瘤 ③腹腔内肿瘤 ④骨肿瘤 ⑤体表肿瘤
➢ 良性病变：
①肝血管瘤 ②肝局灶性结节性增生 ③肝囊肿
④肝细胞腺瘤 ⑤肝脂肪瘤 ⑥脾功能亢进
⑦乳腺腺瘤
⑧甲状腺腺瘤 ⑨前列腺增生
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗恶性肿瘤
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微 主波 机消
融
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
Biblioteka Baidu
天线及水冷循环系统
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
离体标本微波消融范围
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗肿瘤的机理
1、高温杀灭（烧死） 微波天线释放微波产生高能聚焦热量，
治疗特点：
4）对正常器官组织细胞无毒性，病人恢复 快，大多治疗后一周左右即可出院。
5）微波手术损害轻微，可重复及反复多次做。 6）可单独施行，也可与其他微创介入治疗手
段、化疗、放疗等联合应用。 7) 能提高患者的免疫功能。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗肿瘤的操作方法
普通微波天线： 常规消毒、铺巾、局麻——CT或B超定位引导下 将带套管的穿刺针插入肿瘤中——拔出穿刺针， 微波天线经套管插入到肿瘤组织中——微波消融 治疗——退微波天线——退出套管——消毒包扎。
治疗特点：
1）治疗时间短，一个部位一般仅需10余分钟。 2）微创不需开刀，杀灭肿瘤效果确切，治疗并
发症少，是一项安全有效的肿瘤治疗新技 术。 3）通过高温作用瞬间杀死癌细胞，与传统的 热疗、放疗相比，对肿瘤的摧毁作用更直 接，更易达到类似外科手术的根治性效果。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗恶性肿瘤
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
治疗原则：
1、安全第一 2、尽可能扩大凝固治疗范围 3、尽可能一次性完整灭活 4、对大肿瘤应多点、多针灭活，对病灶侵及胸
壁、大气道、大血管时，应联合其他治疗手段 5、尽量避免损伤周围肺组织或胸膜 6、始终牢记肺癌的综合治疗原则，微波治疗作
为多学科治疗中的一个方法，一般在常规治疗 方法不适宜或无效的情况下应用
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗肿瘤的历史
旧式不带冷循环的微波天线（辐射器） 新式带冷循环的微波天线
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
旧式微波天线的缺点
1、只能短时间传输小功率微波 2、只适合直径＜2cm的小病灶治疗 3、皮肤烫伤机会多，术后伤口恢复时间
长，病人痛苦多 4、无应用前途 5、阻碍微波临床应用的发展
使肿瘤中心的温度上升至100-110℃，边缘 部也可达52℃-60℃，从而使肿瘤组织凝固、 坏死。癌细胞较正常细胞对热损伤更敏感， 正常细胞安全温度界限45℃，而多数肿瘤细 胞致死温度的临界点在42.5-43℃。同时， 细胞对热损伤的反应同高温持续时间有关。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗肿瘤的机理
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
术前准备： 1、制定治疗计划：病人的综合治疗方案 及微波治疗的目的（根治或姑息）， 微波治疗的穿刺天线选择、进针位置 方向、进针的针数及治疗点数等。 2、常规检查：血常规、凝血功能检查、心 电图、CT平扫及增强、肝肾功能等。 3、术前用药：可酌情应用安定、度冷丁、 地塞米松等。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
二、经皮冷循环微波消融治疗肺癌
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
适应症： 1、根治性治疗：不适合或不愿手术的病灶
局限性肺癌（T1～4、N0M0），部分病人需要联 合其他微创治疗方法。
2、姑息性治疗：作为晚期肺癌原发灶的姑 息治疗，特别适合治疗病灶5cm以上者。也可 用于肺癌肺外局限性转移病灶的治疗。
经皮微波消融治疗在 肺癌治疗中的价值
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
主要内容
一、经皮微波消融治疗肿瘤概述 二、经皮冷循环微波消融治疗肺癌
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
一、经皮微波消融治疗肿瘤概述
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗的概念
经皮微波消融治疗即经皮微波热凝固 治疗（PMCT）：指经皮将微波天线直接插 入病变组织中，通过微波输出，使病变组 织温度升高，出现凝固、变性、坏死，达 到原位灭活或局部根治的治疗目的。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波的特性
1、具有光的特性，可穿透（除金属外）的 一切物体
2、加热快，为内生热 3、止血效果好，优于激光、高频刀、冷冻 4、能量集中，加热组织的深浅、大小范围
可控制
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
经皮微波消融治疗肿瘤的优点
① 微创 ② 疗效好 ③ 靶向性强 ④ 可多种治疗手段联合应用 ⑤ 操作简便 ⑥ 安全
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
新式冷循环微波天线的优点
1、由于穿刺天线上有水或气微循环系统， 使得天线在消融治疗过程中不发热， 皮肤不会被烫伤，穿刺天线周围组织不 会烧焦。
2、能长时间传输较大功率微波，可治疗大 病灶，具有广阔的临床应用前景。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
新式水冷式冷循环微波天线
2、破坏肿瘤血管（饿死） 热消融较冷冻更容易破坏肿瘤血管，造
成肿瘤细胞缺血性坏死，同时减少肿瘤细胞 的血道转移。病理基础是透壁性坏死，血管 内混合性血栓形成。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中价值
微波消融治疗肿瘤的机理
3、免疫治疗（调节） 微波能增加机体的细胞免疫功能。微波治疗后免疫
功能改变的原理：肿瘤负荷减少，使机体免疫功能得 到恢复和提高；肿瘤细胞抗原决定簇暴露，使肿瘤细 胞的抗原性增加；微波作用后，破坏的肿瘤组织仍留 在体内，坏死瘤体组织释放的物质形成抗原，刺激机 体免疫系统；局部微波热疗可能破坏或解除了封闭因 子对免疫系统的抑制，使机体恢复了对肿瘤的免疫应 答。