护士角色功能[1]
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剧本内容要求：标题，编剧、场景、旁白、演 员等演职人员，随后是具体内容。
人际关系与沟通
第二节 护患沟通
一、沟通概念
• 沟通是人与人之间交换知识、意见、 思想、观点、感情的过程，是人类最 基本、最重要的活动之一。
• 沟通就是将信息从一个人传递到另一 个人的过程。
• 护患沟通是为了协助病人处理其健康 问题、获得或增强面对和解决其健康 问题的能力以及发展或增强自身功能， 是一种治疗性沟通。
1、健康照顾者角色
2、管理协调者角色 3、教育者的角色 4、研究者的角色
•健康教育 •临床带教
护士角色
护士角色认同调查（104人）2003
护士角色
人数 百分比
促进康复者 沟通者 护理者 咨询者 照顾者
98
90.7％
95
88％
69
64％
66百度文库
61.1％
65
60％
保护者 决策者 计划者 管理者
43
40％
概念
角色的概念
角色是指处于一定社会地位的
个体或群体，在实现与这种地位相
联系的权利和义务中，表现出符合
社会期望的模式化行为。
护士角色，就是护士应具有的 与职业相适应的社会行为模式。
历史上护士形象
护士角色
民间形象：母亲代理人 宗教的形象：修女 仆人的形象
现代护士角色与功能
护士角色
护士是受过正规护理教育、有专门 知识的独立实践者
为患者提供优质服务的义务 为患者保密的义务 为患者及其家属提供护理知识的义务 为患者排忧解难的义务 听取和反映患者意见的义务
二、病人角色
就是社会对一个人患病时的权 利、义务和行为所做的规范。
病人权利
1、免除一定社会责任和义务的权利 2、享受平等医疗、护理、保健和健康教 育的权利 3、知情同意的权利
影响有效沟通的因素
请传递以下信息
影响有效沟通的因素
1、个人因素 2、信息因素
身体状况 情绪状态 知识水平 社会背景
影响有效沟通的因素
3、环境因素 4、沟通技术
物理因素 社会因素 改换话题 主观判断 虚假的安慰 匆忙下结论 针对性不强的解释
常用的沟通技巧
有效的沟通
发出者 表达的信息
接受者 收到的信息
常用的沟通技巧
倾听 很好的倾听，体现沟通中的认同、 肯定和欣赏
参与
与病人保持适当距离 保持放松、舒适的姿势 保持目光交流 避免分散注意力的动作 及时反馈和鼓励
Heart（职业态度）
具有爱心、耐心、 恒心、责任心
护士素质的基本内容P79-83（自学）
思想道德素质 慎独：指一个人独处时也能 谨慎不苟
护士行为规范
护士角色
护士在医疗护理中的权利
医疗权利是自由的 有对病人询问和对疾病的判断权 有特殊的干涉权和对疾病的保密权
护士角色的义务
护士角色
患者
角色 适应 问题
病病病 人人人 角角角 色色色 适冲强 应突化
病病 人人 角角 色色 缺消 如退
健康人角色 病人角色
影响患者角色转变的因素？
– 疾病的性质和严重程度 – 症状的可见性 – 医院规章制度 – 病人的社会特征
作业：角色扮演表演以下情景
完成剧本并进行排练，下次上课时表演 1. 向病人及家属催款（1-11） 2. 劝 5岁小患者服药（12-22） 3. 劝阻小孩进病房探视（23-33） 4. 鼓励阑尾炎术后2天病人下床活动（34-44） 5. 劝高血压病人进行住院治疗（45-55） 6. 劝肝癌患者服药（56-67）
记住其教给别人所做过的事情的90%
请说出以下数字代表的意思
543212
二、沟通的层次
共鸣性沟通
分享情感的沟通 我曾经感冒一次， 但愿不会影响孩子
分享个人观点
B超发现孩子个头偏小，
和判断的沟通
担心营养问题
事务性交谈 一般性交谈
这次是复查，检查 了血常规、血压等
你好，我来做产前检查
三、沟通的类型
（一）语言性沟通
35
32.4％
33
30.6％
33
30.6％
护士资格
1. 正式护理学校毕业 2. 参加护士执业考试 3. 申请护士执业注册 4. 取得护士执业资格
护理人员应具备的条件
简称3“H” Head（知识）
自然科学、医学、 人文等学科知识
技术操作，观察力， Hand（技能） 与人相处，解决问题，
自我评价，教学
患者角色适应问题
病人角色适应 病人角色冲突 病人角色强化 病人角色缺如 病人角色消退
指在适应病人角色的过
程中，与其本人病前的 是各指种安角于色病产人生的心角理色冲，突 自而主引性起受的到行影为响矛和盾削。弱， 没对是有自指进我一入能个病力人人表已角示适色怀应，疑病不。人 承可角认表色自现，己为但是过由个分于病依某人赖些，医原甚务因， 至人使怀员他疑、难医亲以生属保的，持诊对病断力人，所角不能色， 能及重很的新好事承配情担合也在医要社疗依会和赖中护别的理人其 去他完角成色。
一、沟通过程的基本要素
沟通技巧 知识水平 态度、情绪 社会文化
视听触嗅味
传递途径
沟通技巧 知识水平 态度、情绪 社会文化
信息发送者
信息及编码
适信合息性的反馈
有效性 灵活性
信息接受者 信息的解码
一个人能记住所听到的内容的5% 记住其所读过的内容的10% 记住其所见到的内容的30% 记住其讨论过的内容的50% 记住其亲自做过的事情的75%
传递信息的形式是 语言或文字
三、沟通的类型
（二）非语言沟通
利用个体表现出来的 行为来传递信息，又 称为躯体语言
非语言性沟通的形式
1.辅助语言和类语言
仪态服饰 沟通中一个信息的表达＝7％的 2.表情 面部表情 语言＋38％的声音＋55％的面
体态 目光接触 部表情。
动作体态 手势
3.触摸
1 亲密距离 小于50厘米
4、隐私保密的权利 5、监督和投诉的权利 6、自由选择的权利 7、获得有关病情资料、医疗、护理 服务资料的权利
病人义务
1、及时寻求和接受医疗和护理的义务 2、积极配合医护活动的义务 3、按时、按数交纳医疗费用的义务 4、尊重医护人员的义务 5、遵守医院规章制度和提出改进意见
的义务 6、自我保健的义务
4.空间环境 2 个人距离 50厘米-1米间
3 社交距离 1.3米-4米间
4 公众距离 大于4米
辅助语言
语速
音调
语调
强度
节奏
音质
自然
快乐
惊讶
愤怒
悲哀
非语言性沟通的特点：
1、情境性 2、整体性 3、可信性
非语言交流在护理实践中的运用
护士的仪表举止 姿势和步态 适当的距离 恰当的触摸、抚摸 短时的沉默
人际关系与沟通
第二节 护患沟通
一、沟通概念
• 沟通是人与人之间交换知识、意见、 思想、观点、感情的过程，是人类最 基本、最重要的活动之一。
• 沟通就是将信息从一个人传递到另一 个人的过程。
• 护患沟通是为了协助病人处理其健康 问题、获得或增强面对和解决其健康 问题的能力以及发展或增强自身功能， 是一种治疗性沟通。
1、健康照顾者角色
2、管理协调者角色 3、教育者的角色 4、研究者的角色
•健康教育 •临床带教
护士角色
护士角色认同调查（104人）2003
护士角色
人数 百分比
促进康复者 沟通者 护理者 咨询者 照顾者
98
90.7％
95
88％
69
64％
66百度文库
61.1％
65
60％
保护者 决策者 计划者 管理者
43
40％
概念
角色的概念
角色是指处于一定社会地位的
个体或群体，在实现与这种地位相
联系的权利和义务中，表现出符合
社会期望的模式化行为。
护士角色，就是护士应具有的 与职业相适应的社会行为模式。
历史上护士形象
护士角色
民间形象：母亲代理人 宗教的形象：修女 仆人的形象
现代护士角色与功能
护士角色
护士是受过正规护理教育、有专门 知识的独立实践者
为患者提供优质服务的义务 为患者保密的义务 为患者及其家属提供护理知识的义务 为患者排忧解难的义务 听取和反映患者意见的义务
二、病人角色
就是社会对一个人患病时的权 利、义务和行为所做的规范。
病人权利
1、免除一定社会责任和义务的权利 2、享受平等医疗、护理、保健和健康教 育的权利 3、知情同意的权利
影响有效沟通的因素
请传递以下信息
影响有效沟通的因素
1、个人因素 2、信息因素
身体状况 情绪状态 知识水平 社会背景
影响有效沟通的因素
3、环境因素 4、沟通技术
物理因素 社会因素 改换话题 主观判断 虚假的安慰 匆忙下结论 针对性不强的解释
常用的沟通技巧
有效的沟通
发出者 表达的信息
接受者 收到的信息
常用的沟通技巧
倾听 很好的倾听，体现沟通中的认同、 肯定和欣赏
参与
与病人保持适当距离 保持放松、舒适的姿势 保持目光交流 避免分散注意力的动作 及时反馈和鼓励
Heart（职业态度）
具有爱心、耐心、 恒心、责任心
护士素质的基本内容P79-83（自学）
思想道德素质 慎独：指一个人独处时也能 谨慎不苟
护士行为规范
护士角色
护士在医疗护理中的权利
医疗权利是自由的 有对病人询问和对疾病的判断权 有特殊的干涉权和对疾病的保密权
护士角色的义务
护士角色
患者
角色 适应 问题
病病病 人人人 角角角 色色色 适冲强 应突化
病病 人人 角角 色色 缺消 如退
健康人角色 病人角色
影响患者角色转变的因素？
– 疾病的性质和严重程度 – 症状的可见性 – 医院规章制度 – 病人的社会特征
作业：角色扮演表演以下情景
完成剧本并进行排练，下次上课时表演 1. 向病人及家属催款（1-11） 2. 劝 5岁小患者服药（12-22） 3. 劝阻小孩进病房探视（23-33） 4. 鼓励阑尾炎术后2天病人下床活动（34-44） 5. 劝高血压病人进行住院治疗（45-55） 6. 劝肝癌患者服药（56-67）
记住其教给别人所做过的事情的90%
请说出以下数字代表的意思
543212
二、沟通的层次
共鸣性沟通
分享情感的沟通 我曾经感冒一次， 但愿不会影响孩子
分享个人观点
B超发现孩子个头偏小，
和判断的沟通
担心营养问题
事务性交谈 一般性交谈
这次是复查，检查 了血常规、血压等
你好，我来做产前检查
三、沟通的类型
（一）语言性沟通
35
32.4％
33
30.6％
33
30.6％
护士资格
1. 正式护理学校毕业 2. 参加护士执业考试 3. 申请护士执业注册 4. 取得护士执业资格
护理人员应具备的条件
简称3“H” Head（知识）
自然科学、医学、 人文等学科知识
技术操作，观察力， Hand（技能） 与人相处，解决问题，
自我评价，教学
患者角色适应问题
病人角色适应 病人角色冲突 病人角色强化 病人角色缺如 病人角色消退
指在适应病人角色的过
程中，与其本人病前的 是各指种安角于色病产人生的心角理色冲，突 自而主引性起受的到行影为响矛和盾削。弱， 没对是有自指进我一入能个病力人人表已角示适色怀应，疑病不。人 承可角认表色自现，己为但是过由个分于病依某人赖些，医原甚务因， 至人使怀员他疑、难医亲以生属保的，持诊对病断力人，所角不能色， 能及重很的新好事承配情担合也在医要社疗依会和赖中护别的理人其 去他完角成色。
一、沟通过程的基本要素
沟通技巧 知识水平 态度、情绪 社会文化
视听触嗅味
传递途径
沟通技巧 知识水平 态度、情绪 社会文化
信息发送者
信息及编码
适信合息性的反馈
有效性 灵活性
信息接受者 信息的解码
一个人能记住所听到的内容的5% 记住其所读过的内容的10% 记住其所见到的内容的30% 记住其讨论过的内容的50% 记住其亲自做过的事情的75%
传递信息的形式是 语言或文字
三、沟通的类型
（二）非语言沟通
利用个体表现出来的 行为来传递信息，又 称为躯体语言
非语言性沟通的形式
1.辅助语言和类语言
仪态服饰 沟通中一个信息的表达＝7％的 2.表情 面部表情 语言＋38％的声音＋55％的面
体态 目光接触 部表情。
动作体态 手势
3.触摸
1 亲密距离 小于50厘米
4、隐私保密的权利 5、监督和投诉的权利 6、自由选择的权利 7、获得有关病情资料、医疗、护理 服务资料的权利
病人义务
1、及时寻求和接受医疗和护理的义务 2、积极配合医护活动的义务 3、按时、按数交纳医疗费用的义务 4、尊重医护人员的义务 5、遵守医院规章制度和提出改进意见
的义务 6、自我保健的义务
4.空间环境 2 个人距离 50厘米-1米间
3 社交距离 1.3米-4米间
4 公众距离 大于4米
辅助语言
语速
音调
语调
强度
节奏
音质
自然
快乐
惊讶
愤怒
悲哀
非语言性沟通的特点：
1、情境性 2、整体性 3、可信性
非语言交流在护理实践中的运用
护士的仪表举止 姿势和步态 适当的距离 恰当的触摸、抚摸 短时的沉默