三棱针皮肤针皮内针火针PPT课件
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3．局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传 染性疾病和急腹症也不宜使用本法。
4．要严格消毒，以防感染。 5．滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生
疼痛和出血。
29
第三节 皮内针法
一 针具 (一)图钉型
30
皮内针
(二)麦粒型
图
31
皮内针
二 操作方法
(一)图钉型皮内针法 (二)麦粒型皮内针法
6
2 点刺法
（1）点刺穴位 本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。
如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。
7
点刺穴位图
图
8
点刺血络 （深刺）
点刺血络图
图
9
3 挑刺法
用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾 病的方法。
局部消毒后，左手捏起术部皮肤，右手持 针先横刺入皮肤，挑破皮肤0.2～0.3cm； 再将针尖深入皮下，挑断皮下白色纤维组 织，并可挤出一定量血液或少量液体，然 后用消毒敷料或创可贴固定。
10
挑刺法
挑刺法图
图
11
4 散刺法
此法是在病变局部及 其周围进行连续点刺 以治疗疾病的方法。 局部消毒后，根据病 变部位的大小，可连 续垂直点刺10～20针 以上，由病变外缘环 行向中心点刺，促使 瘀热、水肿、脓液得 以排除。
12
三 临床应用
(一)适应范围 1.作用：活血消肿、开窍泄热、通经活络
轻刺激 用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有 潮红，病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚 证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。
中等刺激 介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红， 但无渗血，患者稍觉疼痛。适用于一般疾病和多 数患者，除头面等肌肉浅薄处外，大部分部位都 可用此法。
重刺激 用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐 隐出血，患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患 者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处。
勿刺伤深部动脉。 4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损
伤后出血不止的患者，不宜使用。
14
皮肤针（七星针）
第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、 “半刺”等刺法的发展。
针具图1
15
图2
针具图2
针具图2
16
针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、
罗汉针（18支短针）
3
三棱针图
图 三棱针
4
（1） 刺络法
刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），
使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇 指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀 曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖 “中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管， 待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75% 乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百 毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
27
临床运用
适应范围皮肤针的适用范围很广，临 床各种病证均可应用，如近视、视神 经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、 慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、 腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
28
注意事项
1．针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是 否平齐，滚刺筒是否转动灵活。
2．叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患 者疼痛。
三棱针 皮肤针 皮内针 火针
1
第一节 三棱针法
一 针具 三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，
放出适量血液，或少量液体，或挑断皮 下纤维组织，以治疗疾病的方法。 三棱针由古代九针之一的“锋针”发展 而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者， 刃三隅以发痼疾”。
2
二 操作方法
(一)持针姿势 (二)操作方法
练针法
20
图2
练针法
练针法
21
皮肤针叩刺
2 叩刺法图1
图1
22
叩刺法图2
图2
皮肤针叩刺
23
叩刺法图3
图3 皮肤针叩刺
24
Fra Baidu bibliotek刺部位
(1)循经叩刺 是指循着经脉进行叩刺的一 种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太 阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身 阳气；五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经， 故其治疗范围广泛。其次是四肢肘膝以下 部位，因其分布着各经的原穴、络穴、郄 穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。
5
2 点刺法
即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、 食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进 快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方 法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉 球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血 液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。
2. 皮肤有溃疡、炎症、不明原因的肿块， 禁忌。
25
叩刺部位
(2)穴位叩刺 是指在穴位上进行叩刺的一 种方法。主要是根据穴位的主治作用，选 择适当的穴位予以叩刺治疗。临床上常于 各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进 行叩刺。
(3)局部叩刺 是指在患部进行叩刺的一种 方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等， 可在局部进行围刺或散刺。
26
刺激强度
。 2.适应症：实证、热证、瘀血、实热、疼
痛等病症。目前常用于昏厥、高热、中暑、 中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤肿痛、顽 癣、疔疮初起、扭挫伤、疳积、痔疾、久 痹等。采用三棱针法放出一定量的血液， 有时对疑难杂症有特殊的疗效。
13
（三）注意事项
1.对于放血量较大者，术前作好解释工作 。
2.注意无菌操作，以防感染。 3.操作手法要轻、浅、快，出血不宜过多，
图钉型操作
32
三 临床运用
(一)适应范围 本法适用于一些慢性疾
病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压 病、偏头痛、神经衰弱、三叉神经痛、面 肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、 关节痛、软组织损伤、月经不调、痛经、 小儿遗尿等病症。此外，还常用于戒毒、 减肥等。
33
四 注意事项
1.埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动 的穴位。 埋针后，若患者感觉局部刺痛， 应将针取出重埋或改用其他穴位。
图3
皮肤针（七星针）
17
二 操作方法
(一)持针姿势 如右图
硬柄针持针法 软柄针持针法
18
操作方法
1. 持针式 手握针柄后部，食指压在针柄 上。
2．叩刺法 将针具及皮肤消毒后，针尖对 准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直 叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。
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1 练针法 图1
叩刺方法
4．要严格消毒，以防感染。 5．滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生
疼痛和出血。
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第三节 皮内针法
一 针具 (一)图钉型
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皮内针
(二)麦粒型
图
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皮内针
二 操作方法
(一)图钉型皮内针法 (二)麦粒型皮内针法
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2 点刺法
（1）点刺穴位 本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。
如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。
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点刺穴位图
图
8
点刺血络 （深刺）
点刺血络图
图
9
3 挑刺法
用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾 病的方法。
局部消毒后，左手捏起术部皮肤，右手持 针先横刺入皮肤，挑破皮肤0.2～0.3cm； 再将针尖深入皮下，挑断皮下白色纤维组 织，并可挤出一定量血液或少量液体，然 后用消毒敷料或创可贴固定。
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挑刺法
挑刺法图
图
11
4 散刺法
此法是在病变局部及 其周围进行连续点刺 以治疗疾病的方法。 局部消毒后，根据病 变部位的大小，可连 续垂直点刺10～20针 以上，由病变外缘环 行向中心点刺，促使 瘀热、水肿、脓液得 以排除。
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三 临床应用
(一)适应范围 1.作用：活血消肿、开窍泄热、通经活络
轻刺激 用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有 潮红，病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚 证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。
中等刺激 介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红， 但无渗血，患者稍觉疼痛。适用于一般疾病和多 数患者，除头面等肌肉浅薄处外，大部分部位都 可用此法。
重刺激 用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐 隐出血，患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患 者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处。
勿刺伤深部动脉。 4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损
伤后出血不止的患者，不宜使用。
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皮肤针（七星针）
第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、 “半刺”等刺法的发展。
针具图1
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图2
针具图2
针具图2
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针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、
罗汉针（18支短针）
3
三棱针图
图 三棱针
4
（1） 刺络法
刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），
使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇 指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀 曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖 “中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管， 待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75% 乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百 毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
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临床运用
适应范围皮肤针的适用范围很广，临 床各种病证均可应用，如近视、视神 经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、 慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、 腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
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注意事项
1．针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是 否平齐，滚刺筒是否转动灵活。
2．叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患 者疼痛。
三棱针 皮肤针 皮内针 火针
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第一节 三棱针法
一 针具 三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，
放出适量血液，或少量液体，或挑断皮 下纤维组织，以治疗疾病的方法。 三棱针由古代九针之一的“锋针”发展 而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者， 刃三隅以发痼疾”。
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二 操作方法
(一)持针姿势 (二)操作方法
练针法
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图2
练针法
练针法
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皮肤针叩刺
2 叩刺法图1
图1
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叩刺法图2
图2
皮肤针叩刺
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叩刺法图3
图3 皮肤针叩刺
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Fra Baidu bibliotek刺部位
(1)循经叩刺 是指循着经脉进行叩刺的一 种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太 阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身 阳气；五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经， 故其治疗范围广泛。其次是四肢肘膝以下 部位，因其分布着各经的原穴、络穴、郄 穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。
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2 点刺法
即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、 食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进 快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方 法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉 球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血 液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。
2. 皮肤有溃疡、炎症、不明原因的肿块， 禁忌。
25
叩刺部位
(2)穴位叩刺 是指在穴位上进行叩刺的一 种方法。主要是根据穴位的主治作用，选 择适当的穴位予以叩刺治疗。临床上常于 各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进 行叩刺。
(3)局部叩刺 是指在患部进行叩刺的一种 方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等， 可在局部进行围刺或散刺。
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刺激强度
。 2.适应症：实证、热证、瘀血、实热、疼
痛等病症。目前常用于昏厥、高热、中暑、 中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤肿痛、顽 癣、疔疮初起、扭挫伤、疳积、痔疾、久 痹等。采用三棱针法放出一定量的血液， 有时对疑难杂症有特殊的疗效。
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（三）注意事项
1.对于放血量较大者，术前作好解释工作 。
2.注意无菌操作，以防感染。 3.操作手法要轻、浅、快，出血不宜过多，
图钉型操作
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三 临床运用
(一)适应范围 本法适用于一些慢性疾
病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压 病、偏头痛、神经衰弱、三叉神经痛、面 肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、 关节痛、软组织损伤、月经不调、痛经、 小儿遗尿等病症。此外，还常用于戒毒、 减肥等。
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四 注意事项
1.埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动 的穴位。 埋针后，若患者感觉局部刺痛， 应将针取出重埋或改用其他穴位。
图3
皮肤针（七星针）
17
二 操作方法
(一)持针姿势 如右图
硬柄针持针法 软柄针持针法
18
操作方法
1. 持针式 手握针柄后部，食指压在针柄 上。
2．叩刺法 将针具及皮肤消毒后，针尖对 准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直 叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。
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1 练针法 图1
叩刺方法