浅表性膀胱癌的治疗分析

T R Y
SAS SDS
2727
58.85±7.9958.00±9.10
45.22±7.8548.22±9.36
<0.05<0.05
项目
例数（n ）护理前
护理后
P 浅表性膀胱癌是指从TaG1至T1G3所有肿瘤，包括Tis 原位癌在内。

膀胱癌治疗根本在于提高患者免疫力，提高患者生命质量，并延长生存期[1]。

对于膀胱原位癌约50%在2年内可能复发，
约10%~15%的复发肿瘤恶性程度有增加趋势，对复发肿瘤治疗及时仍有可能治愈[2]。

有研究表明下尿路症状可引起浅表性膀胱癌患者焦虑和抑郁，影响患者的预后。

本文为此具体探讨了浅表性膀胱癌的经尿道电切术方法与效果。

1资料与方法1.1一般资料
选择2009年3月~2011年9月于我院泌尿外科就诊的浅表性膀胱癌患者27例，行尿道膀胱镜检查加活检病理证实，无严重并发症[3]，都为女性，患者同意；年龄28~81岁，平均年龄（54.2±
10.9）岁。

病程3个月~4年，平均（2.5±1.1）年。

症状表现：尿路刺激
症状15例，血尿10例，排尿困难2例。

病变位置：三角区并颈部
10例，颈部10例，镜膀胱三角区5例，三角区及输尿管口2例。

1.2护理措施
本文所有患者均采用经尿道电切术，在此基础上治疗组配合积极的护理措施：行健康教育，讲明疾病与焦虑和抑郁的可能关系，使患者对疾病有正确的认识；必要时请精神科医师会诊，加用抗焦虑或抑郁药物[5]。

调整好精神状态，解除一切顾虑，消除紧张情绪，确立战胜疾病的信念。

不需禁食者，手术前3d 可保持正常的生活与饮食，需禁食者应控制饮食。

不要吸烟喝酒，不吃辛辣刺
激性食物，并注意适当休息，保持充足的睡眠。

出院嘱患者养成良好的运动习惯。

1.3调查指标
采用焦虑自评量表（SAS ）和抑郁自评量表（SDS ），焦虑评定的临界值为50分，抑郁评定的临界值为53分，分值越高，患者焦虑和抑郁的趋势越明显[4]。

1.4统计学方法
SAS 与SDS 等计量资料以均数±标准差（x±s ）表示与采用t 检
验、P <0.05表示有统计学意义。

使用软件为SPSS 20.0。

2结果2.1治疗效果
所有患者获得随访，其中临床症状消失26例，未消失1例，治疗有效率为96.3%。

2.2焦虑和抑郁变化
经过护理后，本组患者的焦虑和抑郁得分都有明显下降，跟治疗前对比差异显著（P ＜0．05）。

具体情况见表1。

表1
治疗护理前后焦虑和抑郁变化（x ±s ）
浅表性膀胱癌的治疗分析
李少康
广西南宁市上林县人民医院外一科，广西南宁503050
[摘要]目的探讨浅表性膀胱癌的经尿道电切术方法与效果。

方法选择2009年3月~2011年9月于我院泌尿外科就诊的
浅表性膀胱癌患者27例，均采用经尿道电切术，同时配合积极的护理措施。

结果所有患者获得随访，术后无并发症。

其中临床症状消失26例，未消失1例，治疗有效率为96.3%。

经过护理后，本组患者的焦虑和抑郁得分都有明显下降，跟治疗前对比差异显著（P ＜0．05）。

结论浅表性膀胱癌的经尿道电切术配合护理可提高治疗随访效果，消除焦虑和抑郁状况，值得推广应用。

[关键词]浅表性膀胱癌；经尿道电切术；焦虑；抑郁[中图分类号]R737.14
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654（2012）06（c ）-0018-02
Superficial bladder cancer's treatment analysis
LI Shaokang
No.1surgical department of People's Hospital,Shanglin County,Nanning,Guangxi province 503050
[Abstract]Objective Discuss the methods and effects of the urethra electroform for the treatment of the superficial bladder cancer.Methods Select 27superficial bladder cancer patients who are seeing the doctor in urology department of our hospital.All of them were treated by the urethra electrotomy and were actively nursed.Results All the patients had the follow-up visit.No complication appeared after the surgery.26patients got their clinical symptoms disappeared except 1patient.The effectiveness rate reaches 96.3%.After nursing,the anxiety and depression of patients in this group were significantly lowered when compared with the status before the treatment (P <0.05).Conclusion After the urethra electrotomy for the treatment of the superfical bladder cancer,the active nursing can promote the follow-up visit effects and eliminate the status of anxiety and depression.Therefore,it is worth be -ing spreaded.
[Key words]Superficial Bladder Cancer;Urethra electrotomy;Anxiety;Depression
C HI NA
有效，增进了各科室间的理解与协作，确保手术患者的安全。

②《手术安全核查表》的使用手术医生在麻醉前对于假体、体内植入物、影像学资料等物品充分的准备情况进核查及高压灭菌情况进行监控，《手术安全核查表》是确保手术安全的有效工具[2]。

③《手术安全核查表》的使用对各项知情同意书的签属情况进行监控，特别是《手术同意书》、《麻醉知情同意书》进行把控，有效地排除各项知情同意书未签的情况。

④是记录手术过程的有效原始材料，记录客观详细，核对表是手术室护士、手术医生、麻醉师三方签字的原始材料，每个核对阶段都必须由巡回护士确认已完成了必要的工作，具有真实性，若发生医疗纠纷，可作为重要依据[3]。

[参考文献]
[1]刘明玲,苏锦治.《手术安全核对表》在手术过程中的应用[J].医学信息,
2011,24(7):4650-4651.
[2]王吉善，张振伟.《手术安全检查表》是确保手术安全的有效工具[J].中
国卫生质量管理2010,17(2):2-3.
[3]汪巧萍,贾忠.手术安全核对表的设计与应用[J].护士进修杂志,2009,24
(19):1795-1796.
（收稿日期：2012-05-19）
3讨论
浅表性膀胱癌是由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起恶性病变。

浅表性膀胱癌在中青年女性人群中好发。

需据病因对症下药，有时病因的筛查是一个很复杂的过程，需要相当丰富的临床经验。

同时要加强护理，围手术期的护理可使患者在术前得到护士针对性指导，从而大大的消除了患者和家属的顾虑和恐惧心理，为手术安全顺利奠定了基础，更好地为患者提供优质的服务，使患者家属满意。

首先心理治疗可以针对致病的心理因素，疾病的病理过程实施心理学矫正，促进患者的康复[5]。

同时浅表性膀胱癌治疗以手术为主，辅助治疗包括化疗和放疗。

因此，加强浅表性膀胱癌患者围术期的护理和健康教育，有助于患者减轻痛苦，减少术后并发症的发生，促进患者康复,防止或减少疾病复发，提高患者的生存质量。

术后不要憋尿，注意清洁卫生，保持下身干净。

出现高热，脉搏过快或细弱，血压下降等异常症状时，应送病人去医院治疗。

平时的话，还需要注意饮食，多吃新鲜蔬菜，多吃利尿性瓜果，例如西瓜、生梨、甜瓜、葡萄、菠萝等。

多喝水，把每天喝6~8杯的白开水当做是健康饮食的一部分。

还有要避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。

还有在服药治疗膀胱炎的期间是严禁酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、虾、海鲜咸菜、佐料只能用盐、醋、味精（其它调料不要用）如果患者饮食控制不好会延长治疗时间。

洗澡时避免使用淋浴油或泡沫澡，改用淋浴方式洗澡。

本文结果显示，所有患者获得随访，其中临床症状消失26例，未消失1例，治疗有效率为96.3%。

经过护理后，本组患者的焦虑和抑郁得分都有明显下降，跟治疗前对比差异显著（P＜0．05）。

总之，围术期的护理可提高浅表性膀胱癌治疗随访效果，消除焦虑和抑郁状况，值得推广应用。

[参考文献]
[1]苏新军，胡礼泉，李世文，等．浅表性膀胱癌27例报告[J]．临床泌尿外
科志，2009，17(6)：282-283．
[2]陈敏，肖传国，曾甫清，等．浅表性膀胱癌尿动力学检查及其临床意义[J]．
临床泌尿外科杂志，2003，18(6)：344-346．
[3]陈志强，马胜利，吴天鹏，等．浅表性膀胱癌专题讨论[J]．临床泌尿外科
杂志，2003，18(10)：60-62．
[4]曾伟，陈志强，叶章群．下尿路感染与浅表性膀胱癌关系的临床研究[J]．
临床泌尿外科杂志，2010，16(6)：350-352．
[5]肖宁，丁克家．慢性非细菌性前列腺炎患者焦虑、抑郁情绪分析与治疗[J]．
医学与哲学(临床决策论坛版)，2009，30(2)：68-70．
（收稿日期：2012-05-15）
（上接第17页）
·编读往来·
医学论文表达的有关要求
1.文章中不写出病人姓名，可采用“患者”、“例1”等非特定代词。

某些特定领域（如放射医学）的特定情况，可按
国际惯例用专指性符号代表某一特定病例。

“患者”和“病人”通用，本刊统一使用“患者”。

2.病案号、门诊号、病理切片号、X线片号、尸检号等涉及具体病人的号码一律省略。

3.烧伤、冻伤、心功能、传导阻滞等病变程度的度数用罗马数字和“度”字表示，不用表示平面角度的符号“°”。

例
如：Ⅲ度烧伤，不能写成“Ⅲ°烧伤”。

4.用“0”表示手术缝线的号数，可写成“3-0”、“4-0”，不宜写成“000”、“00000”或“3个0”、“4个0”。

5.正文内应尽量少用括号。

例如：显效（80%）、有效（10%）、无效（100%），最好写成：显效占80%，有效占10%，无
效占10%。

另如：“……结果见表×”。

此“见表×”在句中起叙述文的直接补语的作用，不宜加括号；反之，如仅起注明作用，则加括号。

6.正文内列出“（图×）”、“（表×）”时，若图、表仅反映一句文字的内容，“（图×）”、“（表×）”应放在句号之前；如图、表
反映一段或一句以上文字的内容时，“（图×）”、“（表×）”应放在句号之后。