输血管理信息系统管理程序

输血管理信息系统管理程序

1.目的

保证输血管理信息系统（TMIS）的安全性和可靠性，确保临床输血工作的顺利开展。

2.适用范围适用于XXX医院血液信息管理系统。

3.职责

3.1.XXX血站：负责辖区内TMIS的引进、医疗机构授权、数据备份及日常维护。

3.2.XXX医院

3.2.1.总务后勤部门：负责TMIS所需硬件设备的配置。

3.2.2.信息管理部门：负责构建TMIS运行环境。

3.2.3.输血科主任：负责TMIS的系统管理和数据维护；负责TMIS参数的设置及权限分配；负责TMIS操作者的培训及业务指导。

3.2.

4.输血相关科室：负责正确使用和维护TMIS。

4.管理程序

4.1.操作人员：应具备计算机应用能力，经过培训，能正确使用TMIS。3.14.4.2.系统配置

4.2.1.硬件：应配置能够满足日常工作需要的服务器、工作站、交换机、和打印机等设备。

4.2.2.软件：系统软件经过临床输血相关科室的确认及风险评估，能够满足临床输血功能需求并安全可靠；TMIS的管理模块包括血液出入库、血液储存、血液发放、临床用血申请、血标本接收、血液相容性检测、自体输血、统计、质量控制和输血不良反应调查与追踪等。

4.3.XXX血站：①对TMIS供应商的资质进行审核，对其功能进行确认，保证其符合《临床输血技术规范》及实际工作的要求；②对TMIS潜在风险进行评估，保证其安全性和可靠性；③对TMIS进行日常维护，保证其正常运行；④定期备份TMIS 数据库，实行异地或光盘数据备份；⑤建立TMIS瘫痪时应急预案和发生突发事件时的处理方案，保证输血信息的完整性、安全性和保密性。

4.4.医院总务后勤部门和信息管理部门：应为输血科和临床科室使用TMIS提供技术支持，包括网络接入、软硬件安装及与医院信息系统（HIS）进行衔接，达到信息共享，并保证数据的准确传递。

4.5.TMIS权限分配

4.5.1.TMIS系统管理员：为TMIS的最高管理者，可授予系统全部功能的使用权限；本院任命输血科主任为TMIS系统管理员；TMIS系统管理员应对TMIS参数进行设置，设置参数时应符合《临床输血技术规范》的要求。

4.5.2.输血科技术人员：应授予血液预约、血液入库、血液出库、质量管理、输血前相容性检测结果录入等与临床输血相关工作的权限。

4.5.3.临床医生：应授予临床用血申请、自体输血、输血不良反应报告等使用权限。

4.5.4.操作人员：应保证电子口令（登录密码）的安全，并定期更改，承担使用其登录名进入TMIS进行全部操作所涉及的责任。除工作需要外，禁止利用安装有血液信息管理系统的计算机上网，以确保输血管理系统的安全性和保密性。

4.6.TMIS的应用

4.6.1.临床输血相关科室：应用TMIS完成临床用血申请、自体输血、血液输注、护理与监护、输血不良反应监控及输注效果评价等工作，执行《输血管理信息系统标准操作规程》。以上所有操作均应在TMIS中保留完整的记录，必要时可查询操作日志。

4.6.2.输血科：应通过TMIS对血液预约、血液入库、血液出库、血液报废、质量管理、统计报表、输血前相容性检测结果录入、退血申请等进行管理，执行《输血管理信息系统标准操作规程》。以上所有操作均应在TMIS中保留完整的记录，必要时可查询操作日志。

4.7.系统维护

4.7.1.日常维护：保持工作场地、计算机外观和周围环境清洁，温湿度适宜。计算机应安装杀毒软件，定时查杀病毒。严格按计算机的开、关机顺序操作。计算机出现一般故障时由系统管理员负责维修；出现较严重故障时由医院网管人员维修或由总务后勤部门联系维修。

4.7.2.系统维护：系统管理员应定期对所有运行的计算机和网络设备等进行全面检测并记录，内容包括计算机硬盘整理、网络性能测试、供电线路检测等，如发现设备有较大故障应及时联系维修或更换。

4.8.当TMIS出现故障时，应根据具体情况，适时地启动血液信息管理应急预案，以保证临床紧急用血。

5.相关文件

5.1.（编号）《质量手册》。

5.2.（编号）《血液管理信息系统标准操作规程》

5.3.（编号）《血液信息管理应急预案》

6.相关表单

6.1.（编号）《配发血记录单》6.2.（编号）《血液出库登记表》6.3.（编号）《血液入库单》