三叉神经MRI成像

（三叉神经成像序列的选择非常重要，由于三叉神经在颅内的行程较为复杂，桥小脑区结构有神经、血管、脑脊液。普通成像不能显示三叉神经，只能用于显示局部病变如肿瘤、囊肿、多发性硬化等。要显示三叉神经痛患者的神经、血管情况，必须选择对神经、血管均敏感的序列。）

1.目前三叉神经检查方法主要是进行磁共振检查，其他影像学检查都不能满足临床需求，而磁共振检查三叉神经的方法有很多，例如：应用三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)、三维稳态旋进快速成像序列(3D-FISP)、结合三维预磁化快速梯度回波序列(MPRAGE OR 3D-MPR)、GE 公司的三维稳态快速扰相梯度回波序列(3D-FSPGR)、增强薄层三维体积时间飞跃法(3D-TOF)、三维快速自旋回波(3D-TSE)序列等，但这些方法均不能直接显示三叉神经，它们都是通过间接对比而获得诊断，误诊率较高。我建议使用3D-Vibe检查技术，主要是利用检查眼眶周围小血管的序列并对其参数进行修改而使用的技术，在3D-Vibe 原始图像上，对脑池段三叉神经和周围血管之间的关系通过分析，三叉神经呈等信号，邻近动脉为高信号，两者之间的关系通过成像可被直接地显示，这是传统放射学检查所难以达到的。

2.运用T1-Vibe FS TRA P2 320 序列，这种技术的最大优势是精细扫描，分辨率高，是一种可以区分血管和神经的特有序列。它的层厚只有1 mm，误差小、伪影小，不需要最大密度投影(MIP)重建，可直接显示神经、血管的形态。因此术前MRI检查无论对手术方案的选择还是对术后的判断都有重要性。血管压迫位置和临床症状关系的术前估计，对于患者准确的微血管减压和选择性三叉神经根切断术至关重要。

3.目前MRI已成为诊断血管压迫性三叉神经痛的最佳影像学检查方法。随着超导技术的不断发展，磁共振快速成像，重建技术，特别是高场磁共振3D-VIBE技术在三叉神经痛病因诊断与治疗上应用将更加深入。王相青