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护理学基础
第四章 护理相关理论
郑州市卫生学校 李玲
护理学基础
学习目标
1. 掌握系统理论在护理工作中的应用，需要层次 理论、需要层次理论与护理，压力适应理论在护理 中的应用。
2.熟悉需要的概述、压力的概述、压力的应对， 适应的概述、压力的适应。
3.了解系统的概念与分类和系统的基本属性。
工作情景与任务
马斯洛认为，人类的需要可分为基本需要和特殊需要两类。基本需要指全人 类共有的需要。特殊需要是人在不同的社会文化条件下形成的各自不同的需要。 人的基本需要有不同层次，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分为五个层 次，并按“金字塔”形状加以描述。
图4-4 马斯洛人类基本需要层次示意图
二、需要层次理论
躯体性 心理性 社会性
指对个体直接产生刺激作用的各种刺激物，包括各 种理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激
主要指来自大脑中的紧张信息而产生的压 力
安全需要
用认真的工作态度、娴熟的操作技能、人文的关怀获 得病人的信任，增加病人战胜疾病的信心
爱与归属 需要
建立良好的护患关系，允许家属探视并鼓励其参与病 人的护理，帮助病人之间建立友谊
自尊与被尊重 与病人交往中要礼貌称呼病人，认真倾听病人意见，
需要
尊重病人的个人习惯、价值观念及宗教信仰等
自我实现 需要
（二）凯利希的人类基本需要理论
在马斯洛提出人的基本需要层次理论几年后，美国护理学家理查德·凯利希将 这一理论加以修改，认为知识的获取是人类好奇心和探索所致。因此，在生理和安 全需要之间增加一个层次即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。
图4-5 凯利希人类基本需要层次示意图
（一三）、需需要要理论层对次护理理论实与践护的意理义
（一）用系统理论 的观点看人
人是一个 自然系统 人是一个开放 的、动态的系统 人是具有主观 能动性的系统
（二）用系统理论 的观点看护理
护理系统是一个 复杂的系统
护理系统是一个 开放的系统
护理系统是一个 动态的系统
护理系统是一个具 有决策和及时反 馈功能的系统
三、系统理论在护理工作中的应用
（三）系统理论促进整体护理观念的形成 （四）系统理论构成护理程序的理论框架
难点
用系统理论的观点看护理 应用需要理论满足病人的
基本需要 帮助病人预防及应对压力
的策略
本章内容
第一节 系统理论 第二节 需要层次理论 第三节 压力与适应理论
第一节 系统理论
一、系统的概念与分类 二、系统的基本属性 三、系统理论在护理工作中的应用
（一一、）系系统统的的概概念念与分类
系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的 具有一定结构和功能的整体。
需要是人脑对生理与社会要求的反映。 如在生理上对食物、水、氧气、排泄、休息及避免有害刺激等的需 要； 在心理上有对情爱、交往、自尊及求知等的需要。需要是一个人最 基本的动力所在，人的一切活动都是为了满足需要，但个体在获得需 要时，又受到社会生活条件、人类文明及法律法规等因素的制约。
❖ ❖ ❖ ❖ ❖
（二）系统的分类
1.按组成系统 的要素性质分类
2.按系统与 环境的关系分类
3.按系统运动 的状态分类
4.按组成系统 的内容分类
1．按（组二成）系系统统的的要分素类性质分类
自然系统 人造系统
实际上现实生活中，大多数系统是自然系统与人造系统的结合，也称 复合系统，如卫生系统、教育系统等。
2．（按二系）统系与统环的境分的类关系分类
一、压力的概述
（一）概念
压力
压力是指个体对作用
于自身的内外环境刺激 做出认知评价后，引起 的一系列非特异性的生 理及心理紧张性反应状 态的过程。
压力源
压力源又称应激源或紧张源，指任
何能使机体产生压力反应的内外环 境的刺激。即能引起机体生理及心 理状态发生异常的因素。
一、压力的概述
（二）压力源的分类
鼓励病人表达自己的个性和追求，积极配合治疗及护 理，为达到自我实现而努力
课后小结
1.需要的特征是什么？ 2.马斯洛的人类基本需要层次论的内容？ 3.需要层次理论对护理实践的意义？
百度文库
第三节 压力与适应理论
一、压力的概述 二、压力的应对 三、适应的概述 四、压力的适应 五、压力与适应理论在护理中的应用
护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包括 评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
课后小结
1. 系统的基本属性？ 2. 如何用系统的理论看人？ 3. 为什么说系统理论促进了整体护理理念的形
成？
第二节 需要层次理论
一、需要的概述 二、需要层次理论 三、需要层次理论与护理
一、需要的概述
（一）需要的概念
一、需要（的二概）述需要的特征
需需需需社 要要要要会 的的的的历 对发无独史 象展限特制 性性性性约
性
（三一）、影需响要需的要概满足述的因素
（1）生理因素
〖内在因素〗
（2）情绪因素 （3）认知因素
（1）环境因素
（4）个人因素
（2）社会因素
〖外在因素〗
（3）文化因素
二、需要层次理论
（一）马斯洛（Abraham Human Maslow)的人类基本需要 理论
导入情景：
章奶奶今年70岁，因患严重的骨质疏松而长期腰背 疼痛。昨天不慎滑到后不能行走，今晨由邻居护送就诊 CT检查显示：腰4、5椎体压缩性骨折。立即收住医院骨 科病房。
工作任务：
1.正确评估章奶奶未满足的需要并帮助满足她的需 要
2.帮助章奶奶减轻压力反应
重点难点
重点
用系统理论的观点看人 马斯洛的需要层次理论 凯利希的人类基本需要理论 需要理论对护理实践的意义 病人面临的压力及护理
1．帮助护士识别病人未被满足的需要 2．确定护理计划的先后顺序 3．指导护士满足护理对象需要的方式
三、需要层次理论与护理
（二）应用需要理论满足病人的基本需要
生理需要 刺激需要
氧气、水、营养、温度、排泄、休息和睡眠、避免疼 痛
美化病区环境，及时做好健康教育，鼓励病人和周围 的人建立良好的人际关系，安排适当的娱乐活动
封闭系统 开放系统
图4-1系统功能示意图
（二）系统的分类
3.按系统运动 的状态分类
4.按组成系统 的内容分类
动态系统与静态系统 物质系统和概念系统
二、系统的基本属性
（一）整体性 （二）目的性 （三）相关性 （四）动态性 （五）层次性
图4-2 一般系统理论示意图
三、系统理论在护理工作中的应用
第四章 护理相关理论
郑州市卫生学校 李玲
护理学基础
学习目标
1. 掌握系统理论在护理工作中的应用，需要层次 理论、需要层次理论与护理，压力适应理论在护理 中的应用。
2.熟悉需要的概述、压力的概述、压力的应对， 适应的概述、压力的适应。
3.了解系统的概念与分类和系统的基本属性。
工作情景与任务
马斯洛认为，人类的需要可分为基本需要和特殊需要两类。基本需要指全人 类共有的需要。特殊需要是人在不同的社会文化条件下形成的各自不同的需要。 人的基本需要有不同层次，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分为五个层 次，并按“金字塔”形状加以描述。
图4-4 马斯洛人类基本需要层次示意图
二、需要层次理论
躯体性 心理性 社会性
指对个体直接产生刺激作用的各种刺激物，包括各 种理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激
主要指来自大脑中的紧张信息而产生的压 力
安全需要
用认真的工作态度、娴熟的操作技能、人文的关怀获 得病人的信任，增加病人战胜疾病的信心
爱与归属 需要
建立良好的护患关系，允许家属探视并鼓励其参与病 人的护理，帮助病人之间建立友谊
自尊与被尊重 与病人交往中要礼貌称呼病人，认真倾听病人意见，
需要
尊重病人的个人习惯、价值观念及宗教信仰等
自我实现 需要
（二）凯利希的人类基本需要理论
在马斯洛提出人的基本需要层次理论几年后，美国护理学家理查德·凯利希将 这一理论加以修改，认为知识的获取是人类好奇心和探索所致。因此，在生理和安 全需要之间增加一个层次即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。
图4-5 凯利希人类基本需要层次示意图
（一三）、需需要要理论层对次护理理论实与践护的意理义
（一）用系统理论 的观点看人
人是一个 自然系统 人是一个开放 的、动态的系统 人是具有主观 能动性的系统
（二）用系统理论 的观点看护理
护理系统是一个 复杂的系统
护理系统是一个 开放的系统
护理系统是一个 动态的系统
护理系统是一个具 有决策和及时反 馈功能的系统
三、系统理论在护理工作中的应用
（三）系统理论促进整体护理观念的形成 （四）系统理论构成护理程序的理论框架
难点
用系统理论的观点看护理 应用需要理论满足病人的
基本需要 帮助病人预防及应对压力
的策略
本章内容
第一节 系统理论 第二节 需要层次理论 第三节 压力与适应理论
第一节 系统理论
一、系统的概念与分类 二、系统的基本属性 三、系统理论在护理工作中的应用
（一一、）系系统统的的概概念念与分类
系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的 具有一定结构和功能的整体。
需要是人脑对生理与社会要求的反映。 如在生理上对食物、水、氧气、排泄、休息及避免有害刺激等的需 要； 在心理上有对情爱、交往、自尊及求知等的需要。需要是一个人最 基本的动力所在，人的一切活动都是为了满足需要，但个体在获得需 要时，又受到社会生活条件、人类文明及法律法规等因素的制约。
❖ ❖ ❖ ❖ ❖
（二）系统的分类
1.按组成系统 的要素性质分类
2.按系统与 环境的关系分类
3.按系统运动 的状态分类
4.按组成系统 的内容分类
1．按（组二成）系系统统的的要分素类性质分类
自然系统 人造系统
实际上现实生活中，大多数系统是自然系统与人造系统的结合，也称 复合系统，如卫生系统、教育系统等。
2．（按二系）统系与统环的境分的类关系分类
一、压力的概述
（一）概念
压力
压力是指个体对作用
于自身的内外环境刺激 做出认知评价后，引起 的一系列非特异性的生 理及心理紧张性反应状 态的过程。
压力源
压力源又称应激源或紧张源，指任
何能使机体产生压力反应的内外环 境的刺激。即能引起机体生理及心 理状态发生异常的因素。
一、压力的概述
（二）压力源的分类
鼓励病人表达自己的个性和追求，积极配合治疗及护 理，为达到自我实现而努力
课后小结
1.需要的特征是什么？ 2.马斯洛的人类基本需要层次论的内容？ 3.需要层次理论对护理实践的意义？
百度文库
第三节 压力与适应理论
一、压力的概述 二、压力的应对 三、适应的概述 四、压力的适应 五、压力与适应理论在护理中的应用
护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包括 评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
课后小结
1. 系统的基本属性？ 2. 如何用系统的理论看人？ 3. 为什么说系统理论促进了整体护理理念的形
成？
第二节 需要层次理论
一、需要的概述 二、需要层次理论 三、需要层次理论与护理
一、需要的概述
（一）需要的概念
一、需要（的二概）述需要的特征
需需需需社 要要要要会 的的的的历 对发无独史 象展限特制 性性性性约
性
（三一）、影需响要需的要概满足述的因素
（1）生理因素
〖内在因素〗
（2）情绪因素 （3）认知因素
（1）环境因素
（4）个人因素
（2）社会因素
〖外在因素〗
（3）文化因素
二、需要层次理论
（一）马斯洛（Abraham Human Maslow)的人类基本需要 理论
导入情景：
章奶奶今年70岁，因患严重的骨质疏松而长期腰背 疼痛。昨天不慎滑到后不能行走，今晨由邻居护送就诊 CT检查显示：腰4、5椎体压缩性骨折。立即收住医院骨 科病房。
工作任务：
1.正确评估章奶奶未满足的需要并帮助满足她的需 要
2.帮助章奶奶减轻压力反应
重点难点
重点
用系统理论的观点看人 马斯洛的需要层次理论 凯利希的人类基本需要理论 需要理论对护理实践的意义 病人面临的压力及护理
1．帮助护士识别病人未被满足的需要 2．确定护理计划的先后顺序 3．指导护士满足护理对象需要的方式
三、需要层次理论与护理
（二）应用需要理论满足病人的基本需要
生理需要 刺激需要
氧气、水、营养、温度、排泄、休息和睡眠、避免疼 痛
美化病区环境，及时做好健康教育，鼓励病人和周围 的人建立良好的人际关系，安排适当的娱乐活动
封闭系统 开放系统
图4-1系统功能示意图
（二）系统的分类
3.按系统运动 的状态分类
4.按组成系统 的内容分类
动态系统与静态系统 物质系统和概念系统
二、系统的基本属性
（一）整体性 （二）目的性 （三）相关性 （四）动态性 （五）层次性
图4-2 一般系统理论示意图
三、系统理论在护理工作中的应用