上肢骨及其连结教学内容

下角
肩胛骨的内侧面有肩胛下窝。背侧面的横行骨脊称为肩胛冈。冈
的外侧端是肩部的最高点，称为肩峰。冈的上下有两个浅窝，分
为称为冈上窝和冈下窝。靠近脊柱的一侧较长，薄而锐利。外侧
缘短而肥厚。上缘最短且薄，上缘的外侧有一切迹，称为肩胛切
迹。最外侧的指状突起称喙突。
肩峰
喙突 肩胛切迹
上缘 喙突 肩峰
上角
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冈上窝
大（大多角骨）小多（小多角骨）头（头状骨）沟 （沟骨）
2. 掌骨 metacarpal bones
有 5 块，从外至内依次 为第 1 ~ 5 掌骨，属于长骨 。
每一掌骨都可分为底
（掌骨的上端，即近侧）、
体和头三部。底接腕骨，头
接指骨。
掌骨
第 1 掌骨底为鞍状关节
面，与大多角骨相关节，第 钩骨
2掌骨最长。
列成两列，每列 4 块。从 外至内，近侧列依次为手 舟骨、月骨、三角骨和豌 豆骨；远侧列依次为大多 角骨、小多角骨、头状骨 和钩骨。
8 块腕骨排列成掌面 凹陷，共同构成腕骨沟。
掌骨
钩骨 豌豆骨
三角骨 月骨
远节指骨 中节指骨 近节指骨
头状骨 小多角骨 大多角骨 手舟骨
手（手舟骨）月（月状骨）三（三角骨）豌豆（骨）
跗骨 跖骨
趾骨
（一）胸锁关节 sternoclavicular joint
是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨
的锁切迹构成。关节面形似鞍状，关节囊強韧，周围为
韧带所加強。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。以此
胸骨关节面
胸骨端
肩峰端
（下面观）
（二）肩胛骨 scapula
为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第 2 ~ 7 肋 骨之间。
可分为两面、三缘和三个角。
肩峰 盂上结节 关节盂
盂下结节 肩胛下窝
外侧缘
喙突 肩胛切迹
上缘
上角 冈上窝 肩胛冈 冈下窝
内侧缘 （脊柱缘）
喙突 肩峰
关节盂 肩胛颈 盂下结节 外侧缘
外侧缘
上角
内侧缘 （脊柱缘）
关节盂 肩胛颈 盂下结节
外侧缘
下角
(三)肱骨 humerus 是上肢的最长的管
大结节
状骨，典型的长骨，可分 大结节嵴
为一体和 上、下
结节间沟
两端。 上端有朝向前方内方的
小结节嵴
半球形肱骨头，头周围的 环形浅沟称解剖颈，上端 向外侧的突起称大结节，
三角肌 粗隆
向前的突起称为小结节，
桡切迹
桡骨头
为尺骨体上端前面有一个 环 形 半圆形的深窝，称为滑车 关节面
切迹。滑车上方有两个朝 桡骨颈 前的明显突起，大的称为 鹰小嘴的，称是冠肘突后，最其大外的侧骨面突有；桡粗骨隆
微凹的桡切迹；在冠突的 桡骨体
稍下方有一不明显的粗糙
隆起，称尺骨粗隆。尺骨
体外缘锐利，称骨间缘。
下端为环形的尺骨头，其
豌豆骨
三角骨 月骨
远节指骨 中节指骨 近节指骨
头状骨 小多角骨 大多角骨 手舟骨
3. 指骨 phalanges of fingers
属长骨，除拇指为 2 节指骨外，其余各指 均为 3 节，分别称近节 指骨、中节指骨和远节
指骨。除近节指骨外底为 球窝关节面外，其余各关 节面均为滑车形关节面。
掌骨
钩骨 豌豆骨
的桡骨粗隆。桡骨体呈三 棱柱，内侧缘锐利。下端
桡骨体
下面有腕关节面，下端外
面向下突出的部分称茎突，
下端内侧面有凹形关节面
称尺切迹。
茎突
鹰嘴
滑车 切迹 冠突
尺骨粗隆
桡骨头
尺骨体
骨间缘
环形 关节面 尺骨头 茎突 尺切迹
（六）手骨 包括腕骨、掌骨和指
骨、籽骨。 1. 腕骨 carpal bones 共 8 块，属短骨，排
三角骨 月骨
远节指骨 中节指骨 近节指骨
头状骨 小多角骨 大多角骨 手舟骨
三、上肢骨的连结
上肢骨的连结包括上肢
带骨的连结（胸锁关节、肩 锁关节）和自由上肢骨的连 结（肩关节、肘关节、前臂 骨连结和手关节）
锁骨 肩胛骨 肱骨
尺骨 桡骨
腕骨 掌骨 指骨
股骨
胫骨 腓骨
颅骨
颈椎 胸骨 肋骨 胸椎 腰椎 髋骨 骶骨 尾骨
前外后有环状关节面，尺
骨头后内侧有向下的锥状
突起，称茎突。
茎突
鹰嘴
滑车 切迹 冠突
尺骨粗隆
桡骨头
尺骨体
骨间缘
环形 关节面 尺骨头 茎突 尺切迹
（五）桡骨
桡切迹
位于前臂外侧，
桡骨头
上端小，下端大，中部为 桡骨体。上端有膨大的桡 骨头，头上面有关节凹； 头的周围为环状关节面。
环形 关节面
桡骨颈
头下方稍细的部分为桡骨 桡骨 颈，颈下有向前内侧突出 粗隆
上肢骨及其连结
三、上 肢 骨
上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成，包括锁骨 、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨。
（一）锁骨 clavicle
呈横“ S ”形弯曲，架 于胸廓前上方，内端粗大， 为胸骨端，有关节面与胸骨 柄相关节。外端扁平，为肩 峰端，有小关节面与肩胛骨 肩峰相关节。
全长可在体表扪及。
肩峰端 锁骨体 胸骨端 （上面观）
肩胛冈
肩胛下窝 外侧缘
冈下窝
内侧缘 （脊柱缘）
外侧缘
下角
肩胛骨的上角在内上方，为上缘与脊柱的汇合，平第二肋 骨；下角平第七肋骨或肋间隙，易于摸到，临床上用于确 定肋骨的序数。外侧角朝向外上方的梨形浅窝，称为关节 盂，盂上、下各方各有一粗糙的隆起，分别称为盂上结节 和盂下结节。
上缘
盂上结节 关节盂 盂下结节
大结节 大结节嵴 结节间沟 小结节嵴
三角肌 粗隆
冠突窝 外上髁 肱骨小头
肱骨头 小结节 解剖颈 外科颈
肱骨体
大结节
桡神 经沟
尺神经沟 内上髁
肱骨 滑车
鹰嘴窝
肱骨的下端有两个关 节面，内侧的形如滑 车，称为肱骨滑车；
大结节 大结节嵴
外侧的呈球形，称肱 结节间沟
骨小头。下端内侧的 小结节嵴
明显突起称为内上髁，
有尺神经沟紧贴后面 下降。滑车前面有一
三角肌 粗隆
窝，称冠突窝，滑车
后面上方有一窝，称
为鹰嘴窝，伸肘时容
纳尺骨鹰嘴。外面的 较小的突起称为外上 髁。
冠突窝 外上髁 肱骨小头
肱骨头 小结节 解剖颈 外科颈
肱骨体
大结节
桡神 经沟
尺神经沟 内上髁
肱骨 滑车
鹰嘴窝
（四）尺骨 ulna
位于前臂内侧， 上端大，下端小，中部
大小结节向下延伸的骨嵴
分别称为大、小结节嵴，
两嵴之间的纵行沟为结节
间沟。上端与肱骨体交界 冠突窝
处稍细，称外科颈，容易 发生骨折。
外上髁
肱骨小头
肱骨头 小结节 解剖颈 外科颈
肱骨体
大结节
桡神 经沟
尺神经沟 内上髁
肱骨 滑车
鹰嘴窝
肱骨体上端呈圆
柱状，下端呈三棱柱 状。两侧移行处的外 侧面有一粗糙隆起， 称为三角肌粗隆，肱 骨体的后面中部有一 从内上斜向外下的浅 沟，称为桡神经沟， 走行桡神经，中段骨 折时容易损伤桡神经 及与之伴行的血管。