超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比分析

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比分

析

目的分析与研究超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。方法对我院2012年3月～2013年10月收治的120例乳腺占位性病变患者共148个病灶的超声弹性成像与彩色多普勒超声表现进行回顾性分析，148个病灶均经手术病例结果证实。将超声弹性成像、彩色多普勒超声结果与病理结果进行对比。结果超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断中的准确性、特异性、敏感性明显优于彩色多普勒超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺站位性病变良恶性诊断中，超声弹性成像的准确率明显高于多普勒超声成像，其误诊率明显低于多普勒超声成像。

标签：超声弹性成像；彩色多普勒超声；乳腺占位性病变；诊断；对比

目前，超声检查在乳腺疾病诊断方面的应用范围越来越广泛，特别是超声弹性成像技术[1]。本文主要针对我院2012年3月～2013年10月120例乳腺占位性病变患者共148个病灶的超声弹性成像与彩色多普勒超声表现进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2012年3月～2013年10月120例乳腺占位性病变患者共148个病灶的超声弹性成像与彩色多普勒超声表现，148个病灶均经手术病理证实。其中，良性组74例89个病灶，病灶大小在3.2～106.5m，平均（16±7）mm；年龄在14～79岁，平均年龄为（19±13）岁。恶性组46例51个病灶，病灶大小在（3.5±64.3）mm，平均（27±13）mm；年龄23～82岁，平均年龄为（43±15）岁。

1.2方法选取Hitachi Hi Vision Preirus彩色超声诊断仪，其探头频率为4MHz-11MHz。首先，在二维超声模式下对比扫查双侧乳腺，病灶在确定之后，将其切换为彩色多普勒超声检查，观察病灶内血流的分布状况，血流呈现阳性的患者，对其进行频谱多普勒检查，将阻力指数测量出来。然后通过超声弹性成像检查病灶，使用探头时进行加压解压操作，将超声诊断仪显示屏中呈现的压力压放频率控制在2～3s范围内，稳定在这一范围之后获取弹性成像图。

1.3评价标准

1.3.1血流分级主要根据Adler等人相关研究报道中的血流分级法：0级：观察病灶的时候，没有发现血流信号。Ⅰ级：观察病灶的时候，发现少量血流信号与1处或者2处点状血流。Ⅱ级：观察病灶的时候，发现中量血流信号，同时看见2条或者3条小血管。Ⅲ级：观察病灶的时候，发现大量血流信号与四条以上血管。0～Ⅰ级，诊断为良性；Ⅱ-Ⅲ级，诊断为恶性。

1.3.2弹性病灶分级选取乳腺弹性成像改良平方法，共划分为5分。1分：病灶整体呈现为绿色；2分：病灶周边呈现绿色，中心呈现蓝色；3分：病灶整体蓝色与绿色呈现比例相近；4分：病灶整体呈现蓝色；5分：病灶整体以及周边组织均呈现蓝色。弹性评分≥4分的时候，诊断为恶性；弹性评分≤3分的时候，诊断为良性。

1.4统计学分析使用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，将病理结果作为诊断金标准，对比超声弹性成像、彩色多普勒超声、阻力指数以及彩色多普勒超声与阻力指数结合诊断乳腺占位性病变的准确性、特异性、敏感性；P＜0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术病理结果本组120例患者148个乳腺占位性病变病理，诊断结果：良性74例89个病灶；其中男性乳腺发育、血管脂肪瘤、纤维脂肪瘤均为1个，4个不典型增生，5个导管上皮乳头状增生，6个乳腺炎性病灶，10个导管内乳头状瘤，15个纤维囊性乳腺病，46个纤维腺瘤。恶性46例51个病灶，其中淋巴瘤乳腺转移、髓样癌、湿疹样癌、黏液腺癌、乳腺导管骨肉瘤、导管内癌均为1个，原位癌、叶状囊肉瘤、浸润性小叶癌均为2个，39个浸润性导管癌。

2.2超声弹性成像结果与病理结果比较见表1，超声弹性成像诊断乳腺占位性病变的准确性为89.29%（125/140）、特异性94.38%（84/89）、敏感性84.31%（43/51）。

2.3彩色多普勒超声结果与病理结果比较见表2，彩色多普勒超声成像诊断乳腺占位性病变的准确性为79.29%（111/140）、特异性80.89%（72/89）、敏感性80.39%（41/51）。

超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断中的准确性、特异性、敏感性明显优于彩色多普勒超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

超声弹性成像技术，实质上就是将病灶的生物学特性与生物组织弹性作为理论基础，通过掌握病灶具备的弹性力学特征，将病灶内部中的病理改变反映出来，以此对良恶性肿瘤进行鉴别[2]。

本研究中，超声弹性成像诊断乳腺占位性病变的准确性为89.29%、特异性94.38%、敏感性84.31%；彩色多普勒超声成像依次为79.29%、80.89%、80.39%；明显优于彩色多普勒超声成像，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与潘巧红[3]等人的相关研究结果基本一致。

综上所述，超声弹性成像的准确率明显高于多普勒超声成像，其误诊率明显

低于多普勒超声成像，但是还是存在假阴性、假阳性，应当根据临床实际状况，与其它影像学检查相结合，以此提升乳腺占位性病变诊断的准确性。

参考文献：

[1]盘丽娟，肖萤.超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断的对比研究[A].中华医学会超声医学分会.中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C].中华医学会超声医学分会，2009：1.

[2]姬红丽.超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断价值中的应用[J].中国卫生产业，2013（24）：93+95.

[3]潘巧红，姬建武，韩晓云.超声弹性成像与多普勒超声成像对乳腺占位性病变诊断价值的对比研究[J].中国药物与临床，2012（02）：196-198.