对比研究胎儿复杂心脏畸形的超声心动图特点与病理检查结果
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断, 其对胎儿复 杂心脏 畸形的检出率与病理诊断结果无显著性差异 , 故其可作为诊断复杂胎儿心脏畸
【 关键词】 产前超声检查 ; 胎儿心脏畸形 ; 病理学
Co a io f f 缸 le h c r i g a h c c a a t rs c n a h lg c l f d n s a o t ft l c r i c mp r s n o e I c o a d o r p i h r c e it s a d p t o o ia n i g b u e a a d a i i
tr) e coa i rpy’S ac r y i pe a i n s g cric mao.aos w s 9 .8 % ey ,f a eher o ah t l dg cua n rnt da oi ada l r t n a 4 3 c l a g n f  ̄ i n (5 5 ) adtesniv yw s 2 0 % (8 6 ) T edtc o t o r u erdf t uigeh- 5 / 8 , n e sit a .6 h t i 9 5/ 3 . e t nr e f e os a ee s s co h e i a si h t c n cri ah pt 10 ( 1 ) o cuin F t eoad gah a k la da oi fr ado p yi u 0 % 1/ .C nls s ea eh eri rp ycnmaeac r i s r g s o 8 8 o l o e g 临床研究 .
对 比研 究 胎 儿 复 杂 心脏 畸形 的超 声 心 图特 点 动 与病理检查结果
王林林 何怡华 张烨 谷孝艳 刘琳 孙琳 裴金凤 栾姝蓉 李治安
【 摘要】 目的 探讨应用超声 心动图胎儿序列 切面 、 扫查方 法在诊断胎儿复 杂先天性 心脏 系统 畸形方面 的临床应用价值 。方 法 借鉴 美国超声心动 图学会所提供 的胎儿超声心动 图检查 的标准 和 规范性指南 , 3 2例胎儿进行产前 心脏超声心动图检查 , 对 5 并对 因严 重心脏畸形引产的胎儿产前超声
【 e od 】 Pea l la ng pyFt r a m lrao;a o g K yw rs r t ts o ah;e c d c ao tnPt l y n aur o r l a a i f i m ho
D I1. 87 c ..sn 17 -4 8 2 1 . 20 2 O :0 37 / maji .6 26 4 .0 0 . t s I
基 金项 目: 首都 医科大 学基 础- 床科 研合 作基 金 ( 9 I9 ; 京 医药 产 品和技 术 重大项 目培育研 究项 目 临 0J )北 A
( 1 10 00 10 9 Z 0 7 52 0 1 ) 1
作者单位 :00 9 北京 , 10 2 首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科 通讯作者 : 何怡华 , m i yh ah @yhoc E al iu_ e ao .n :
8so o l x f t ad a l r t n u i g te s q e c e t n p a e n y t m c n ig t e ft l i fc mp e ea c r ic maf ma i s h e u n e s ci ln s a d s se s a n n h ea l o o n o b d .M e h d Usn oy to s i g Ame c n S cey o e o a d o r p y g i ei e n t n ad o ef r n c f i r a o it f E h c r i ga h u d l s a d sa d r sf rp roma e o n t ef t e o a d o r m , o a t n t x mi ain f r3 2 c s st o n e ea e c r ic maf r t n i h ea e h c r ig a d e aa e a n t 5 a e o fu d i t r r a d a l mai n l n l o o fh o o
心动 图结果 与胎儿病 理解 剖结果进 行对 比。结果 3 2例 中产前胎 儿超声 心动 图检 出 1 5 8例胎儿存
在复杂心脏 畸形 , 合计 5 处心脏畸形 , 8 均经引产病理解剖证实 , 剖时还发现产前超声心动图漏诊心 解 脏畸形 5处 ( 处主动脉 弓缩窄 、 1 2处永存 左上腔静脉 、 2处右位 主动脉弓 ) 诊断略有偏差心脏 畸形 3 、 处( 2处动脉发 出略有偏差 、 处 主动脉与肺动脉间异常通道 ) 胎儿超声心动 图产前诊断心脏畸形 的 1 ,
c mpe l r to W o lxmaf main o ANG Ln l , i u ZH NG Y , U a ・a L U i S N i PE i一 i— n HE Y— a, A e G Xioy n,I Ln, U Ln, IJn i h
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8%0 …
在 中国, 先天性心脏病患儿的发病率为 7 0 例孕妇胎儿心脏形态及血流正常或仅存在极小的简 %— 先天陛心脏病患儿发病率较西方 高, 但相对 单心脏畸形 , 9 .7 另有 1 占 4 8 %; 8例胎儿存在先天 于西 方又 缺少 大 型 的 心脏 诊 疗 中心 , 先 天 性 心 脏 性心脏畸形 , 对 共存在 6 处畸形 ( 1 。心脏畸形胎 3 表 ) .1 1/5 ), 病尤其是复杂先天性心脏病的诊断及手术治疗方法 儿阳性检出率为 5 1% (8 32 经引产后病理 8例胎儿 均存 在复杂心脏 畸形 ( 1~ 图 受限, 造成患儿死亡率高、 生活质量低的现状。超声 解剖证 实 1 5, ) 未出现假阳性结果 , 其中漏诊心脏畸形 5 , 处 分 心动 图作 为产前 一 种显示 胎儿 心脏 畸 形 的技术 用 于 处、 处 永存左 对胎儿心脏畸形的筛查 , 对降低围产期发病率 、 死亡 别为主动脉弓缩窄 1 右位主动脉弓 2 、 漏诊 总 数 占心 脏 畸 形 总数 的 79 % .4 率以及新生儿心脏畸形发病率非常重要。但将对于 上 腔静 脉 2处 , (/3 ; 56 )超声心动图诊断结果与病理诊断结果 略有 胎 儿 出生 后 的危 险 分 层评 估 、 否 终 止 妊 娠 及 妊 娠 是 处 分别为肺动脉瓣狭 窄、 大动 脉转位 、 同 共 的正确管 理 , 产前 普通筛查不能 提供详细 的资料。 偏差 3 , 既 往有 相关研 究证 实胎 儿超 声心 动 图检查 可用 于胎 动 脉 干 。胎儿 超声 心动 图产前 诊断 心脏 畸形 的准确 4 3 5/8) ,敏 感 度 为 9 . 6 2 O % 儿心脏病 的检出, 但将胎儿超声 心动图检查结果与 度 为 9 .8 % ( 55 5/ 3 。1 病 理结果 进行 对 照 的研 究较 少 。本 研 究 通 过对 32 (86 ) 8例胎儿引产后均被证实存在复杂心脏 5 因 例胎儿行胎儿超声心动图序列切面 系统扫查 , 出 检 畸形 , 此 对 严 重 心 脏 畸 形 诊 断 的 检 出 率 可 达
t e mo t e e e ft l a i c mafr t n y u i g s se s q e c c n i g s c in .S a e r c m— h s v r ea r a l mai sb sn y tm e u n e s a n n e t s o i C b e o s cd o o o t n me d d a r ia t o o d g o e c mp e ea a da lfr ain n e sac t l i c meh d t in s o lx ftlc r ic ma o m t . o
中华医学超声杂志( 电子版 ) 0 1 2 第 8 第 2 C i JM dUt s n Ee r i E i n ,er r 2 1 , 0 21 年 月 卷 期 h e la u d( l t n d i )F b a 1 V l n ro co c t o u y0
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中华 医学超声杂志 ( 电子版 ) 0 1 2月 第 8 第 2 C i J e la u d( l t n d i ) Fbu y 0 1 v l . 0 21 年 卷 期 h M dUt s n Ee r i E i n ,era 1 。 08 N . n ro co c t o r2 2
准确度为 9 .3 ( 5 5 ), 4 8 % 5/ 8 敏感度 为 9 .6 ( 8 6 ) 对 严重心 脏畸形诊 断 的检出率可达 10 2 0 % 5/ 3 , 0 % (81 ) 1/ 8 。结论 形 的推荐方法。 胎 儿超 声心动图序列切 面系统检 查方法 , 多数严 重胎J &脏 畸形可 做 出明确诊 对 D