阿昔洛韦联合地塞米松治疗早期眼部带状疱疹疗效观察

阿昔洛韦联合地塞米松治疗早期眼部带状疱疹疗效观察

目的：分析评价阿昔洛韦联合地塞米松治疗早期眼部带状疱疹疗效。方法：选择2015年5月至2016年4月来我院治疗早期眼部带状疱疹患者98例为研究对象，并在其知情的情况下随机分成两组，观察组和对照组均为49例。观察组给予阿昔洛韦联合地塞米松，对照组给予阿昔洛韦治疗，将两组患者的结痂、止痛及治愈时间、不良反应和临床治疗总有效率进行分析对比。结果：观察组患者的结痂、止痛及治愈时间短于对照组、观察组临床治疗总有效率96%高于对照组的80%，观察组不良反应发生率8.4%明显低于对照组的22.5%，具有显著差异，P＜0.05具有统计学意义。结论：对早期眼部带状疱疹患者采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗具有显著的临床效果，值得在临床治疗中采用。

标签：阿昔洛韦；地塞米松；早期眼部带状疱疹；临床效果

带状疱疹病毒侵犯鼻睫神经或三叉神经的第Ⅰ支或第Ⅱ支而引起眼部疾病，多发生于以前患过水痘或受过水痘带状疱疹感染的个体。常见的临床表现有皮肤水泡、视力下降、头痛等，如果治疗不及时，会留下顽固性的疱疹后神经痛，严重时会丧失视力。本文选择2015年5月至2016年4月来我院治疗早期眼部带状疱疹患者98例为研究对象，对其中49例采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗，临床疗效显著，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文通过选择2015年5月至2016年4月来我院治疗早期眼部带状疱疹患者98例为研究对象，两组患者均符合眼部带状疱疹诊断标准（眼部胀痛、眼睑部位皮肤水疱等），患者均排除免疫缺陷、溃疡性角膜炎等症状，并在其知情的情况下随机分成两组，观察组和对照组均为49例。观察组男性患者31例、女性患者18例，年龄21～78岁，平均年龄（49.50±6.75）岁，病程2.5～7天，平均病程（4.77±2.25）天，右眼发症29例、左眼发病20例；对照组男性患者29例、女性患者20例，年龄21～80岁，平均年龄（50.05±6.75）岁，病程2.5～8天，平均病程（5.25±2.55）天，右眼发症27例、左眼发病22例。将两组患者年龄、病程、病情类型等基本情况进行对比分析，组间差异不明显，P>0.05，具有可比较性。

1.2方法

两组患者在治疗前对其进行常规的检查及护理，告知患者医嘱情况，做好眼部基础治疗。对照组患者在常规治疗中采用阿昔洛韦治疗（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H10983103），采用口服的方式，一次0.8g，5次/日；观察组患者在阿昔洛韦治疗的基础上增加地塞米松（海南制药厂有限公司，国药准字H46020538）治疗，口服的方式，开始剂量为一次0.75～3.00mg（1～4片），一

日2～4次，维持量视病情而定，约一日0.75mg（1片）。两组患者均治疗7天为一个疗程。

1.3观察指标及评价指标

观察两组患者治疗后的结痂、止痛及治愈时间、不良反应和临床治疗总有效率，并对其进行对比分析。治疗总有有效率评定标准分为四种：痊愈：疼痛消失，皮诊消退大于90%；显效：疼痛基本消失，皮诊消退大于78%；有效：疼痛有所改善，皮诊消退大于50%；无效：疼痛没有减少，皮诊消退小于50%。总有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4统计学处理

本文选用SPSS 19.0软件进行统计、分析，计量资料采用平方差表示，计量资料为结痂、止痛及治愈时间，组间采用t检验对比；计数资料为临床治疗总有效率、不良反应，用%表示，统计采用卡方检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者结痂、止痛及治愈时间对比情况

治疗后，观察组患者的结痂时间为（4.1±1.5）天，止痛时间为（7.1±1.2）天，治愈时间为（10.5±3.39）天；对照组患者的结痂时问为（6.25±2.1）天，止痛时间为（13.5±3.39）天，治愈时间为（13.9±3.8）天，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者临床治疗总有效率对比情况

治疗后，观察组患者49例，其中痊愈20例、显效15例、有效12例、无效2例，治疗总有效率为96%（47/49）；对照组患者49例，其中痊愈11例、显效16例、有效12例、无效10例，治疗总有效率为80%（39/49），组问差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3两组患者不良反应对比情况

治疗后，观察组患者49例，其中胃部不适2例、糖尿病2例，不良反应发生率为8.2%（4/49）；对照组患者49例，头晕头痛5例、胃部不适4例，白细胞下降2例，不良反应发生率为22.5%（11/49），组问差异显著P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

眼部带状疱疹发病部位通常发生于三叉神经之第一支（眼支），分布在有头

发的头皮、上睑与前额的皮肤上，其有时也会侵犯到第二支，其病变又会分布在下眼睑、上唇和颊部。以仅侵犯单侧为特点，止于眼前额的中线形成和显的分界。眼部带状疱疹的发病初期，在三叉神经的地区伴有剧烈怕光、神经痛、流泪等情况。发病几天后皮肤出现潮红、肿胀等现象，出现大小不一的呈带状排列的无色透明水疱，之后出现混浊且化脓，数周后会结痂脱落。因侵犯皮肤的真皮组织，会留下永久性瘢痕。会有角膜炎、虹膜睫状体炎等并发症，影响视力。因此，此病在临床治疗中，一定要及时发现、尽早治疗，避免影响视力。

在临床治疗中，通常选用药物治疗。阿昔洛韦是一种抗病毒药物，其用来干扰单纯疱疹病毒，抑制病毒的复制，实现治疗单纯性疱疹和水痘带状疱疹的效果，此药能迅速减少皮疹的发生和疼痛，快速愈合，减少病毒的传播。地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用都比较的显著，而且对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体一肾上腺有较强的抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和对糖皮质激素敏感的眼部炎症等症状，用于早期的眼部带状疱诊的治疗中，其可以有效地提高患者的痊愈率。因此，在早期眼部疱疹的治疗中，将这两种药物联合在一起，可有效加快患者的治愈时间，对提高临床疗效有较高的临床疗效。

本文通过对比单纯采用阿昔洛韦治疗方式和阿昔洛韦联合地塞米松治疗方式发现，前者的临床治疗总有效率80%明显低于后者96%，同时患者的结痂、止痛及治愈时间前者明显低于后者，前者的不良反应发生率22.5%明显高于后者8.2%。从研究结果可以看出，在治疗早期眼部带状疱疹的临床治疗中，采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗，可提高临床治疗效果的同时，患者的结痂时间、止痛时间及治愈时间也会明显缩短，对患者的康复在一定程度上起到了推动作用，并且还会明显降低不良反应的发生率。对患者的皮肤愈合及疼痛有较理想的治疗效果，对患者的视力起到了保护作用，提升了患者的生命安全。

综上所述，应用阿昔洛韦联合地塞米松治疗早期眼部带状疱疹疾病，可有效加快患者的治愈时间，提高临床治疗总有效率的同时降低不良反应的发生率，极大地促进了患者的康复。因此，值得在临床治疗中推广选用。