抑郁症介绍

抑郁症（Depression）是神经症的一种。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰病人的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症病人死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心我患有各种疾病，感到全身多处不舒适，严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率非常高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症病人，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对病人及其家属造成的疼苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使病人不愿到精神科就诊。在中国，仅有2%的抑郁症病人接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不可以给予应有的理解和情感支持，对病人造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。

一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。

二、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不舒适症状，如心悸、胸闷、中上腹不舒适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。

四、继发性抑郁症如有的高血压病人，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

五、产后抑郁症其尤其是对我的婴儿产生强烈内疚、自卑、疼恨、恐惧、或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症病人的常见症状。

六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹疼等妇科症状也不少见。

病因：一、遗传因素：二、体质因素：三、中枢神经介质的功能及代谢异常：四、精神因素：躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。

症状：

临床表现：抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。抑郁状态的主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。可以不可以有以下具体表现：

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，疼苦难熬，不可以自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。

2.丧失兴趣或不可以体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”，“高兴不起来了”。

3.精力丧失：无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力，洗盥、衣着等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述我的状况。

4.自我评价过低：是对自我、既往和未来的歪曲认知，病人往往过分贬低我的能力，才智，以批判、消极和否定的态度看待我的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把我说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出

现自罪、疑病观念。

5.精神运动迟滞：是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观：内心十分疼苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1／2～2／3，长时间追踪抑郁病人自杀身亡者约为15％～25％。

7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，非常常见，但并非每例都出现。

（l）食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，味同嚼蜡，常伴有体重减轻。少数病人可能食欲增加。（2）性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳萎，女病人有性感缺失。（3）睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平日早2～3小时，醒后不复入睡，陷入沉思悲哀气氛中。（4）昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％，虽非必备的症状，但如发生则有助抑郁之诊断。

抑郁发作诊断标准

一、症状标准：

以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：

1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感；

2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；

3.精神运动性迟滞或激越；

4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；

5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；

6.反复出现想死的念头，或有自杀行为；

7.失眠，或早醒，或睡眠过多；

8.食欲不振，或体重明显减轻；

9.性欲明显减退。

二、严重程度标准：

精神障碍至少造成下述情况之一：

1.社会功能受损；

2.给我造成疼苦或不良后果。

三、排除标准：

1.不太相符合合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；

2.可存在某些分裂性症状，但不太相符合合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

抑郁症自我治疗方法之一坚持锻炼：

特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。