角膜移植手术操作步骤 PPT

• 重建前房。从植片边 缘缝线间隙将针头伸 入并冲洗前房，并注 入生理盐水或消毒空 气，确定形成前房， 防止虹膜前粘连发生， 以致术后继发青光眼. 新生血管长入.植片排 斥混浊。达到水密为 好。
• 拆除预置的上下直肌缝线。 术毕结膜下注射抗菌药物和糖
皮质激素滴眼液，滴用抗菌药 物滴眼液及眼膏，以无菌纱布 双眼遮
角膜移植手术操作步骤
• 角膜移植术是用人类的透明角膜材料，置 换混浊或有病变的不透明角膜，以达到增 进视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科 手术，因为角膜本身不含血管。处于“免 疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位于 其他同种异体器官移植之首。角膜移植可 分穿透与板层二种。
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板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植。 手术时切除角膜前面的病变组织，留
开睑器开睑，上下直 肌固定缝线。特殊情 况缝线开睑（如严重 睑球粘连，小瞼裂等）
• 根据角膜病变范围选 择，以复明为目的角 膜移植手术一般用 7~7.5mm环钻钻取植 床。植片环钻直径比 植床大0.25mm。钻通 植床并剪下病变角膜。 植孔中心力求位于瞳 孔中心。
大家应该也有点累了，稍作休息 大家有疑问的，可以询
步骤三
• 钻取移植片，前房内注入粘弹剂。从上 皮面，左手握以纱布包绕角膜向上的供 眼，右手持环钻垂直置于供眼角膜中央， 钻透后，用角膜剪剪下角膜植片。从内 皮面取材应预先取下带有巩膜瓣的角膜 片。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上， 内皮面涂粘弹剂，保护内皮。以锋利的 环钻压切下角膜植片。
•。
．固定植片。前房内注入 黏弹剂。将角膜植片移至 植床，以10-0可吸收线在 12，6，3，9，点固定。间 断缝合一般16针，连续缝 合分（单连续双连续两种） 间断缝合易于术后调整缝 线减少散光，缝合深度应 达角膜厚度的3/4
• 2 显微手术器应与普通手术器械分 开存放、清洗、消毒和处理，并指 定专人负责保管，有条件最好固定 专人使用。显微手术器械不要重叠 放置，以免损伤前端工作部分。其 前端工作部分应用适宜直径的硅胶 套管保护。
• 3 显微手术器械清洗完毕应放 置在专用的器械盒内，且在清 洗、消毒、运送过程中，要小 心轻放。
组织无齿平镊
• 正确使用轻拿轻放：显微器械价格昂贵、 精密、体积微小，在使用过程中容易损坏 及丢失，术中使用来回传递时轻拿轻放， 避免碰及硬质的物体，放入容器中须将尖 税面向上，切不可错误放置而损坏。
• 1 眼科显微器械应放在光线 充足、通风良好的地方，保 持环境干燥，避免潮湿阴暗， 防止生锈。
下底层组织作为移植床。移植床通常很薄， 甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病 变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内 皮生理功能健康或可复原者，均可行板层 角膜移植术。
• 穿透角膜移植是以全层透明角 膜代替全层混浊角膜的方法。 适应症按其手术目的可分为光 学性、治疗性、成形性、美容 性等方面。
• 术眼常规消毒，铺无 菌巾。