青蒿鳖甲汤临床应用研究进展
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１８ １一
ＣｉｉａＪｕｎｌ ｆ ｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｎ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ１ ｌ ｃｌｏ ｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ １ ｏ． ） ｎ ｉ ２ （ ．５
青 篙 鳖 甲 Leabharlann Baidu 临 床 应 用 研 究 进 展
Ａ ｖ ｅ ｏ ｌ ｉａ ｐ ｌ ａｉ ｎ ｏ ｅａ ｎ ａｔ ｒｌ ｅ ｏ ｔ ｎ ｒ ｉｗ ｎ ｃｉ ｃ ｌ ｐ ｉ ｔ ｆ ｈ ｎ ｕ ｔ ｄ ｃ ｃ ｉ ｅ ｎ ａ ｃ ｏ ｔ ｕ ｅ ｏ
《 病条辨》是温病学的代表著作之一，其创立了三焦辨 温 证纲领，对温病学说的形成和发展有着重要的影响 。其创制青
蒿鳖 甲汤 ，制方精巧，辨证 精妙，主治温病后 期，阴液损伤 ， 邪热 内伏之证 ，临床上运用广泛 ，可 用于温病和其 它杂病等 ，
转…。脾切 除术后 常 因脾窝积 血、积液 或结 扎 、止 血致残 留 失活组织 过多而发 生脾 热 ，持续 ２ ～３周左 右 ，姚长春等 用青 蒿鳖 甲汤 加减治疗 ３ ４例 ，痊愈 ３ ２例 ，疗 效显著【。此外 ， 青蒿 鳖 甲汤在 治疗乳 腺癌术后 低热 患者 的临床 观察 中，也有
等用 加昧青蒿鳖 甲汤治疗晚期肺癌癌性发热的临床观察 中， 青 蒿鳖 甲汤对 晚期肺癌癌性发热 的效果 比塞来昔布好 ，同时在改
善患者生存质量方面 的作用 显著 ，副作用 少［。周军用青蒿鳖 ３ ］ 甲汤治疗癌性 发热 患者 ，总有效率达 ８％［。张霆运 用青蒿鳖 ４ ４ ｌ 甲汤治疗 肺癌 癌性 发热 ，也取得 了较 好的疗 。青蒿鳖 甲汤 不仅 对癌 性发热有一定 的效果 ，对肿瘤化疗后 出现食欲减退 、
余锦 秀 （ 广州中 医药大学，广 东 广州，５ ０ ０ ） １４ ５ 中图分类 号：１ ８ ． １ ９５ ２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ －８０ （０ ２ ５０ １ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．１８０
【 摘 要】 青蒿鳖甲汤出自清医家吴鞠通 温病条辨》一书，为治疗温病后期，邪热内伏之著名方剂，后世 医家发挥颇多，
在临床各科上运用频繁 ，兹将近年来青蒿鳖 甲汤在临床 各科 上的运 用进行 整理 。 【 关键词 ｌ 青蒿鳖 甲汤；研究进展 ；温病
［ ｂ ｔａｔ Ｔ ｅａｎ ａｔｒ ｅｄｃ ｃｏ ｏ ｓｆ ｍ ｅｂ ｏ ｅｂｎ ￣ ｏ ｉｎｗｈｃ ｒ ｔ ｙ ｄ ｃ ｒ ｉｇⅥ Ｊ－ ｎ ． Ａ ｓ ｃ］ ｈ ｎ ｕ ｔ ｅｏｔ ｎ ｃｍｅ ｏ ｔ ｏｋ Ｗ ｎ ｉ ｒ ｕｌ ｉ ｒ ｈ ｇ ａ ｂａ ｉｈｗ ｔ ｎ ｂ ｏｔ ｓｑｎ ｕｔ ｇ ｉｅ ｏ ｏ ｗｅ －ｎ ｗ ｒｓｒ ｔ ｎｆｒｒａｉｇｆ ｒｅｄｓａｅｄ ｃｏｓ ａ ｒｏｐａ ｔ ｎ ｓ ｅｕ ｎｌ ｌ ｉａ ｓｂｅｔ． ｗ ｓ￣ ｄ ｈ ｎ ｕ ｌｋ ｏ ｎｐｅｃｉ ｉ ｅｔ ｂ ｌ ｉ ｓ， ｏｔｒ ｌ ｅ ｌｙａ ｏ ｄ ｅ ｑ ｅｔ ｉ ｃ ｎｃｌｕｊｃ Ｎｏ ｏ ｅ ｅ ｎ ａ ｌ ｐ ｏ ｏ ｔ ｎ ｅｉ ｅ ｔ ｔ ｌ ａ ｕ ｆ ｒ ｙｎ ｉ ｓ ｔ ａ
ｔｒｅ ｅｏｔ ｎｏ ｌ ｉａｓｂｅｔ ｉ ｒｃｎ ａｓ ｕｔ ｃｃｉ ｎｃ ｎｃｌｕｊｃｓｎ ｅｅｔ ｅｒ． ｌｄ ｏ ｉ ｙ
［ ｙ ｒ ｓ Ａ ｎ ａ ｕｔ ｅｏｔ ｎ Ｒ ｓａｃ ｖｅ Ｆ ｂ ｌ ｄｓａｅ Ｋｅ ｗｏｄ ］ ｎ ｕ ｒｅ ｃｃｉ ； ｅｅ ｈｒ ｉｗ； ｅｒ ｅ ｉ ｓ ｔ ｌｄ ｏ ｒ ｅ ｉ ｅ
不 错 的疗 效 。
本文对青蒿鳖 甲汤在临床上的运用作一总结。 １ 方解与 功效 青蒿鳖 甲汤 出 自吴鞠通 《 温病条 辨 ・ 下焦 篇》 夜热早 ：“
凉 ，热退无汗 ，热 自阴来者 ，青蒿鳖 甲汤主 之 。 ”温病后期 ，
２２肿瘤和血液病 ． 癌性发热是恶性肿瘤常见的表现 ，目前 原因 尚未 明。王蓉
２１ 外 科 术 后 ．
缓解期患者的骨髓细胞增殖具有一定的抑 制作 用【 ｌ 。
２３ 内科 疾 病 －
青蒿鳖 甲汤的运用在呼吸科 、内分泌科和消化科等都有 见 报道 。陆定波 用青蒿鳖 甲汤 治疗 肝炎肝硬化持续低热 ，效果满
虚弱、心悸、出汗 、睡眠障碍等 不适 也有效ｆ。也有报道用抗 真菌药物 的 同时联 合应用 青蒿鳖 甲汤可 以提高恶 性肿瘤 肺部
真菌感染的治愈率 。 ” 在血液病的治疗方面，临床上也有报道 。王艳梅用青蒿鳖
中之伏 火 ，知 母佐鳖 甲和青蒿 ，清热养 阴 ，全 方共奏养 阴清
热 ，透 邪 外 出 之 功 。
甲汤 配合西药 治疗 阴虚火旺 型慢性特 发性血小 板减少 性紫癜 有效率达 ９ ％【。黄 礼明等发现加 味青蒿鳖 甲汤对急性髓 系白 ２
血病缓解期患者 的免疫功能具有调节作用【，且对急性 白血病
２ 临床运用 查 阅文 献 ，青 蒿鳖 甲汤在 临床上广泛 用于 多种疾病 的治
疗 ，均取得一定的效果，经整理，总结如下。
动 等：青蒿 辛 ，苦 ，微寒 ，能清透虚 热 ，凉血 除蒸 ，用于 阴 虚 发热 ，夜 热早凉 ，骨蒸 劳热等 ，青 蒿与 鳖 甲配伍 尤妙 ，吴 鞠通 谓 ，“ 青蒿 不能直入 阴分 ，有鳖 甲领之 入 ，鳖 甲不能独 出 阳分，有 青蒿领之 出 ” ，此外 ，细 生地 清阴络之热 ，丹皮泻 血
阴分 已伤 ，余邪未清 ，深伏 阴分 ，以夜热 早凉 、热退无 汗 、
舌 红少苔 、脉来细数 为主要 临床表现 ，吴鞠通 立青 蒿鳖 甲汤 领邪 外 出，同时顾及 己伤之 阴液 ，方 由：青 蒿二钱 、鳖 甲五 钱 、细 生地 四钱 、知母二钱 、丹皮 三钱组成 。鳖 甲咸 ，微 寒，
能滋 阴潜 阳，退热 除蒸 ，用 于阴虚发 热 ，劳 热骨蒸 ，虚 风 内
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青 篙 鳖 甲 Leabharlann Baidu 临 床 应 用 研 究 进 展
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《 病条辨》是温病学的代表著作之一，其创立了三焦辨 温 证纲领，对温病学说的形成和发展有着重要的影响 。其创制青
蒿鳖 甲汤 ，制方精巧，辨证 精妙，主治温病后 期，阴液损伤 ， 邪热 内伏之证 ，临床上运用广泛 ，可 用于温病和其 它杂病等 ，
转…。脾切 除术后 常 因脾窝积 血、积液 或结 扎 、止 血致残 留 失活组织 过多而发 生脾 热 ，持续 ２ ～３周左 右 ，姚长春等 用青 蒿鳖 甲汤 加减治疗 ３ ４例 ，痊愈 ３ ２例 ，疗 效显著【。此外 ， 青蒿 鳖 甲汤在 治疗乳 腺癌术后 低热 患者 的临床 观察 中，也有
等用 加昧青蒿鳖 甲汤治疗晚期肺癌癌性发热的临床观察 中， 青 蒿鳖 甲汤对 晚期肺癌癌性发热 的效果 比塞来昔布好 ，同时在改
善患者生存质量方面 的作用 显著 ，副作用 少［。周军用青蒿鳖 ３ ］ 甲汤治疗癌性 发热 患者 ，总有效率达 ８％［。张霆运 用青蒿鳖 ４ ４ ｌ 甲汤治疗 肺癌 癌性 发热 ，也取得 了较 好的疗 。青蒿鳖 甲汤 不仅 对癌 性发热有一定 的效果 ，对肿瘤化疗后 出现食欲减退 、
余锦 秀 （ 广州中 医药大学，广 东 广州，５ ０ ０ ） １４ ５ 中图分类 号：１ ８ ． １ ９５ ２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ －８０ （０ ２ ５０ １ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．１８０
【 摘 要】 青蒿鳖甲汤出自清医家吴鞠通 温病条辨》一书，为治疗温病后期，邪热内伏之著名方剂，后世 医家发挥颇多，
在临床各科上运用频繁 ，兹将近年来青蒿鳖 甲汤在临床 各科 上的运 用进行 整理 。 【 关键词 ｌ 青蒿鳖 甲汤；研究进展 ；温病
［ ｂ ｔａｔ Ｔ ｅａｎ ａｔｒ ｅｄｃ ｃｏ ｏ ｓｆ ｍ ｅｂ ｏ ｅｂｎ ￣ ｏ ｉｎｗｈｃ ｒ ｔ ｙ ｄ ｃ ｒ ｉｇⅥ Ｊ－ ｎ ． Ａ ｓ ｃ］ ｈ ｎ ｕ ｔ ｅｏｔ ｎ ｃｍｅ ｏ ｔ ｏｋ Ｗ ｎ ｉ ｒ ｕｌ ｉ ｒ ｈ ｇ ａ ｂａ ｉｈｗ ｔ ｎ ｂ ｏｔ ｓｑｎ ｕｔ ｇ ｉｅ ｏ ｏ ｗｅ －ｎ ｗ ｒｓｒ ｔ ｎｆｒｒａｉｇｆ ｒｅｄｓａｅｄ ｃｏｓ ａ ｒｏｐａ ｔ ｎ ｓ ｅｕ ｎｌ ｌ ｉａ ｓｂｅｔ． ｗ ｓ￣ ｄ ｈ ｎ ｕ ｌｋ ｏ ｎｐｅｃｉ ｉ ｅｔ ｂ ｌ ｉ ｓ， ｏｔｒ ｌ ｅ ｌｙａ ｏ ｄ ｅ ｑ ｅｔ ｉ ｃ ｎｃｌｕｊｃ Ｎｏ ｏ ｅ ｅ ｎ ａ ｌ ｐ ｏ ｏ ｔ ｎ ｅｉ ｅ ｔ ｔ ｌ ａ ｕ ｆ ｒ ｙｎ ｉ ｓ ｔ ａ
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本文对青蒿鳖 甲汤在临床上的运用作一总结。 １ 方解与 功效 青蒿鳖 甲汤 出 自吴鞠通 《 温病条 辨 ・ 下焦 篇》 夜热早 ：“
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缓解期患者的骨髓细胞增殖具有一定的抑 制作 用【 ｌ 。
２３ 内科 疾 病 －
青蒿鳖 甲汤的运用在呼吸科 、内分泌科和消化科等都有 见 报道 。陆定波 用青蒿鳖 甲汤 治疗 肝炎肝硬化持续低热 ，效果满
虚弱、心悸、出汗 、睡眠障碍等 不适 也有效ｆ。也有报道用抗 真菌药物 的 同时联 合应用 青蒿鳖 甲汤可 以提高恶 性肿瘤 肺部
真菌感染的治愈率 。 ” 在血液病的治疗方面，临床上也有报道 。王艳梅用青蒿鳖
中之伏 火 ，知 母佐鳖 甲和青蒿 ，清热养 阴 ，全 方共奏养 阴清
热 ，透 邪 外 出 之 功 。
甲汤 配合西药 治疗 阴虚火旺 型慢性特 发性血小 板减少 性紫癜 有效率达 ９ ％【。黄 礼明等发现加 味青蒿鳖 甲汤对急性髓 系白 ２
血病缓解期患者 的免疫功能具有调节作用【，且对急性 白血病
２ 临床运用 查 阅文 献 ，青 蒿鳖 甲汤在 临床上广泛 用于 多种疾病 的治
疗 ，均取得一定的效果，经整理，总结如下。
动 等：青蒿 辛 ，苦 ，微寒 ，能清透虚 热 ，凉血 除蒸 ，用于 阴 虚 发热 ，夜 热早凉 ，骨蒸 劳热等 ，青 蒿与 鳖 甲配伍 尤妙 ，吴 鞠通 谓 ，“ 青蒿 不能直入 阴分 ，有鳖 甲领之 入 ，鳖 甲不能独 出 阳分，有 青蒿领之 出 ” ，此外 ，细 生地 清阴络之热 ，丹皮泻 血
阴分 已伤 ，余邪未清 ，深伏 阴分 ，以夜热 早凉 、热退无 汗 、
舌 红少苔 、脉来细数 为主要 临床表现 ，吴鞠通 立青 蒿鳖 甲汤 领邪 外 出，同时顾及 己伤之 阴液 ，方 由：青 蒿二钱 、鳖 甲五 钱 、细 生地 四钱 、知母二钱 、丹皮 三钱组成 。鳖 甲咸 ，微 寒，
能滋 阴潜 阳，退热 除蒸 ，用 于阴虚发 热 ，劳 热骨蒸 ，虚 风 内