脊椎与脊髓损伤的护理

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脊椎与脊髓损伤的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、密切观察生命体征并记录,高热者给予物理降温。

3、日常活动的耐受水平。

4、严密观察呼吸变化,有无呼吸困难,保持呼吸道通畅。

5、颅骨牵引的观察。

6、皮肤完整性。

二、护理措施
1、术前护理
(1)骨科手术前准备。

(2)完善术前辅助检查。

(3)训练床上使用便器。

(4)指导患者有效咳嗽、戒烟。

(5)备皮。

2、术后准备
(1)同骨科术后护理。

(2)卧硬板床,加强基础护理,协助患者生活自理。

(3)严密观察呼吸变化,保持呼吸道通畅,根据病情给予雾化、吸痰、吸氧,气管切开者执行气管切开术后护理常规及评价标准。

(4)胸腰椎骨折术后患者平卧 6 小时以压迫止血。

(5)颈椎骨折术后给予颈围固定,观察患者呼吸及颈部切口出血情况。

(6)执行牵引护理常规及评价标准。

保持颅骨牵引的有效性,翻身时保持脊柱呈一直线的轴线翻身,防止加重脊髓损伤或牵引弓脱落。

(7)给予高蛋白、高营养、易消化的食物,多饮水、多进食水果、蔬菜等,防止便秘。

(8)健康教育预防肺部并发症,指导呼吸功能康复训练:定时翻身拍背,深呼吸及咳嗽可采取吹气球或吹气泡的方法。

指导进行瘫痪肢体功能训练:髋关节练习伸直、外展活动,防止发生屈曲、内收、内旋畸形。

膝关节练习伸屈活动,防止膝关节强直。

踝关节练习背屈活动,防止发生足下垂,影响行走功能。

以上功能锻炼应每日 3-4 次,每次 15-20 分钟。

三、健康指导要点
1、给予高蛋白、高营养、易消化的饮食,多饮水、多进食水果、蔬菜等,防止便秘。

2、预防肺部并发症,指导呼吸功能康复训练:定时翻身拍背,深呼吸及咳嗽,可采取吹气球或吹气泡的方法。

指导进行瘫痪肢体功能训练:髋关节练习伸直、外展活动,防止发生屈曲、内收、内旋畸形。

膝关节练习伸屈活动,防止膝关节强直。

踝关节练习背屈活动,防止发生足下垂,影响行走功能。

以上功能锻炼应每日 3-4
次,每次 15-20 分钟。

四、注意事项
1、保持颅骨牵引的有效性。

2、维持呼吸循环功能。

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