人格与情绪障碍

邱吉尔和他的 “黑狗”
“要是‘黑狗’开 始咬你，千万不要 置之不理，要是严 重的征象已经持续 了数周，而且还有 自杀念头的话，那 就该赶快去看医 生。”
张国荣
癌症 二
十
一
Байду номын сангаас
世
纪
忧郁症
三
大
疾
病
艾滋病
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早在2400年前，希腊著名医生希波克拉底，就已经将抑 郁界定为一种气质类型，称为“忧郁 质”(melancholia)。同样值得注意的是，尽管我们不 能知道动物的感觉，但它们很可能也具备感受抑郁的能 力，至少它们有时表现得像是处于抑郁状态。因此，我 们或多或少都具有抑郁的潜质，正如我们都具备爱、焦 虑、痛苦的潜质一样。 抑郁并不是生活状况或运气的 标尺。事实上，历史上很多人经历过抑郁，索罗门王、 林肯、丘吉尔，以及芬兰作曲家简·塞比丽丝都是很好的 例证。值得记住的是：抑郁并不是人类的弱点。‘抑郁” 的含义是什么? 这是一个难以确切回答的问题，因为答 案很大程度上取决于回答的人。抑郁这个词本身可以用 来描绘天气状况、股市的下跌、地洞，当然，还有人的 情绪状态。它起源于拉丁文deprimere，意指“下压”。 这个词最早被用于描述情绪状态是在十七世纪。
枪击案的凶嫌，据指认为韩裔学生赵承熙（조승희）， 他在弗吉尼亚州长大，并且是弗吉尼亚理工大学四年级 主修英文的学生。他最后在诺理斯教学大楼（Norris Hall）中自杀身亡。
崔永元语录
“我就想告诉大家，确实有这 样一种病，希望大家能知道， 如果你身边有这样的朋友， 得了这种病，希望你不要歧 视他，然后鼓励他去看医生， 医生可以帮助他解决这个问 题。最近像韩国的李恩珠， 包括张国荣，有好多好多 人——海明威、川端康成， 那都是大家，但都是因抑郁 症自杀的。所以得抑郁症的
人，基本上都是天才。”
第一节 人格与情绪障碍概述
一、情绪障碍的概念：
个体在情绪体验种严重脱离现实，以一种 妨碍问题解决的操作和自我挫败的方式应 付外界事件。
内部情绪体验出现异常后，将直接影响人 的行为，因此又被称之为内化的行为问题 （Internalizing Disorders）。
情绪障碍
第一个是行为激活系统(behavioral activation system,BAS) ，位于后脑， 主要负责奖赏体验，对强化和奖赏起反 应，控制接近行为，决定了人对陌生环 境的探索行为。BAS系统过分发达的人 乐观，但不善于管理风险。
第二个是行为抑制系统(behavioral inhibtion system,BIS)，位于大脑的 前叶，只负责对惩罚起反应，控制回 避行为，并发出停的指令。这个系统 过分发达的人，焦虑悲观，遇事受往 坏的方面想，风险管理有余，但冒险 精神不够。
第一节 人格与情绪障碍概述
一、情绪障碍的概念 二、情绪障碍的类型 二、情绪障碍的机制
新疆魔鬼城（雅丹地貌）
儿童抑郁
校园杀手
这些校园杀手大多是 白人男孩，明显地有 情绪障碍，愤怒、冲 动，攻击性强，遭遇 了人际关系困难，自 尊低，其中很多已被 诊断为抑郁症并要求 服用抗抑郁药物。
弗吉尼亚理工大学校园枪击案
（1）她的问题可能属于情绪障碍。
（2）她的心理问题产生的可能原 因有：一是来自于学校的学习压力。 二是爱的欲求得不到满足，她失去 儿时与母亲建立亲密关系的机会， 所以她对母爱特别需要，也特别敏 感，她需要父母的关注和赞许。
首先，她的哭闹都是内心压抑情绪 的一种表现，所以可以通过游戏疗
法来疏导她的情绪。其次，她目 前是一个缺乏自信的孩子，所以 要恢复她的自信。然后，家庭支 持对阿琪的情绪稳定有很大的作 用，因此需要她父母与咨询师积 极配合，给予她更多关注和赞扬。
什么是情绪障碍：因情绪和动机问题而导 致的适应不良的统称
１情绪过强或过弱，即情绪调控出问题
２以自我失败的方式表达情绪，即情绪不 具有适应功能
３正性情绪与负性情绪转换出了问题
４某种情绪占据主导，过分发达
二、情绪障碍的类型
1.内倾性障碍 2.外倾性障碍。
1.内倾性障碍
2.外倾性障碍
材料：小女孩阿琪12岁，现正就读 于S市某重点小学四年级，从一年级 到三年级，
她一直是班上的优等生，不仅各门功课 名列前茅，而且表现积极活跃，深得老 师的喜爱。在家读书学习也从不需要大 人的操心。但一年前阿琪开始与父母顶 嘴，开始倒在地上大哭大闹，开始不能 按时完成作业。每每阿琪哭闹后，她都 会向父母认错，但认错后她又会再犯， 而且更频繁更严重。
弗吉尼亚理工大学校园枪击案是2007年4月16日在美国 弗吉尼亚理工学院暨州立大学发生的两次枪击事件，连 同凶手在内，共有33人死亡，并至少造成23人受伤。它 是美国历史上死亡人数最多的校园枪击案，也是美国建 国200多年来最严重的枪击事件，死亡人数超过了1991 年死亡24人的露比餐厅枪击案（Luby's massacre）。
生活史：阿琪生活在一个富裕的大家庭， 出生六个月后，父母就飞到美国，阿琪 由祖父母带大。
两岁时她来到美国父母身边，但母亲又生 了一个妹妹，七岁时全家回到中国。从一 年级到三年级，她过得很快乐，也有很好 的成绩，父母和祖父母经常关心她，表扬 她。三年级以后，妹妹开始上学，妹妹各 方面都使老师和父母更满意，因此父母更 多的表扬关心妹妹。阿琪从此开始觉得学 习越来越吃力，成绩越来越差。
自我冲突
1退缩，自我妨碍 2过于抑制自己 3自我评价过低 4情绪体验痛苦 5有自我伤害倾向
与环境冲突
1反社会 2逆反，冲动，易激怒 3攻击、报复行为 4要求关注，不守规则 5抱怨他人，与人冲突过多
三、情绪障碍的机制
英国格雷教授指出，大多数目标定向行 为由两个控制中心（激活系统和抑制系 统）负责：
学习目标:
1.掌握情绪障碍的概念，此概念与 神经症、人格障碍、心理疾病概念 的关系；
2.能够应用和理解一些心理问题的 矫正方法与技术；
3.掌握预防、识别自杀意图和行为 的技术、方法及生命教育的内容。
第一节 人格与情绪障碍概述 第主二要节内容学：生的抑郁情绪 第三节 学校恐惧 第四节 学生的强迫障碍