流行病学1-绪论ppt课件
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流行病学在设计和实施过程中都会用到基础 医学的知识。
分子流行病学
三、流行病学与统计学、计算机技术
流行病学离不开统计学，同时也促进统计学 的发展和应用；
计算机技术开发出功能强大的统计软件包， 增加了统计和流病研究的便利性。
四、流行病学与其他学科
第四节 流行病学的用途
一、研究人群健康、疾病消长以及wk.baidu.com 病特征变化的规律
疾病、伤害和健康。 流行病学第二个最本质的概念是分布。 研究病因和危险因素是流行病学最重要的任务 （应用、用途）。 流行病学任务的三个阶段： 揭示现象 --找出原因 --提供措施
流行病学的研究内容的三个层次： 疾病、伤害和健康
疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染性 疾病等一切疾病
伤害包括意外、残疾、智障和身心损害等 健康包括身体生理生化的各种机能状态、疾病前
第一章 绪 论
（Introduction)
1
第一节 概述
流行病学epidemiology,来源于 希腊词epi（在……之中、之上）和 demo（人群），直译即为“研究在人 群中发生（事情）的学问（学科 ology）”.
流行病学的定义
流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状 态在人群中的分布及其影响因素，借以制定 和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的 策略与措施的科学。
监测
突发公共卫生事件
SARS
平稳期
新 发 病 例 分 析 与 排 查
缓降期
处 理
爆 发 点
发病时间
高峰期
者 医人 隔 院群 离 收管
治理
消管接 集重 毒理触 中点
点人切
疫病密
截止6月10日北京市SARS病例发病时间分布情况
33333333333333333333333333344444444444444444444444444444455555555555555555555555555555556666666666--------------------------------------------------------------------------------------------------56789111111111122222222223312345678911111111112222222222312345678911111111112222222222331234567891012345678901234567890101234567890123456789001234567890123456789010
状态和长寿等
流行病学简史
第一阶段
19世纪中叶，流行病学学科开始形成，主要研究 传染病。
第二阶段
20世纪50年代以来，研究范围扩大到慢非传，流 行病学的理论得到进一步发展。
流行病学简史
第三阶段
20世纪80年代以来，生物模式转变，促使流行病 学从研究分布到探讨病因的过渡。
第四阶段
20世纪90年代以来，出现分子流行病学、临床流 行病学、循证医学。
一个时间断面（时点）上人群疾病与暴露情 况的“快照”。
2、生态学研究ecological study
研究人群中暴露和疾病间的相关关系。
3、队列研究cohort study
按暴露因素有无或暴露程度分为若干组，追 踪观察一定期限，比较结局的差异，从而判 断暴露与疾病的联系。
4、病例对照研究case control study
第三节 流行病学与临床医学、基 础医学的关系
微观、病人个体、群体宏观
一、流行病学与临床医学
The differences between epidemiology and clinical
medicine
Populations
Studies/assessme nts
Prevention Evaluation Planning
第二节 流行病学的研究方法
关于 “暴露”
即人们感兴趣的、可能与研究疾病或健康状 况有关的因素。
流行病学研究方法的分类
实验流行病学
观察流行病学
描述性（无对照，描述分布，提出假说） 分析性（检验假说） 理论流行病学（数学模型、计算机仿真）
观
横断面调查
察 描述流行病学 监测
法
生态学研究 病例对照研究
Individuals
Diagnosis Treatment Curing Caring
二者的联系
开展流行病学研究需要临床医学知识
临床过程中运用流行病学方法和原理，可以 做出更准确的诊断和更合理的治疗方案。
临床流行病学
二、流行病学与基础医学
流行病学侧重于病因线索的探讨，基础医学 侧重直接的病因研究；
二、实验性研究
又称干预研究
包括随机对照试验和非随机对照试验。
1、随机对照试验（RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL, RCT）
常见的主要是临床试验clinical trial
要求遵循随机、对照、双盲的原则。
2、非随机对照试验
（1）类实验semi-experiment
完整的实验研究包括四个基本特点：对照、随机、 干预、前瞻追踪。若实验研究缺少其中一个或几 个特征，即称为类实验。
产生假设
分析流行病学
研
队列研究
究 方 法
实 验 实验流行病学 法
临床试验 现场试验 社区干预项目
检验
(验证)
假设
数
理论流行病学
理 法 流行病学方法研究
一、观察性研究或非实验性研究
描述：检查结局与危险因素之间的联系； 分析：研究疾病的决定因素和危险性。
1、横断面研究cross-sectional study
接受处理或预防措施的单位是社区人群； 又叫以社区为基础的公共卫生试验。
三、理论性研究
即理论流行病学，数学流行病学 常用于完善流行病学本身的理论与方法
四、三类常用观察流行病学方法之间 的内在关系
横断面研究：比较三间分布（假设）
病例对照研究：评价和探求既往暴露（假设 和分析）
队列研究：评价暴露的不同，并追踪结局的 不同（通过观察来验证假设）
实际工作中多指不能满足随机分配原则时进行的 实验研究。
2、非随机对照试验
（2）现场试验field trial
接受处理或预防措施的单位是个人，常为健康人 或高危个体；
由于花费较高，一般应用于常见病和严重疾病的 预防性研究。
2、非随机对照试验
（3）社区干预和整群随机试验community intervention and cluster randomized trial
流行病学定义的基本内涵
流行病学的研究对象 ――人群 流行病学的研究内容――人群中的疾病、伤害和健康 流行病学的研究任务――疾病和健康的分布和分布的
影响因素 流行病学的研究目的 ――研究预防和控制疾病及促进
健康的策略与措施
流行病学定义的诠释
流行病学第一个最本质的概念是人群。 流行病学的研究内容的三个层次：
分子流行病学
三、流行病学与统计学、计算机技术
流行病学离不开统计学，同时也促进统计学 的发展和应用；
计算机技术开发出功能强大的统计软件包， 增加了统计和流病研究的便利性。
四、流行病学与其他学科
第四节 流行病学的用途
一、研究人群健康、疾病消长以及wk.baidu.com 病特征变化的规律
疾病、伤害和健康。 流行病学第二个最本质的概念是分布。 研究病因和危险因素是流行病学最重要的任务 （应用、用途）。 流行病学任务的三个阶段： 揭示现象 --找出原因 --提供措施
流行病学的研究内容的三个层次： 疾病、伤害和健康
疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染性 疾病等一切疾病
伤害包括意外、残疾、智障和身心损害等 健康包括身体生理生化的各种机能状态、疾病前
第一章 绪 论
（Introduction)
1
第一节 概述
流行病学epidemiology,来源于 希腊词epi（在……之中、之上）和 demo（人群），直译即为“研究在人 群中发生（事情）的学问（学科 ology）”.
流行病学的定义
流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状 态在人群中的分布及其影响因素，借以制定 和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的 策略与措施的科学。
监测
突发公共卫生事件
SARS
平稳期
新 发 病 例 分 析 与 排 查
缓降期
处 理
爆 发 点
发病时间
高峰期
者 医人 隔 院群 离 收管
治理
消管接 集重 毒理触 中点
点人切
疫病密
截止6月10日北京市SARS病例发病时间分布情况
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状态和长寿等
流行病学简史
第一阶段
19世纪中叶，流行病学学科开始形成，主要研究 传染病。
第二阶段
20世纪50年代以来，研究范围扩大到慢非传，流 行病学的理论得到进一步发展。
流行病学简史
第三阶段
20世纪80年代以来，生物模式转变，促使流行病 学从研究分布到探讨病因的过渡。
第四阶段
20世纪90年代以来，出现分子流行病学、临床流 行病学、循证医学。
一个时间断面（时点）上人群疾病与暴露情 况的“快照”。
2、生态学研究ecological study
研究人群中暴露和疾病间的相关关系。
3、队列研究cohort study
按暴露因素有无或暴露程度分为若干组，追 踪观察一定期限，比较结局的差异，从而判 断暴露与疾病的联系。
4、病例对照研究case control study
第三节 流行病学与临床医学、基 础医学的关系
微观、病人个体、群体宏观
一、流行病学与临床医学
The differences between epidemiology and clinical
medicine
Populations
Studies/assessme nts
Prevention Evaluation Planning
第二节 流行病学的研究方法
关于 “暴露”
即人们感兴趣的、可能与研究疾病或健康状 况有关的因素。
流行病学研究方法的分类
实验流行病学
观察流行病学
描述性（无对照，描述分布，提出假说） 分析性（检验假说） 理论流行病学（数学模型、计算机仿真）
观
横断面调查
察 描述流行病学 监测
法
生态学研究 病例对照研究
Individuals
Diagnosis Treatment Curing Caring
二者的联系
开展流行病学研究需要临床医学知识
临床过程中运用流行病学方法和原理，可以 做出更准确的诊断和更合理的治疗方案。
临床流行病学
二、流行病学与基础医学
流行病学侧重于病因线索的探讨，基础医学 侧重直接的病因研究；
二、实验性研究
又称干预研究
包括随机对照试验和非随机对照试验。
1、随机对照试验（RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL, RCT）
常见的主要是临床试验clinical trial
要求遵循随机、对照、双盲的原则。
2、非随机对照试验
（1）类实验semi-experiment
完整的实验研究包括四个基本特点：对照、随机、 干预、前瞻追踪。若实验研究缺少其中一个或几 个特征，即称为类实验。
产生假设
分析流行病学
研
队列研究
究 方 法
实 验 实验流行病学 法
临床试验 现场试验 社区干预项目
检验
(验证)
假设
数
理论流行病学
理 法 流行病学方法研究
一、观察性研究或非实验性研究
描述：检查结局与危险因素之间的联系； 分析：研究疾病的决定因素和危险性。
1、横断面研究cross-sectional study
接受处理或预防措施的单位是社区人群； 又叫以社区为基础的公共卫生试验。
三、理论性研究
即理论流行病学，数学流行病学 常用于完善流行病学本身的理论与方法
四、三类常用观察流行病学方法之间 的内在关系
横断面研究：比较三间分布（假设）
病例对照研究：评价和探求既往暴露（假设 和分析）
队列研究：评价暴露的不同，并追踪结局的 不同（通过观察来验证假设）
实际工作中多指不能满足随机分配原则时进行的 实验研究。
2、非随机对照试验
（2）现场试验field trial
接受处理或预防措施的单位是个人，常为健康人 或高危个体；
由于花费较高，一般应用于常见病和严重疾病的 预防性研究。
2、非随机对照试验
（3）社区干预和整群随机试验community intervention and cluster randomized trial
流行病学定义的基本内涵
流行病学的研究对象 ――人群 流行病学的研究内容――人群中的疾病、伤害和健康 流行病学的研究任务――疾病和健康的分布和分布的
影响因素 流行病学的研究目的 ――研究预防和控制疾病及促进
健康的策略与措施
流行病学定义的诠释
流行病学第一个最本质的概念是人群。 流行病学的研究内容的三个层次：