制定粪便吸虫检验计划

•检验决策
•防治
• 控制传染源：普查普治病人。常用药物：吡喹酮
• 切断传播途径：
• 注意个人和饮食卫生，改变生吃蟹、喇蛄和饮溪水的习惯，
•
切生、熟食物的刀、板要分开。
• 加强粪便管理，不在溪水中刷马桶，不随地大便、吐痰。
• 保护易感人群：加强卫生宣传教育。
•检验决策
•检验目的
查找肺吸虫卵、肺吸虫童虫、肺吸虫抗体、 病变部位影像学检查
教学目标
•素质目标
培养规范操作的习惯 严谨细致的检验素质 医学术语表达的能力
•检验决策
患者曹某，男，28岁，省木综厂工人。从小在遂宁县 农村长大，有在溪河边捉鱼煎烤的嗜好。在工作后还常利 用业余时间到河塘捕捉鱼虾做烧烤出售。
近2月来患者有反复纳差、食欲不振、腹泻、上腹疼
痛、腹胀、肝区不适等症状。近日患者因腹泻、乏力加剧
•囊
•淡水鱼虾 •胞蚴、雷蚴、尾蚴
•（淡蚴水鱼虾）
•（豆螺）
•全过程 1月
致病
•检验决策
•死亡虫 体
•脱落上 皮
•虫卵
•胆石症
•Text•i门n 脉高压 •here
•肝癌 •胆管上皮癌
•胆管 炎、胆 囊炎
•阻塞性黄疸 •胆汁性肝硬化 •继发感染
•机械性刺 激
•代谢产物--超敏反应
胆管上皮脱落、增生，管壁变窄，胆管阻塞， 胆汁瘀滞
肉芽肿。---坏死
液化，嗜酸性肉
芽肿。----组织修 复纤维化。--汇管 区纤维化---门脉 高压综合征
•脑型
•皮下型
•日本血吸虫防治
•检验决策
•防治
• 控制传染源：普查普治病人、病畜。常用药物：吡喹酮 • 切断传播途径： • 控制钉螺孳生地。地表水处理后再用 • 加强粪便管理，不在溪水中刷马桶，不随地大便、吐痰。 •保护易感人群：加强卫生宣传教育，下水时穿防护服、涂驱避剂。
•
切生、熟食物的刀、板要分开。
• 加强粪便管理，不用新鲜粪便施肥，合理修建厕所猪圈。
• 猪要圈养，不用生青饲料喂猪
• 保护易感人群：加强卫生宣传教育。
•检验目的
查找姜片虫卵
•检验决策
•检验姜片虫卵
•检验计划
标本 ：粪便
方法： 生理盐水涂片法、水 洗沉淀法
•检验决策
•卫氏幷殖吸虫生活史
•肺 •幼虫移行部位
•摸植物饭前未洗 手•喝生水
•扁卷螺
•水生植物喂猪 •食入 （口-胃-肠）
•囊
•水生植物 •胞蚴、雷蚴、尾蚴
•（水蚴生植物）
•（扁卷螺）
•姜片虫生活史要点
•检验决策
1.寄生部位：小肠 2.感染期：囊蚴 3.感染途径：经口 4.终宿主：人
5.中间宿主 ：第一淡水螺（扁卷螺）； 水生植物媒介-荸荠、菱角、茭白
5.中间宿主 ：钉螺
6.保虫宿主：牛
日本血吸虫致病
•虫卵
•尾蚴
•尾蚴性皮炎 •局部出血点， 丘疹，瘙痒
•童虫
•尾蚴性肺炎 •发烧、干咳、哮 喘、胸痛、咯痰 咯血、荨麻疹。
•成虫
•腹泻腹痛
•门脉高压
•静脉及静脉周围炎 •卵内毛蚴分泌可
•对血管机械性 、化学性刺激 ——腹痛
溶性虫卵抗原， 吸引嗜酸性粒细 胞等聚集于虫卵 周围，形成虫卵
制定粪便吸虫检验计划
教学目标
•能力目标
1．能分析肝吸虫病、姜片虫病、肺吸 虫病、血吸虫病病例确定检验目的；
2．能制定肝吸虫病、姜片虫病、肺吸 虫病、血吸虫病检验计划。
教学目标
•知识目标
1. 肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫 生活史要点；
2. 肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫 致病特点；
3. 肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫 流行防治要点。
•检验评价
姓名： 序号
考核内容
班级：
评分标准
1
相关知识
考核
2 小组讨论参与
监考： 分 扣分 值
20
得分
5
3
小组展示
50
4 案例诊断依据
10
5 案例问题回答
15
6
总分
6.保虫宿主：猪
•致 病
•检验决策
•夺取营养
•消瘦、贫血、浮肿
•吸盘吸附—损伤， 溃疡，合并细菌感染
• 腹痛、水样恶臭腹泻、消化不良 • 儿童可出现发育迟缓。
•姜片虫防治
•检验决策
•防治
• 控制传染源：普查普治病人、病猪。
•
常用药物：吡喹酮；病猪用敌百虫
• 切断传播途径：
• 注意个人和饮食卫生，不喝生水，改变嘴啃植物皮习惯，
•检验决策
•肝吸虫生活史要点
1.寄生部位：肝胆管 2.感染期：囊蚴 3.感染途径：经口 4.终宿主：人 5.中间宿主 ：第一淡水螺（豆螺）；
第二淡水鱼虾 6.保虫宿主：猫、狗
•检验决策
•肝吸虫防治
•防治
• 控制传染源：诊治病人、病畜。常用药物：吡喹酮；
• 切断传播途径：注意个人和饮食卫生，改变吃生鱼习惯，
标本 ：十二指肠引流液 方法 ：组织压片法
•检验抗体
标本 ：血清 方法： ELISA
•检验计划
•姜片虫生活史
•肠
• 成虫
•（小肠）
•粪便 标本
•卵
•（体外）
•肛门排出 •入水、孵化
•新鲜粪便施肥 •厕所猪舍建在池塘
边 •旱厕粪水横流
•毛蚴 •（外界）
•猪
•寿 •1 •命 •年
•嘴啃外皮 •生熟食刀板未分开
•（溪蟹、蝲蛄）
•（川卷螺）
•肺吸虫生活史要点 •检验决策
1.寄生部位：•肺； 2.异位寄生：•腹部、胸部、脑部、皮下 3.感染期： •囊蚴 4.感染途径：•经 5.终宿主： •人口 6.中间宿主 ：•第一—淡水螺（川卷螺）；
•第二—蟹、蝲蛄
7.保虫宿主：•狼、狐、犬、虎等 8.转续宿主：•猪、鼠
•检验决策
•肝、胆、胰腺
• 成虫
•（肝胆管）
•猫
狗
•寿 •30
•命 •年
•粪便 标本
•卵
•胆总管、十二指肠
•（体外） •入水、孵化
•未熟鱼虾
•生熟食刀板未分开 •摸鱼虾饭前未洗 手 •用嘴叼鱼
•粪便喂鱼 •厕所建在鱼塘上 •随地大便下雨横
流
•野猫野便狗•随毛地蚴大 •（外界）
•豆螺
•食入
（十二指肠—胆总管—肝胆管） 胆囊
•检验肺吸虫卵
标本 粪便、痰液 方法 氢氧化钠消化法
•检验计划
•检验肺吸虫童虫
标本 活检组织 方法 组织压片法
•检验计划
•检验肺吸虫抗体
标本 血清 方法 ELISA
•检验计划
日本血吸虫生活史
•检验决策
•门静脉
• 成虫
•（门静脉）
•牛
•寿 •5 •命 •年
•（肝汇管区）
•卵
•卵
•赤足劳作、抗洪 •游泳、洗衣
伴呕吐来院就诊。患者表现神差，消瘦，巩膜及皮肤轻度
黄染，肝于肋下1.5cm，疑为黄疸性肝炎。实验室检查结
果：总胆红素27μmol/L，谷丙转氨酶56单位。小便常规正
常。
•正常
•正常 <17.1
•正常 <40
不能触
及
•得了什么 病？
•有何嗜好 ？与病有关吗•该如何 检验确 诊？
•如何 防治？
华支睾吸虫生活史
•肺吸虫致病
•慢性期
•急性期
•移行出血、坏死
•发热、乏力、食 欲不振、腹痛、 腹泻
•脓肿期
•组织破坏、出血 、细胞浸润、肉 芽增生、包围虫 体
•慢性期
•囊肿期
•细胞死亡液化 •纤维组织增生
•腹型
•慢性期
•瘢痕愈合期
•虫体死亡或转移囊 肿内容物排除吸收 、纤维组织形成瘢 痕
•脑型
•皮下型
•姜片虫防治
• 成虫
•（肺）
•狼 、 狐 •寿 •6
•命 •年
•痰液、 粪便标
本
•卵
•（体外）
•咳出、肛门排出 •入水、孵化
•生食蟹、蝲蛄、 肉•生熟食刀板未分开 •饭前未洗手
•喝生水
•随地吐痰 •溪水中刷马桶 •人动物随地大便
•毛蚴 •（外界）
•川卷螺
•食入 （口-胃-肠-腹腔-胸腔-肺）
•猪、鼠、蛙
•囊蚴 •溪蟹、蝲蛄 •胞蚴、雷蚴、尾蚴
•血吸虫特殊之处
•检验决策
中间宿主—1个，钉螺 感染阶段—尾蚴 感染途径—经皮肤
•形态有 哪些特 殊点？
•检验决策
•检验目的
查找血吸虫卵、血吸虫抗体
•检验血吸虫卵
•检验计划
标本 粪便、活检组织
方法 粪便水洗沉淀 + 毛蚴孵化、粪便直 接涂片、组织涂片
•检验血吸虫抗体
•检验计划
标本 血清
方法 间接血凝试验、ELISA、环卵沉淀试 验
•肠壁破溃排出
•入水、孵化•（体外）
•粪便标 本
•新鲜粪便施肥 •溪水中刷马桶 •人动物随地大便
•毛蚴 •（外界）
•钉螺
•皮肤钻入
•尾 •水中•胞蚴、雷蚴、尾蚴
（皮-皮下-小静脉-右心-肺-左心-小动脉-小静脉） •（蚴水中）
•（钉螺）
•检验决策
•日本血吸虫生活史要点
1.寄生部位：门静脉系统，*主要在肠系膜下静脉； 2.感染期：尾蚴 3.感染途径：经皮肤 4.终宿主：人
•
注意切生、熟食物的刀、板要分开。加强粪便管理，
•
不用新鲜粪便喂鱼合理修建厕所。
• 保护易感人群：加强卫生宣传教育。
•检验决策
•检验目的
查找肝吸虫卵、成虫、检验肝吸虫抗体
•检验肝吸虫卵
•检验计划
标本 粪便、十二指肠引流液
方法 粪便氢氧化钠消化法、水洗沉淀法 、直接涂片法
•检验肝吸虫成虫
•检验计划