导致儿童发生意外伤害的因素及对策

试论导致儿童发生意外伤害的因素及对策

（一）影响因素：

（1）宿主因素

1、年龄：儿童年龄或发育水平与意外伤害的类型和发生率有一定的关系。年龄对意外事故的影响作用主要是不同年龄组的活动能力、判断力、自我控制情况、家长保护措施、生活经验和社会知识等心理一生理发展成熟度和行为模式、知识构成不同所致。

2、性别：性别差异在于男孩子生性好动，活动频率高，范围广，喜爱尝试新鲜事物，故发生意外如跌落、中毒、溺水的频率也高。

3、种族：儿童意外伤害的种族差异与各民族经济水平、城乡环境、传统信仰和习俗有关。

4、心理行为特征：某些个体的多动、冲动、注意力分配障碍、情绪不稳定等行为特征与伤害的发生、再发倾向密切相关。

5、生理缺陷与特征：患特殊疾病的儿童为意外伤害的高发人群，儿童的一些生理特征（如左撇子）也与意外伤害的发生有关。

6、青少年健康危险行为：青少年健康危险行为直接或间接导致各种伤害

（2）社会环境因素

1、家庭因素

①家庭经济条件：来自贫穷、低收入家庭者伤害发生率较高。

②母亲年龄、产次、教育程度在0~4岁儿童的伤害中是很强的独立预测因子。

③单亲家庭：单亲家庭孩子意外伤害发生率较高。

④养育态度：父母养育态度和文化程度的共同作用，直接影响对子女的健康和安全关注，从而影响子女意外伤害的发生率。

⑤家庭防范措施是否健全如儿童易从床上、楼梯上及窗台上坠落，这可以通过加防护栏及改变坠落面的性质如软硬程度加以预防。

2、社会因素

①儿童公共设施、学校体育设施器材的安全，包括预防性、经常性的监督机制的保障作用。

②强有力的法律、法规和政策保障

③媒体安全宣教，正确引导孩子

④医疗保障可降低伤害程度，减少死亡和伤残。

（二）对策

1、伤害控制理论：①工程干预：减少物理环境对伤害的媒介作用。如减速带。（最有效）

②经济干预：用经济奖惩手段来影响人的行为。

③强制干预：用法律、法规影响人的行为。（最强大）

④教育干预：用说理教育及普及安全知识影响人的行为。（最广泛）

2、Haddon模型：伤害的发生取决于宿主、媒介物和环境三因素互相作用的结果

10大策略：①预防危险因素的形成，如：禁止生产有毒杀虫剂

②减少危险因素的含量，如：限制车速，限制城市游泳池跳台的高度

③预防已有危险的释放或减少其释放的可能性。如防止儿童误食药引起中毒

④改变危险因素的释放率及其空间分布，如儿童防止火灾烧伤

⑤将危险因素从时空上与被保护者分开，如行人走人行道、戴安全帽等。

⑥用屏障将危险因素与受保护者分开户口用绝缘物把电缆与行人隔离。

⑦改变危险因素的基本性质。

⑧增加人体对危险因素的抵抗力。

⑨对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施。

⑩使受伤者保持稳定，采取有效治疗及康复措施。

3、主动干预与被动干预结合理论：主动干预是指全体自身选择一定的安全装备或采取某些行为方式达到避免伤害的目的，被动干预是指在外界环境中配备安全设施，根据实际需要，将两者合理结合起来。